Ny analyse: 25(OH)-vitamin D i serum 

17.10.2011

Fagbioingeniør Astrid Bjøreid, overlege Diana Mikova

Fra 15.10.11 starter laboratoriet med analyse av 25(OH)-vitamin D i serum.

25(OH)-vitamin D er kroppens sirkulerende lagerform av vitamin D, har beskjeden biologisk aktivitet og er en pålitelig indikator på vitamin D-status.
Indikasjon for måling av 25(OH)-vitamin D er mistanke om vitamin D mangel og monitorering av substitusjonsbehandling.

Det er en immunologisk metode fra Siemens som kommer til å bli benyttet ved analyseringen. Denne er standardisert mot et felles serumbasert referansemateriale (SRM 972) som er blitt utviklet fra NIST (National Institute of Standard & Technology). Konsentrasjonen av analytten i referansematerialet er blitt bestemt ved LC/MS/MS-metodikk. Med slik standardisering sikrer en sporbarhet for analysemetoden.
Analysen medbestemmer 100 % av både 25(OH)-vitamin D₂ og 25(OH)-vitamin D_3.

Ettersom en stor del av befolkningen har suboptimalt vitamin D nivå, er det populasjonsbaserte referanseintervall av mindre interesse, og det anbefales å benytte helserelatert referanseintervall. Imidlertid er holdningen i USA og mange steder i Europa at et nivå på 75-150 nmol/L er optimalt.
Resultatene fra analysen kommer til å bli rapportert uten oppgitt referanseintervall, men med følgende ledsagende kommentar:

Vit. D mangel                         < 30 nmol/L
Vit. D-mangel sannsynlig
(PTH-analyse anbefales)     30 –  50 nmol/L
Suboptimalt nivå                50 –  75 nmol/L    
Optimalt nivå                    75 – 150 nmol/L
Over anbefalt nivå                  >200 nmol/L
Fare for toksiske effekter         >350 nmol/L

Prøven er holdbar 1 døgn i romtemperatur og må rekke frem til laboratoriet innen denne tiden.

Rekvirentene gjøres oppmerksomme på at måling av 1,25(OH)₂-vitamin D- den mest aktive metabolitten av vitamin D - ikke er indisert ved mistanke om vitamin D mangel. Denne er aktuell først og fremst ved utredning av hyperkalsemi og ved nyresvikt (mistanke om øket eller redusert aktivitet av enzymet 1α-hydroksylase i nyrene)!
Ved rekvirering av denne analysen blir prøven videresendt til Hormonlaboratoriet, Aker sykehus.