Abort, medikamentell hjemmeabort

Innledende behandling

Du har vært til undersøkelse og vurdering på sykehuset og det er avtalt at aborten skal skje hjemme ved hjelp av medikamenter. Det er to ulike medikamenter som blir benyttet.

• Mifegyne/Mifepristone som starter abortprosessen
• Cytotec som hjelper kroppen å fullføre aborten

Første del av behandlingen skjer på sykehuset. Du får tabletten Mifegyne/Mifepristone som du svelger, og når den er tatt er det for sent å ombestemme seg. Før du forlater sykehuset får du med deg Cytotec og smertestillende for videre behandling hjemme. 

Behandlingen hjemme, skjer 2 dager etter du har svelget tabletten Mifegyne/Mifepristone

Du kan i løpet av de neste dagene få blødning og menstruasjonslignende magesmerter. Bruk bind og ikke tamponger ved blødning. Ved behov for smertestillende kan du ta Paracetamol 1 gram inntil fire ganger i døgnet. Hos noen få skjer aborten uten at videre behandling er nødvendig.

Ta kontakt med sykehuset dersom:

• Du kaster opp før det er gått 2 timer etter inntak av Mifegyne/Mifepristone
• Aborten skjer uten at videre behandling er satt i gang

Videre behandling hjemme

To dager etter abortprosessen ble startet på sykehuset fortsetter du behandlingen hjemme. Det er nødvendig at du har en voksen person sammen med deg.

Hvordan går du fram?

• Start behandlingen på morgenen
• Plasser 4 tabletter Cytotec dypt i vagina/skjeden. Du må ligge når du setter inn tablettene.
• Ta samtidig 2 tabletter Paralgin forte og 2 tabletter Ibux 400 mg, for å forebygge smerter. De resterende smertestillende og kvalmestillende tablettene, kan du selv fordele utover dagen. Det kan være lurt å ta smertestillende, før du får sterke smerter.
• Vent 10-15 minutter med å reise deg opp. Deretter bør du være oppe for å fremskynde abortprosessen
• Du kan spise, drikke og ellers leve som normalt.
• o Det er normalt og blø kraftigere enn ved en menstruasjon, med koagler/klumper.
• Vanligvis tar det 4-6 timer fra du setter Cytotec, til du aborterer. Har du ikke begynt å blø etter 4 timer, kan du ta de 2 siste tablettene Cytotec. Disse kan du svelge med et glass vann.
• Hvis du ammer: Nyere forskning har ikke vist skadelig effekter for barnet. Noen barn kan få diare ved amming, kort tid etter at mor har tatt Cytotec.
• Du vil bli ringt opp av en sykepleier i løpet av dagen, en gang på formiddagen og en gang på ettermiddagen, for å høre hvordan det går med deg. Du kan også ta kontakt selv ved behov.

Vanligvis vil aborten skje 4-6 timer etter at tablettene med Cytotec ble satt. Dersom det går mer enn 6 timer før du får blødning ringer du sykehuset for informasjon og videre avtale. 

NB! Du kan få sterke menstruasjonssmerter og det er vanlig med rikelig blødning. Hvis du blir utrygg i situasjonen tar du kontakt med sykehuset.

Obs! Du kan ikke kjøre bil denne dagen.

• Du kan være i vanlig aktivitet dersom du føler deg i form til det. Blødning er normalt inntil 3-4 uker etter aborten, men vil som regel avta raskt. I starten er det normalt og blø mer enn en vanlig menstruasjon.
• Bruk bind ikke tamponger, i den tiden du blør.
• Unngå karbad, svømmehall og samleie så lenge du blør.
• Etter 4-6 uker vil menstruasjonen som oftest være tilbake. Det er ikke uvanlig at den første menstruasjonsblødningen både er kraftigere og varer lengre enn hva du er vant med.
• Sykemelding/egenmelding vanligvis i 1-3 dager, inkludert dagen du tar Cytotec.
• Du kan trene og være i normal aktivitet

Etterkontroll

Du trenger ikke rutinemessig kontroll på poliklinikken etter en medikamentell abort. Du tar selv graviditetstest 4 uker etter aborten for å påvise at svangerskapet er avsluttet. Testen kan du kjøpe på apotek, dagligvareforretning, ev. på internett.

Det er viktig at du tar denne graviditetstesten!

I enkelte tilfeller kan det være aktuelt med kontroll, særlig ved mistanke om ufullstendig abort/rester eller infeksjon. 

Vi gjør oppmerksom på at intakt graviditet etter abort vil inntreffe hos 1-2 kvinner av 1000 som får behandling. Metodesvikten er den samme om behandlingen skjer ved medikamentell eller kirurgisk abort.

Klamydiatesting

Vi tilbyr rutinemessig klamydiatesting i forbindelse med forundersøkelsen før abort. 

Du vil få beskjed dersom du har klamydia, og du vil få behandling (gratis, på blåresept). Behandlingen er viktig, både for å unngå smittespredning, og fordi ubehandlet klamydia kan gjøre deg steril. 

Smitteoppsporing er pålagt, jf smittevernloven § 3-6. Alle dine seksualpartnere siste halvår skal oppgis og/eller kontaktes av deg, slik at de også kan testes. 

Vi anbefaler kontrollprøve dersom 

• symptomer på klamydiainfeksjon vedvarer (f. eks utflod, gjerne lett blodtilblandet, småblødninger mellom menstruasjoner)
• du ikke husker å ta tablettene som instruert
• der reinfeksjon er sannsynlig. 

Kontrollprøven tas 5-6 uker etter avsluttet behandling hos lege/helsesykepleier. For å redusere risikoen for reinfeksjon, anbefales du å avstå fra samleie i en uke etter behandlingen.

Prevensjon etter aborten

• Skal du starte med p-piller, p-ring eller p-plaster, anbefaler vi at du starter samme dag eller dagen etter aborten. Du kan også vente til neste menstruasjons første dag. Husk at du kan bli gravid allerede på første eggløsning etter en graviditet, altså før menstruasjonen kommer tilbake.
• Skal du starte med p-sprøyte eller p-stav kan denne settes hos fastlege ev. helsestasjon for ungdom.
• Skal du ha spiral, kan du få satt inn denne ved gynekologisk poliklinikk. Det gjøres enklest i forbindelse med menstruasjon.
  Ring poliklinikken og avtal time selv så fort du får tilbake menstruasjon etter aborten. Se kontaktinformasjon lenger ned. 
  Vi forsøker da å sette deg opp så snart som mulig.
  Mange fastleger har også god kompetanse på å sette inn spiral.