Borderline - emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse - DPS Vestmar

Behandlingsprogram, DPS poliklinikk Vestmar-Stathelle

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (borderline) kjennetegnes ved tendens til impulsiv atferd, uten å tenke på konsekvensene. Humøret er svingende og uforutsigbart, og man har ofte liten evne til å planlegge framover. Relasjoner til andre mennesker kan være problematiske. Personer med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse kan oppleve stor følelsesmessig belastning og kan reagere med selvskading, eller trusler om selvskading. Trusler og sinne kan være rette mot andre. Mange strever med eget selvbilde, mål og indre verdier. Mange kan også oppleve en kronisk tomhetsfølelse. 

Innledning

Innen psykisk helsevern er emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse ganske vanlig.

Prognose:
Ved hjelp av behandling kan de mest fremtredende symptomene reduseres. Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse er en lidelse som ofte fører til vansker med nære forhold og på områder som arbeid, bolig og økonomi. Derfor er samarbeidet med fastlege, kommunepsykiatri, NAV og andre ofte et ledd i behandlingen.

Noen personlighetstrekk, som impulsivitet, kan avta med alderen, også uten behandling.

Henvisning og vurdering

For å få behandling i spesialisthelsetjenesten trenger du henvisning. Fastlegen er den som oftest henviser til utredning og behandling, men det finns også andre helsepersonell som kan henvise.

Ved akutt, alvorlige forverring kontakter du fastlege eller legevakt.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisning sendes elektronisk, eller på papir til:
DPS nedre Telemark
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

​Sjekkliste for henvisning til psykisk helsevern og rusbehandling

Opplysninger i tillegg til personalia, tidligere sykdommer og oppdatert medisinliste:

1. Start med en setning om hvorfor pasienten henvises

2. Aktuelt:

  • Tilstandsbildet nå med symptomer, funksjon og tentativ diagnose
  • Utredning og behandling gjennomført i førstelinjetjenesten
  • Resultat av kartleggingsverktøy som f.eks. MADRS
  • Psykiatrisk status presens, inkl. suicidalitetsvurdering der det er relevant
  • Pasientens ønsker og motivasjon

3. Somatisk status (ev. BMI), inkludert relevante prøver

4. Relevante bakgrunnsopplysninger:

  • Familiesituasjon, omsorg for barn
  • Nettverk og ressurser
  • Utdannelse og arbeid (info om ev. sykmelding), økonomi
  • Rusanamnese, ev. rusmiddelprøver
  • Traumer

5. Henviser sin vurdering


1. Utredning

For å få avklart diagnosen og vurdert hvilken behandling som passer for deg skal du på samtale på sykehuset. Vi snakker med deg om hvordan du opplever egne problemer, og bruker et intervjuskjema som hjelpemiddel i samtalen. Andre temaer for samtalen kan være oppveksten din, tidligere sykdomserfaringer, eventuell bruk av rusmidler, aktivitet og arbeidsliv. Hvis du har barn snakker vi om det, og vi kan også ha en samtale med barna dine hvis det er behov for det. Samtalen varer ca.45 minutter.

Utredningen kan bestå av fra 1-5 konsultasjoner.

Vurderingen gjøres ut i fra opplysninger som kommer fram i samtale med deg, opplysninger fra henviser og pårørende, og spesialistens observasjoner. Utredningen avsluttes med en eventuell diagnose, og informasjon om behandlingsmuligheter.

2. Behandling

Behandlingsmodeller som dialektisk atferdsterapi (DBT) og mentaliseringsbasert terapi (MBT) har dokumentert effekt på emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse. Begge metodene foregår i en kombinasjon av gruppe- og individuell behandling.

Hva slags type behandling vi anbefaler avgjøres av hvilke symptomer som dominerer og hvordan du fungerer i det daglige.

Begge behandlingsformene tar tid og krever at du har endringsvilje og er motivert.

Les mer om Mentaliseringsbasert terapi (MBT)

Mentaliseringsbasert terapi (MBT)

Mentalisering er evnen til å forstå egne og andres tanker og følelser, og hva som skjer i forhold mellom mennesker. Mentaliseringsbasert terapi (MBT) går ut på å lære seg å mentalisere bedre. Målet med behandlingen er å øke forståelsen for seg selv og andre, regulere egne følelser bedre og at man skal lykkes bedre i nære forhold og i samarbeid med andre.

  1. Før

    Før behandling med mentaliseringsbasert terapi skal du til vurderings- og kartleggingssamtaler. Der gjøres en vurdering av om denne behandlingen er egnet for deg. Temaer som tas opp i samtalen er blant annet motivasjon, praktiske hindre for å møte opp og hvilke symptomer du har.

    Hvis MTB vurderes som egnet for deg utarbeider vi en behandlingsplan sammen med deg. Individuell plan og/eller kriseplan utarbeides ved behov. Hvis det er behov for det samarbeider vi også med kommune, NAV eller andre aktuelle aktører.

  2. Under

    MBT kombinasjonsterapi

    Behandlingen er såkalt kombinasjonsterapi. Det betyr at den består av samtaleterapi både i gruppe og individuelt. Gruppeterapien foregår ukentlig og varer i 1,5 timer. Den individuelle terapien foregår ukentlig det første året, og reduseres deretter gradvis til hver annen uke, hver måned og deretter sjeldnere mot slutten.

    Det er plass til totalt 8 personer i behandlingstilbudet.
    Vanlig behandlingstid er 18 måneder.

    MBT psykoedukativ gruppe

    Med jevne mellomrom holdes det undervisning om det å leve med en personlighetsforstyrrelse. Vi går blant annet gjennom følelser og følelsesregulering, mentalisering og mentaliseringssvikt og betydningen av tilknytning. Det er lagt opp til aktiv deltagelse fra pasientene.
    Gruppen går over 12 ganger og har plass til totalt 15 personer. Den psykoedukative gruppen inngår som del i MBT kombinasjonsterapien, men kan også følges som enkeltstående behandlingstilbud. 

  3. Etter

    For pasienter som deltar i MBT kombinasjonsbehandlingen møtes pasient og terapeuter til en avsluttende samtale.

    For pasienter som kun deltar i MBT psykoedukativ gruppe avsluttes tilbudet siste gruppetime.

Gå til Mentaliseringsbasert terapi (MBT)

Oppmøte
Denne behandlingen utføres ved alle DPS poliklinikkene ved Sykehuset Telemark.


Sykehuset Telemark benytter ikke dialektisk atferdsterapi.

Kriseintervensjon

I hovedsak skal behandling av personlighetsforstyrrelser foregå poliklinisk, men ved akutte kriser kan kortvarig innleggelse på DPS døgnavdeling eller akuttpsykiatrisk avdeling være nødvendig. Dette vurderes i samråd med behandleren din.

3. Oppfølging

Når behandlingen avsluttes er det fastlegen som følger deg opp videre. Fastlegen har blitt orientert om behandlingen, utredningsresultater og anbefalinger om videre oppfølging. Når du avslutter behandlingen ved DPS får fastlegen en sluttrapport (epikrise) innen 1 uke. Det kan også være hensiktsmessig at andre samarbeidsinstanser får kopi av epikrisen.

Noen har behov for oppfølging av psykisk helsearbeider i kommunen, og for mange vil det være aktuelt med samarbeid med NAV. Behandleren din ved DPS kan bidra i dette samarbeidet for å gi en økt forståelse for dine ressurser og begrensninger.

Personer med behov for langvarige og sammensatte tjenester har rett til å få tilbud om individuell plan.

Pårørende

Pårørende kan ha behov for informasjon og støtte. Samtaler med voksne pårørende, i samarbeid med pasienten, kan være aktuelt og en del av tilbudet.

Barn som er pårørende er ofte i en ekstra sårbar situasjon, og kan ha et stort behov for informasjon. I Sykehuset Østfold har alt helsepersonell som behandler foreldre et spesielt ansvar for å kartlegge barnets situasjon, i samtale med pasienten finne ut om barnet har oppfølgingsbehov, og gi informasjon og veiledning om aktuelle tiltak. Det kan ofte være aktuelt å samarbeide med foreldre om samtaler med barn, hvor barna kan få informasjon som er tilpasset barnets alder og behov.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontakt

DPS poliklinikk Vestmar/Stathelle
Kontaktinformasjon
Vi holder til på sykehusområdet i Kragerø.

Vi har også lokale kontorer på Stathelle og i Drangedal.

I Drangedal er det ingen faste åpningstider. Avtale inngås med terapeutene.

Telefon
Ekspedisjon Kragerø: 35986066 Stathelle: 35005280
Åpningstid alle hverdager kl 08.00 - 15.45.

I perioden 15.05-15.09 er åpningstiden kl 08.00 - 15.00.

E-post
Postadresse

DPS poliklinikk Vestmar/Stathelle
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Kragerø DPS
Besøksadresse
Gamle Kragerøvei 32 (Google maps) 3770 Kragerø (Google maps)

Praktisk informasjon

- Parkering i Kragerø

​I Kragerø står det parkeringsautomater på besøksplassene.

Parkering koster kr 10,- pr time, maks kr 50,- pr døgn.

Med parkeringskort er det er gratis parkering for blodgivere på to resereverte plasser.

Sykehuset Telemark oppfordrer alle besøkende om å lese skiltingen ved parkeringen nøye.

- Parkeringsområdet ved Sykehuset Telemark i Kragerø

​I Kragerø er det parkering for besøkende på venstre side når man kjører mot inngangen.

Se parkeringsområdet i Kragerø på street view på google maps.

- Tilgang til internett - wifi

​Tilgang til internett på sykehuset får du via trådløs tilkobling (wifi). Du må velge "SykehusGjest" som nettverk.

Betaling av egenandel

​Egenandeler kan betales i hovedekspedisjonen, eller du kan få med deg en giro.

På sykehuset, hos lege og i forbindelse med radiologisk undersøkelse, må du som pasient betale egenandel, opp til frikortgrensen. Med frikort slipper du å betale egenandel ved behandling i inneværende kalenderår.

Merk: Dersom du blir innlagt samme døgn som konsultasjonen og den radiologiske undersøkelsen, betaler du ikke egenandel(er).
Noen pasientgrupper er fritatt for å betale egenandel. Det gjelder blant annet ved:

  • undersøkelse og behandling i forbindelse med graviditet og fødsel
  • Undersøkelse og behandling av barn under 16 år
  • psykiatrisk behandling av barn og ungdom under 18 år
  • yrkesskade
  • allmennfarlige smittsomme sykdommer

Dersom du blir syk og ikke kan møte til time bes du om å ta kontakt senest dagen før avtalen. Hvis du ikke gjør dette blir du belastet med gebyr for denne timen, også dersom du er fritatt for egenandel.

Blomster og parfyme

​En del pasienter reagerer allergisk på blomster og parfyme. Vi ber om at du tar hensyn til dette. 

Fotografering og filming

​Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.                                    

Les mer på www.sthf.no/praktisk-informasjon/fotografering-og-filming-pa-sykehuset

Kontrolkommisjon - psykisk helsevern

​Kontrollkommisjonen er oppnevnt av Helse- og Omsorgsdepartementet ved Fylkesmannen for å være kontrollinstans overfor psykiatriske institusjoner. Kommisjonen skal sikre den enkelte pasients rettsikkerhet i møtet med det psykiske helsevernet.

Les mer om kontrollkommisjonen på www.sthf.no/rettigheter/kontrollkommisjon-psykisk-helsevern

Pasientjournal - bestille utskrift av egen journal

Dersom du ønsker utskrift av din pasientjournal, fyll ut skjemaet "Forespørsel - kopi av egen journal".

Dersom du ønsker å registrere/endre nærmeste pårørende, fyll ut skjemaet "Registrering/endring av pårørende i egen journal".

Du finner lenke til nedlasting av skjemaene på:
www.sthf.no/rettigheter#innsyn-i-din-pasientjournal

Ved besøk på Sykehuset Telemark kan du få utlevert skjemaene i hovedekspedisjonen.

Skjemaet fylles ut, underskrives og sendes til:

Sykehuset Telemark
Dokumentasjonssenteret
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Røyking

​Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus

Uteområdene har egne røykeplasser som er merket. Det er ikke tillatt  å røyke ved hovedinngangene.

Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Ved enkelte sengeposter ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.

Testing etter utenlandsopphold i sykehus eller institusjon

​Dersom du skal legges inn på sykehus og du i løpet av siste 12 måneder har vært innlagt sykehus eller helseinstitusjon utenfor Norden, må det gjennomføres endel tester for å unngå smitte på sykehus.

Les mer om hva og hvorfor på www.sthf.no/behandlinger/testing-etter-opphold-pa-sykehus-eller-helseinstitusjon-utenfor-norden

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon som for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.