Brudd i håndledd, øvelser etter behandling med innvendig plate

Dette øvelsesprogrammet er utarbeidet for deg som er operert med innvendig plate etter håndleddsbrudd (volar plate på distal radiusfraktur), men kan også brukes ved andre håndskader.

 

Innledning

Andre håndskader hvor øvelsesprogrammet kan være aktuelt:

  • Håndleddsbrudd behandlet med gips eller utvendig ramme, når gipsen eller rammen er fjernet. Bruddet har da grodd, og hånden tåler mer enn det som vises i øvelsesprogrammet her. Du kan tøye hånden med kraft. For eksempel kan du støtte håndflaten på et bord og legge vekt på den, for å tøye håndleddet bakover.
  • Underarmsbrudd operert med innvendig plate og skruer på begge underarmsbena. Dette øvelsesprogrammet passer fra første dag etter operasjonen.
  • Underarmsbrudd behandlet med gips, når gipsen er fjernet. Bruddet har da grodd, og hånden tåler mer enn det som vises i øvelsesprogrammet her. Du kan tøye hånden med kraft. For eksempel kan du støtte håndflaten på et bord og legge vekt på den, for å tøye håndleddet bakover.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Øvelsesprogrammet er veiledende. Du velger selv de øvelsene som du kjenner er mest nyttige for deg. Det viktigste er at du tar hånden i bruk i daglige aktiviteter.

Øvelsene passer fra første dag etter operasjonen. For personene på illustrasjonsbildene i dette øvelsesprogrammet har det gått 2-3 uker etter operasjon med innvendig plate.

Alle foto: Haukeland universitetssjukehus

2. Under

Restriksjon første 6 uker

Ikke støtt deg på hånden eller løft noe tungt de første 6 ukene. Du kan støtte eller bære med albuen.

 

Veske henger på arm ved albue. Foto

Dersom du bruker ganghjelpemiddel, må du bytte til en type der du støtter på albuen, for eksempel underarmsrullator eller underarmskrykke.

Daglige aktiviteter

Bruk hånden så normalt som mulig til vanlige, lette aktiviteter. Bruk hånden til å kle på deg, knytte skolisser, skjære brød, skrive på tastatur eller strikke.

Beveg albuen og skulderen

Beveg albuen og skulderen normalt for at disse uskadde leddene ikke skal stivne til. Strekk armene opp mot taket:

Gruppe pasienter sitter i ring, strekker armene opp i været. foto

Beveg fingrene

Når du vekselsvis knytter hånden og spriker fingrene, aktiverer du vene-muskelpumpen. På denne måten pumper du hevelsen ut av hånden. Når hevelsen går ned, blir det lettere å bevege og da skaper du en god sirkel.

Derfor er det svært viktig å komme i gang med å bevege fingrene allerede første dagen etter operasjonen, eller så langt rammen tillater det om du er operert med utvendig ramme.

Strekk alle fingrene samtidig:

Hender med håndflate ned mot benk, sprikende fingre. Foto

Hjelp med frisk hånd for å sprike med fingrene på den opererte hånden: 

Håndflater samlet, sett fra siden. Foto

Håndflater samlet sett forfra. Foto

Få med tommelen når du spriker med fingrene, eller så langt rammen tillater om du er operert med utvendig ramme: 

Hender med håndflate ned mot benk, tommel spriker. Foto
Tommelstrekk, håndflate i bordet. Foto

Plasser en flasketut mellom to fingre og skyv hånden frem mot tuten. Slik får fingrene hjelp til å sprike. Bytt flaskens plassering, så alle fingrene får hjelp til å sprike etter tur:

Flasketut mellom tommel og pekefinger. Foto

Knytt hånden. Prøv å få fingertuppene helt inn i håndflaten, eller så langt rammen tillater om du er operert med utvendig ramme:

En hånd knytt, andre avslappet. Foto

Hjelp den skadde hånden med den friske for å få fingrene helt inn i håndflaten:  

Frisk hånd presser lett på knytt operert hånd for å få fingre inn i håndflaten. Foto

For å klare å knytte hånden, må du bøye de store knokene (metacarpophalangialleddene). Hold tommelen på den friske hånden inni den skadde, og hjelp med den friske hånden for bøye i de store knokene:

Frisk hånd hjelper oprert hånd med å knyte hånden. Foto

Grip rundt en flasketut, og prøv å bøye fingrene helt rundt den:

Hånd holder rundt flasketut. Foto

Beveg tommelen én og én fingertupp etter tur:

Tommel mot pekefinger. Foto
Tommel mot langefinger. Foto

Hold hånden høyt

Det er vanlig at hånden er hoven den første tiden etter bruddet og operasjonen. Hold hånden over hjertehøyde for mest effektiv drenasje av hevelsen. Når du sitter kan du hvile armen oppå sofaryggen, på nabostolens ryggstøtte, på en pute i vinduskarmen eller på et høyt bord.

Så lenge det er vondt å pendle normalt med armen når du går, kan du hvile hånden i jakkelommen. Strekk og knytt hånden vekselsvis inne i lommen, siden fingerbevegelse er det mest effektive tiltaket for å få ned hevelsen.  

Hviler operert hånd på stolrygg. Foto

Beveg det opererte håndleddet

Du skal begynne å bevege håndleddet i alle retninger, så snart gipsen er tatt av eller rammen er fjernet. Det er normalt at det er stivt og ømt i bløtvevet etter gips / rammen er fjernet. Du skal ikke tvinge fram noen bevegelse med makt. Håndbevegelser i en frisk hånd føles lette, og heller ikke i en operert hånd trenger du å anstrenge musklene hardt.

Bevegeligheten skal gradvis komme tilbake når du gjør øvelser og tar i bruk hånden til dagligdagse aktiviteter. Ømhet i ytterstillingene er normalt den første tiden.

Her er et større øvelsesrepertoar. Velg de øvelsene du kjenner er mest nyttige for deg:

Bruk frisk hånd som modell, og beveg gjerne begge hendene samtidig.

Stryk hånden på låret ditt:

Hender på knærne. Foto
Hender stryker over lår i sirkel. Foto
Hender stryker på utsiden av lårene. Foto

Stryk hånden bak på leggen din:

Hender berører bakside av leggen. Foto

Stryk hånden på forsiden av leggen din:

Hender stryker fremside av leggene. Foto

Grip rundt kneet:

Hender griper fremside knær. Foto

Stryk hånden på motsatt overarm. Stryk på både det ene og det andre kinnet. Stryk på alle steder på din egen kropp der det er naturlig å bevege armen:

Hender i kors over brystet og stryker over overarmene. Foto

Snu håndflaten opp - rotér underarmen:

Håndflater vender opp. Foto
Hender med håndflaten opp. Foto

Hjelp med frisk hånd for å snu den opererte:

En arm hviler med håndflaten ned. Frisk arm hjelper skadd arm. Foto

Beveg håndleddet framover og bakover. Bevegelsen er lettere å få til hvis du holder rundt en halvlitersflaske, som du ruller på bordet:

Hånd ruller flaske bakover. Foto

Hånd ruller flaske bakover. Foto

Hånd ruller flaske framover. Foto

Fold hendene og bruk frisk hånd til å hjelpe operert håndledd den veien det er stivest:

Foldede hender. Foto

Hvil underarmen på bordet eller låret, og plasser hånden utenfor bordkanten. Løft og senk halvlitersflasken med håndleddet. Gjør samme øvelse både med håndflaten ned og med håndflaten opp (begge posisjonene av underarmsrotasjon):

Hånd holder flaske utfor bordkant. Foto

Avspent hånd holder halvlitersflaske utfor bordkant. Foto

Rotér underarmen, slik at du vekselvis får håndflaten opp og ned:

Arm hviler på lår, hånd holder flaske. Foto

Arm hviler på lår, hånd løfter flaske. Foto

Hold rundt tuten på en halvlitersflaske. Flaskens lette vekt hjelper deg litt i bevegelsen, og i tillegg er det lettere for deg å se bevegelsesutslaget:   

Hånd holder flaske og roterer. Foto

Snu håndflaten ned (rotér underarmen):

Hånd beveger flasken mot bordflaten. Foto

Poliklinisk kontroll hos fysioterapeut

Du blir kalt inn til en 2-ukerskontroll hos fysioterapeut. Hvis du ikke kommer i gang med å bevege hånden, kan du bli oppfordret til å kontakte en fysioterapeut i nærheten av der du bor. Fysioterapeuten kan hjelpe deg med å bevege både fingerledd og håndledd:

Fysioterapeut behandler pasient. Foto
Fysioterapeut behandler pasient. Foto
Fysioterapeut behandler hånden til pasient. Foto
Fysioterapeut kontrollerer hånd. Foto

3. Etter

Restriksjon etter 6 uker

Bruddet er vanligvis grodd etter 6 uker. Det er viktig at du normaliserer aktiviteter og bevegelsesmønsteret ditt så raskt som mulig. Tungt, fysisk arbeid må du trappe opp gradvis. Smertegrensen er oftest en god indikator for hvor mye du kan gjøre.

Kontakt

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon som for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.