Legemiddelassistert rehabilitering (LAR), Skien

DPS rus og psykiatri - seksjon

Formålet med legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er å bidra til at opioidavhengige skal få økt livskvalitet og at du får bistand til å endre livssituasjonen din gjennom bedring av din optimale mestrings- og funksjonsnivå. Formålet er også å redusere skadene av opioidavhengigheten og faren for overdosedødsfall.

Les mer om Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Informasjon fra helsenorge.no

Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)

Behandling med opioidholdige legemidler (substitusjonsbehandling) av opioidavhengighet (avhengighet av heroin, morfin m.fl.) har vist seg å redusere pasientens forbruk av opioider, redusere dødeligheten og bedre livskvaliteten.

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​I tillegg hjelper det pasienter til å bli lengre i behandling og reduserer risiko for smittsomme sykdommer. Dersom behandlingen kombineres med psykososial rehabilitering, øker effekten.

​Formålet med behandlingen er å bidra til at mennesker med opioidavhengighet får økt livskvalitet og at den enkelte får bistand til å endre sin livssituasjon gjennom gradvis bedring av sitt optimale mestrings- og funksjonsnivå. Formålet er også å redusere skadene av opioidbruk og faren for overdosedødsfall.

Samarbeider om LAR-beha​​ndling

LAR er tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) der substitusjonsbehandling inngår som et deltiltak i et helhetlig rehabiliteringsforløp. Behandlingen i LAR organiseres som et trepartsamarbeid mellom spesialisthelsetjenesten, sosialtjenesten i kommunen og primærhelsetjenesten, med pasienten i midten.​

Substitusjonsbehandling skal normalt ikke være førstevalget i behandling for opiatavhengighet, med mindre man etter en helhetsvurdering av pasienten finner at LAR vil være det mest egnede og forsvarlige behandlingsalternativet.

Pasientens alder skal tillegges særskilt vekt ved vurdering av om LAR skal tilbys. Beslutning om innskrivning i og utskrivning fra LAR er lagt til spesialisthelsetjenesten. Når pasienten er stabilisert, kan gjennomføringen av den medisinske delen av behandlingen overføres til allmennlege i helsetjenesten i kommunen. Spesialisthelsetjenesten har ansvar for en eventuell avvikling av behandlingstilbudet

Les mer om Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) (helsenorge.no)

Henvisning og vurdering

Sosialtjeneste og lege i kommunehelsetjenesten har selvstendig henvisningsrett. Sosial- og helsedirektoratet   anbefaler et tett samarbeid mellom helse- og sosialtjenestene i kommunen.

Henvisningen kan for øvrig komme fra:

  • leger i fengselshelsetjenesten
  • privatpraktiserende spesialister
  • leger i andre deler av spesialisthelsetjenesten
  • annet helsepersonell med rett til å henvise til spesialisthelsetjenesten

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisning sendes elektronisk, eller per post til:

Seksjon DPS rus og psykiatri
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

​Sjekkliste for henvisning til psykisk helsevern og rusbehandling

Opplysninger i tillegg til personalia, tidligere sykdommer og oppdatert medisinliste:

1. Start med en setning om hvorfor pasienten henvises

2. Aktuelt:

  • Tilstandsbildet nå med symptomer, funksjon og tentativ diagnose
  • Utredning og behandling gjennomført i førstelinjetjenesten
  • Resultat av kartleggingsverktøy som f.eks. MADRS
  • Psykiatrisk status presens, inkl. suicidalitetsvurdering der det er relevant
  • Pasientens ønsker og motivasjon

3. Somatisk status (ev. BMI), inkludert relevante prøver

4. Relevante bakgrunnsopplysninger:

  • Familiesituasjon, omsorg for barn
  • Nettverk og ressurser
  • Utdannelse og arbeid (info om ev. sykmelding), økonomi
  • Rusanamnese, ev. rusmiddelprøver
  • Traumer

5. Henviser sin vurdering


1. Før

Når du er rettighetsvurdert for behandling i LAR innkalles du til en samtale med behandler i poliklinikken for å planlegge behandlingen. Følgende tema vil gjennomgås:

  • om du har en avhengighet til opiater
  • om du har / skal ha ansvarsgruppe og individuell plan
  • målsetning med behandlingen vil avklares (rusfrihet eller skadereduksjon)
  • legemiddelvalg
  • informasjon om innholdet og tilbudet i behandlingen i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
  • kontrakter for behandlingen gjennomgås og signeres
  • avklaring av sted  og startdato for utlevering av legemidlet i LAR og eventuelt oppstart av urinprøver
  • kartlegging av sosialfaglige forhold (eks bolig, økonomi, sysselsetting, aktivitet, nettverk)
  • kartlegging av psykisk og somatisk helse
  • avklarer om oppstart i behandling skal foregå ved en avrusningsenhet eller poliklinisk ved oppstart på utleveringssted

2. Under

Når du har startet med å innta legemiddel i LAR, er du under behandling.

  • Du blir tilbudt terapeutiske samtaler med behandler i poliklinikken. Det vil her være fokus på rusmestring, risikofaktorer for tilbakefall til rus, kartlegging av psykisk og somatisk helse, sosialfaglige forhold etc.
  • I samarbeid med ansvarsgruppen din lages det en behandlingsplan som skal hjelpe deg til å nå målsetning med behandlingen (rusfrihet eller stabilisering)
  • Vi kartlegger symptomer og eventuelle bivirkninger som legemidlet eventuelt gir deg, og sikrer at du har riktig dose LAR legemiddel.
  • Vi tilbyr deg jevnlige samarbeidsmøter med ansvarsgruppen for å sikre tverrfaglig oppfølging. I disse møtene jobbes det med å  få på plass egnet bolig, aktiviteter i hverdagen, nettverk, økonomi og psykisk og somatisk helse. Du får tilbud om behandling av Hepatitt C og tannbehandling, om det er aktuelt.
  • I enkelt tilfeller, hvor vi ser at det er behov, tilbys det oppfølging og behandling av psykolog ved poliklinikken.  
  • Du vil bli tilbudt årlige helseundersøkelser.
  • Når det vurderes at du er ferdig behandlet i TSB innkalles det til et samarbeidsmøte for å koordinere og overføre videre oppfølging av deg til kommunalt hjelpeapparat og fastlege.

 

3. Etter

LAR er i utgangspunktet en livslang behandling i forhold medisinering. Når det vurderes at du er ferdig behandlet i TSB vil ansvaret for oppfølgingen overføres til kommunal tjeneste og fastlege. Det anbefales da fra LAR at du tilbys faste ansvarsgruppemøter også etter overføring, og at det sikres jevnlig og tett kontakt med det lokale hjelpeapparatet. 

LAR vil ha et overordnet ansvar for behandlingen din også etter overføring. Du vil ha en fast kontaktperson i LAR også etter overføring, og denne behandler eller lege i LAR vil kunne bistå med veiledning ved behov. Behandler eller lege i LAR kan også inviteres til samarbeidsmøter ved behov.

Vurdering av endring av legemiddel/dose i LAR, eller ved avslutning av LAR behandling, tar fastlegen din kontakt med LAR.

Dersom du ønsker endring i behandlingen din etter overføring, ved f.eks. justering av døgndose, endret legemiddel eller avslutning av LAR, tas det kontakt med LAR for veiledning/bistand.

 

Eksterne kurs

Kontakt

Oppmøte

Seksjon for rus og psykiatri holder til i 1. etg. i bygg 7 på sykehusområdet i Skien. Nordsiden av Ulefossvegen, ned mot Faretelva.

Inngang øverst på langsiden av bygget.

DPS rus og psykiatri - seksjon
Telefon
Ekspedisjon: 35 00 35 87
Postadresse

Seksjon DPS rus og psykiatri
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Reise med rekvisisjon til og fra sykehuset

​For pasienter gjelder spesielle regler for transport.

Ta kontakt med Kjørekontoret for pasientreiser på telefon 05515, for informasjon om reiser med rekvisisjon.

Helseekspressen

Se rutetider for Helseekspressen på www.pasientreiser.no

Praktisk informasjon

- Kafeteria og kiosk i Skien - åpningstider

I Skien er det kafeteria og kiosk i vestibylen, inngang via hovedekspedisjonen.

Åpningstid

Mandag - fredag, alle hverdager: kl. 09.00 - 19.00
Helg:  kl. 10.00 - 19.00

- Kantine i bygg 54 i Skien - åpningstider

Her serveres varme og kalde retter. Kantinen har youghurtbar og rikholdig salatbar.

Åpningstid

Mandag - fredag, alle hverdager: kl. 08.00 -14.30

- Parkering mot avgift

Parkering koster kr 10,- pr time, maks kr 50,- pr døgn.
Ved bruk av kort betaler du kun for tiden du har stått parkert, dersom kortet settes inn i automaten igjen før du drar fra parkeringen. (Gjelder ikke Kragerø)

Det er gratis parkering i helgene, fra fredag kl. 24.00 til søndag kl. 24.00. (Gjelder ikke Kragerø)

I Skien er det mulig å kjøpe parkeringskort som gjelder for 14 dager og koster kr 150,-. Du bestiller kortet på avdelingen, og kan hente og betale det i hovedekspedisjonen.

 

- Parkeringsområdet i Skien

​På sykehusområdet i Skien er det flere parkeringsområder.

Se oversikt over områdene på www.sthf.no/praktisk-informasjon/parkeringsomrader-i-skien

- Tilgang til internett - wifi

​Tilgang til internett på sykehuset får du via trådløs tilkobling (wifi). Du må velge "SykehusGjest" som nettverk.

Betaling av egenandel

​Egenandeler kan betales i hovedekspedisjonen, eller du kan få med deg en giro.

På sykehuset, hos lege og i forbindelse med radiologisk undersøkelse, må du som pasient betale egenandel, opp til frikortgrensen. Med frikort slipper du å betale egenandel ved behandling i inneværende kalenderår.

Merk: Dersom du blir innlagt samme døgn som konsultasjonen og den radiologiske undersøkelsen, betaler du ikke egenandel(er).
Noen pasientgrupper er fritatt for å betale egenandel. Det gjelder blant annet ved:

  • undersøkelse og behandling i forbindelse med graviditet og fødsel
  • Undersøkelse og behandling av barn under 16 år
  • psykiatrisk behandling av barn og ungdom under 18 år
  • yrkesskade
  • allmennfarlige smittsomme sykdommer

Dersom du blir syk og ikke kan møte til time bes du om å ta kontakt senest dagen før avtalen. Hvis du ikke gjør dette blir du belastet med gebyr for denne timen, også dersom du er fritatt for egenandel.

Les mer om egenandel og frikort på www.sthf.no/rettigheter/egenandel-og-frikort

Fotografering og filming

​Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.                                    

Les mer på www.sthf.no/praktisk-informasjon/fotografering-og-filming-pa-sykehuset

Kontrolkommisjon - psykisk helsevern

​Kontrollkommisjonen er oppnevnt av Helse- og Omsorgsdepartementet ved Fylkesmannen for å være kontrollinstans overfor psykiatriske institusjoner. Kommisjonen skal sikre den enkelte pasients rettsikkerhet i møtet med det psykiske helsevernet.

Les mer om kontrollkommisjonen på www.sthf.no/rettigheter/kontrollkommisjon-psykisk-helsevern

Minibank

​Det er minibank i vestibylen i hovedbygget på sykehusområdet i Skien, inngang hovedekspedisjonen.

Pasientjournal - bestille utskrift av egen journal

Dersom du ønsker utskrift av din pasientjournal, fyll ut skjemaet "Forespørsel - kopi av egen journal".

Dersom du ønsker å registrere/endre nærmeste pårørende, fyll ut skjemaet "Registrering/endring av pårørende i egen journal".

Du finner lenke til nedlasting av skjemaene på:
www.sthf.no/rettigheter#innsyn-i-din-pasientjournal

Ved besøk på Sykehuset Telemark kan du få utlevert skjemaene i hovedekspedisjonen.

Skjemaet fylles ut, underskrives og sendes til:

Sykehuset Telemark
Dokumentasjonssenteret
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Røyking

​Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus

Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Uteområdene har egne røykesoner, og det er ikke tillatt  å røyke ved hovedinngangene.
Noen steder er det særlige røykeplasser som er merket.

Ved sengepostene ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.

Testing etter utenlandsopphold i sykehus eller institusjon

​Dersom du skal legges inn på sykehus og du i løpet av siste 12 måneder har vært innlagt sykehus eller helseinstitusjon utenfor Norden, må det gjennomføres endel tester for å unngå smitte på sykehus.

Les mer om hva og hvorfor på www.sthf.no/behandlinger/testing-etter-opphold-pa-sykehus-eller-helseinstitusjon-utenfor-norden

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.