Mortons nevrom - Dagkirurgi Notodden

Ortopedi - seksjon

Mortons nevrom er en nerveknute som ligger i forfoten. Nerveknuten finnes vanligvis mellom tåballene til 3 og 4 tå. Nerveknuten kan gi opphav til smerter og ubehag i forfot. Plagene lindres ofte ved tilpasning av skotøy eller avlastende innleggssåler.  Et annet navn på samme tilstand er Mortons metatarsalgi.

Innledning

Mortons nevrom er en fortykkelse av en av de normale nervene som går ut til tærne. En slik nervefortykkelse kalles nevrom eller nerveknute. Fortykkelsen kan skyldes stadig irritasjon og trykk mot nerven. Den fortykkede nerve/nerveknute vil da klemmes enda mer og gi opphav til smerter under forfot og frem i tærne.  Tilstanden kan henge sammen med bruk av dårlige sko og overbelastning av forfot. Den vanligste plassen for en slik nerveknute er mellom tåballene til tå nummer 3 og 4.  Den kan også finnes mellom tåballene til tå nummer 2 og 3.

Symptomene er brennende, skarp, intens smerte i forfoten som kan stråle ut til de nærmeste tær.

Støtsmerter ut i tærne

Tærne kan dovne vekk/bli numne  og det kan prikke i tærne. Noen klager over at de har følelsen av å gå med en krøllete sokk eller med en småstein i skoen. Smertene kommer vanligvis først når en har gått en stund. Plagene forverres ved bruk av trange eller høyhælte sko. Nummenhet i de nærmeste tær er også vanlig.

Henvisning og vurdering

Diagnosen Mortons nevrom stilles på grunnlag av sykehistorie og funn ved undersøkelse av foten din. Fremprovosering av smerter ved trykk mot nerveknuten er typisk tegn. Ved tvil om diagnose kan ultralydundersøkelse eller MR undersøkelse være til hjelp.

Den viktigste behandlingen for Mortons nevrom er tilpassing av skotøy som ikke klemmer på forfot og eventuelt bruk av innleggssåler i skoen som avlaster de ømme nervene. Kortison og lokalbedøvelse kan også ha gunstig virkning.

Operasjon kan av og til være et alternativ. Operasjon er kun aktuelt om du ikke har effekt av avlastende tiltak(konservativ behandling) for din fot. Det anbefales at man forsøker konservativ behandling i mange måneder/1 år før en henvises til vurdering av kururgi.

De fleste er fornøyde etter operasjon, men komplikasjoner kan forekomme. Hvis nerveknuten kirurgisk fjernes kan den av og til vokse ut igjen og gi nye plager.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisning kan sendes elektronisk, eller per post til:

Seksjon ortopedi
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Mortons nevrinom er vanligvis en klinisk diagnose. MR eller ultralydundersøkelse kan også hjelpe i diagnostisering.

Henvisning til kirurgi er kun aktuelt ved store plager uten hjelp av konservativ behandling.
Før henvisning til ortoped bør det tas røntgenbilder av pasientens fot. Disse bør tas stående med belastning.

1. Før

Når vi mottar henvisning fra fastlegen din vil du få tildelt  time til vurdering på ortopedisk poliklinikk. En lege vil da på ny undersøke foten din og vurdere om det er til å gå videre med en operasjon.

2. Under

Operasjon for Mortons nevrom blir gjort som dagkirurgi. Det betyr at du reiser hjem samme dag som operasjonen utføres. Operasjonen gjøres enten i lokalbedøvelse eller i narkose. Under operasjonen fjernes den ømme nerveknuten sammen med de nærmeste nervegrener. Du må derfor regne med varig nedsatt følelse i de tær som nervene går til.

Det finnes også en operasjonsmetode som bevarer nerveknuten, og kun løsner stramme ligamenter rundt knuten.

3. Etter

Etter operasjon bør du avlaste forfoten mest mulig de 2 første ukene. De første dagene bør du sitte med foten mest mulig opp for å redusere hevelse og blødning i sår. Ved tegn til infeksjon i operasjonssår må du snarest kontakte fastlege eller ortopedisk avdeling. Stingene etter operasjon fjernes etter ca 2-3 uker hos fastlege.

Vær oppmerksom

Infeksjon kan oppstå etter alle kirurgiske inngrep. Tegn på infeksjon kan være rødhet, økende hevelse, eller væske som siver ut fra såret. Økende smerter fra sårområdet  etter noen dager eller feber kan også være tegn på infeksjon. Ved mistanke om infeksjon er det viktig å kontakte avdelingen for videre utredning og oppfølging så snart som mulig.

Kontakt

Oppmøte

Pasienter møter på mottakskontoret i 2.etg. i bygg A på sykehusområdet på Notodden.

Du kan henvende deg i hovedekspedisjonen for å få hjelp til å finne fram.

Ortopedi - seksjon
Postadresse
Seksjon ortopedi
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien
Dagkirurgi Notodden
Besøksadresse
Henrik Wergelandsgate 9(Google maps)
3675 Notodden
Telefon
Ortopedi og gastrokirurgi: 35 02 12 32 Plastikkirurgi: 35021226

- Parkeringsområdet ved sykehuset på Notodden

​Det er parkering for besøkende ved innkjøringen til hovedinngangen. Se parkeringsområdet på street view på google maps.

Blodgivere har reserverte parkeringsplasser på parkeringsomådet ved ambulanseinngang - se google maps.

Buss til sykehuset på Notodden

​Timebussen linje 2 kjører til sykehuset på Notodden

Pasientreiser og Helseekspressen

Ring 05515 for å bestille pasientreise eller få informasjon og veiledning.

Les mer om pasientreiser og Helseekspressen på www.sthf.no/praktisk-informasjon/pasientreiser

Praktisk informasjon

Blomster og parfyme

​En del pasienter reagerer allergisk på blomster og parfyme. Vi ber om at det tas hensyn til dette. 

Les mer på www.sthf.no/praktisk-informasjon/blomster-og-parfyme

Fotografering og filming

​Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.                                    

Les mer på www.sthf.no/praktisk-informasjon/fotografering-og-filming-pa-sykehuset

Røyking

​Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus

Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Uteområdene har egne røykesoner, og det er ikke tillatt  å røyke ved hovedinngangene.
Noen steder er det særlige røykeplasser som er merket.

Ved sengepostene ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.