Trange hjertepulsårer - sengepost Skien

Behandlingsprogram, Medisin 3 - sengepost

Hjertets pulsårer forsyner hjertemuskelen med oksygenrikt blod. Når disse blodårene blir for trange, får hjertemuskelen tilført for lite oksygen og det oppstår smerter i brystet. Dette kalles angina pectoris.

Innledning

Trange hjertepulsårer kan behandles med utblokking, koronarkirurgi, eller medikamenter.

Henvisning og vurdering

Din egen lege henviser til spesialistutredning, og vanligvis vil du bli utredet innen 12 uker.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisning sendes elektronisk eller per post til:
Seksjon sengepost medisin 3
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Sjekklisten nedenfor er en generell huskeliste ved utfylling av henvisninger til sykehuset:
  • Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.
  • Legens navn, adresse og telefonnummer.
  • Anamnese og kliniske funn. Klar bestilling: hva ønskes utredet/behandlet og hvorfor.
  • Svar på relevante supplerende og tidligere undersøkelser: blodprøver, radiologiske og histologiske undersøkelser, operasjonsbeskrivelse, epikriser mv.
  • Trenger pasienten tolk?
  • Har pasienten vært i utlandet og hatt kontakt med sykehus/lege? MRSA prøve må tas før pasienten kommer til oss.
  • Pass på at oversikt over legemidler i bruk er oppdatert. Den kommer automatisk med ved bruk av henvisningsmalen i EPJ.
  • Pasienten skal ha med seg siste oppdaterte liste over legemidler i bruk ved frammøte på sykehuset.
  • Bruk adresser som er oppgitt i sentralt adresseregister. Ikke send henvisninger direkte til navngitte leger.
  • Ved henvisning til undersøkelser som man antar vil kreve narkose (eks.: MR barn, Gastro-koloskopier osv), er det særdeles viktig å gi fullstendige kliniske opplysninger, oppdatert medikamentliste, informasjon om allergier/CAVE og pasientens aktuelle høyde, vekt, blodtrykk og hjertefrekvens.
Se også "Den gode henvisning" - nasjonal veileder fra Helsedirektoratet


1. Utredning

I ventetiden før utredning skal du leve som normalt, men unngå harde fysiske belastninger inntil denne tilstanden er nærmere avklart.

På sykehuset vil hjertespesialist bruke sykkel-EKG, radioaktiv undersøkelse med isotop i blodåra, CT røntgen og ultralyd av hjertet for å vurdere behov for oppstart av behandling, og eventuelt videre utredning.
Utredningen kan bestå av røntgenundersøkelser i form av CT eller kransårefotografering med kontrast i blodåre til hjertet.

Kransårefotografering (koronar angiografi) utføres ikke ved Sykehuset Telemark. Pasienter fra Telemark henvises til Sørlandet sykehus (Arendal) eller til Oslo universitetssykehus.

Arbeids-EKG - Hjertepoliklinikken Skien

Arbeids-EKG - Hjertepoliklinikken Skien

Arbeids-EKG gir informasjon om hjertefunksjonen under belastning. 

 

 

Undersøkelsen har som formål å avklare om det foreligger hjertesykdom forårsaket av for trange blodårer til hjertemuskelen eller hjerterytmeforstyrrelse som påvirkes av fysisk aktivitet.  I tillegg gir undersøkelsen et mål på fysisk kapasitet.

Dette er en arbeidstest på ergometersykkel (vanligst) eller tredemølle (sjeldnere) med gradvis økende belastning. Hjerterytme (EKG) og blodtrykk registreres underveis.

1. Før

 

Du kan spise en lett frokost, men du bør ellers ikke spise de siste to timene før undersøkelsen. Du kan drikke vann helt frem til undersøkelsen.

Gode sko og praktiske klær (treningsbukse) er en fordel.

Om ingen annen beskjed gis, skal du ta dine medisiner som vanlig.

2. Under

 

Testen utføres ved at du sykler på en ergometersykkel.

Du skal holde mest mulig jevnt tempo under syklingen. Testen starter på lav belastning som økes med få (1-3) minutters mellomrom. Blodtrykk måles jevnlig.

Det er ønskelig med mest mulig jevnt tempo under syklingen, og for at testen skal bli best mulig er det viktig at du ikke stanser for tidlig.

Testen fortsetter til du blir så sliten at du ikke klarer mer eller dersom legen finner andre tegn til at det vil være riktig å stanse.  Hvis du får smerter må du si fra om dette.

Ved bruk av tredemølle vil du gå/løpe og hastighet og stigning justeres underveis i testen.

I hvilefasen etter belastningen vil puls og blodtrykk følges til de har normalisert seg.

3. Etter

 

Etter undersøkelsen vil du bli observert en liten stund.

Resultatet av undersøkelsen vil foreligge med det samme.

Ut fra symptomer og funn vil det bli vurdert om det er nødvendig med ytterligere undersøkelser eller behandling.

Vær oppmerksom

 

Undersøkelsen er forbundet med liten risiko ut over det å anstrenge seg.  Alvorlige komplikasjoner forekommer svært sjeldent.

Oppmøte

Hjertepoliklinikken holder til i hovedbygget i Skien, henvendelse hovedekspedisjonen.

Våre åpningstider er hverdager kl. 08.00-15.00.

Hovedekspedisjon i Skien

Besøksadresse
Ulefossveien 55 (Google maps)
3710 Skien
Telefon
35 00 35 00

Hjertepoliklinikk

Telefon
35 00 41 21
Telefontid kl. 12.30-15.30 alle hverdager
Postadresse
Hjertepoliklinikken
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien


Ultralyd av hjertet - Hjertepoliklinikken

Ultralyd av hjertet - Hjertepoliklinikken

Ekkokardiografi er en ultralydundersøkelse av hjertet der vi kan se på de ulike hjertekamrene, på hjerteklaffene og på blodgjennomstrømmingen i hjertet.

Ekkokardiografi brukes ved utredning av de fleste hjertesykdommer og medfødte hjertefeil og er veldig viktig før operasjon på hjerteklaffene. Undersøkelsen kan også være nyttig for å se om hjertet pumper godt ved alvorlige sykdommer i andre organer. Hjertemuskelen, hjerteklaffer og de store blodkarene som går til og fra hjertet, vurderes. Metoden beskriver også blodtrykket i lungekretsløpet.

1. Før

2. Under

Ved undersøkelse må du ligger i sideleie på en benk. Et lite ultralydinstrument holdes mot brystveggen din, og det brukes gel som kan kjennes litt kald. Bildene blir registrert på en skjerm ved siden av deg. 

Opptakene blir gjennomgått nøye og beskrevet av lege med kompetanse innen hjerteultralyd.

Undersøkelsen er smertefri. Enkelte pasienter kan imidlertid kjenne lett ubehag når ultralydinstrumentet holdes mot brystveggen.

Undersøkelsen varer vanligvis i 30 ‐ 45 minutter.

3. Etter

Etter undersøkelsen kan du reise hjem eller flyttes tilbake til avdelingen. Det er vanlig å få et foreløpig resultat umiddelbart etter undersøkelsen. Skriftlig svar sendes henvisende avdeling, sykehus eller fastlege.

Vær oppmerksom

Det er ingen risiko forbundet med en ekkokardiografisk undersøkelse.

Oppmøte

Hjertepoliklinikken holder til i hovedbygget i Skien, henvendelse hovedekspedisjonen.

Våre åpningstider er hverdager kl. 08.00-15.00.

Hovedekspedisjon i Skien

Besøksadresse
Ulefossveien 55 (Google maps)
3710 Skien
Telefon
35 00 35 00

Hjertepoliklinikk

Telefon
35 00 41 21
Telefontid kl. 12.30-15.30 alle hverdager
Postadresse
Hjertepoliklinikken
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien


Koronar angiografi, Arendal

Koronar angiografi, Arendal

Koronar angiografi er en røntgenundersøkelse av kransarteriene for å se om det er forsnevringer i årene. Kransarteriene er de blodårene som forsyner hjertemuskelen med blod.

 

1. Før

Før du skal til koronar angiografi, må du klargjøres.

  • Du får muntlig informasjon om undersøkelsen
  • Gi personalet beskjed om du tidligere har reagert på røntgenkontrast
  • Blodtrykk og puls blir målt
  • Det tas EKG
  • Personalet barberer håndledd og lysker
  • Dusj kvelden før, eller samme morgen som undersøkelsen, om din tilstand tillater det
  • Du må fjerne neglelakk og sminke og ta av klokke, ringer og smykker
  • Du får venekanyle i armen
  • Du får dine faste morgenmedisiner av sykepleier, unntatt
    • diuretika (vanndrivende)
    • blodfortynnende medisiner som Marevan® og Klexane®
    • metformin (diabetesmedisin)
  • Hvis du har nedsatt nyrefunksjon, blir du forbehandlet med intravenøs væske
  • Det er tillatt å spise små porsjoner til alle måltid før undersøkelsen
  • Du får tilbud om en beroligende tablett
  • Du skal late vannet før undersøkelsen
  • Du blir kjørt til undersøkelsen i seng, iført pasientskjorte og truse

2. Under

Du blir lagt på et undersøkelsesbord mens undersøkelsen foregår, og du er våken hele tiden. Det gis lokalbedøvelse ved innstikkstedet i lysken eller håndleddet før det føres et kateter opp gjennom pulsåren og til hjertet. Kontrastvæske gis gjennom kateteret, og eventuelle forsnevringer i kransarteriene blir synlige på røntgenfilm.

Undersøkelsen varer ca. ½ - 1 time og medfører lite ubehag. Ved eventuell utblokking (PCI) kan undersøkelsen vare ½ - 2 timer lenger.

Undersøkelsen gjøres på Hjertemedisinsk angiografilaboratorium.

Utredningen kan også avdekke lekkasje eller trang hjerteklaff. Dette utredes videre med ekkokardiografi.

3. Etter

Etter undersøkelsen kommer du tilbake til sengetunet, hvor du vil bli observert noen timer.

  • Blodtrykk og puls måles jevnlig
  • Innstikkstedet inspiseres
  • Du kan drikke med det samme, og spise etter 1 time

Det er viktig å holde innstikkstedet i ro etter undersøkelsen for å unngå blødning. Det er ikke uvanlig at noen etter behandlingen opplever smerter, hevelse og blødning fra innstikkstedet.

Ved innstikk i lyske:

  • Trykkbandasje 3 – 4 timer
  • Sengeleie 5 - 6 timer
  • Viktig å ligge flatt disse timene; du skal ikke løfte på overkroppen eller løfte bena

Ved innstikk lyske som lukkes med Angio-Seal

Dette er en kollagen «plugg» som vil løse seg opp av seg selv etter en tid.

  • Sengeleie 2 – 3 timer

Ved innstikk håndledd

  • Trykkbandasje 2 – 3 timer
  • Sengeleie 1 time
  • Kompresjonsrull og armen i fatle 4 – 5 timer


Om det blir foretatt en utblokking, skal du observeres på Hjertemedisinsk overvåkning noen timer etterpå; deretter blir du flyttet tilbake til sengetunet.

Vær oppmerksom

Risikoen for komplikasjoner ved en koronar angiografi er liten. Den vanligste komplikasjonen er blødning fra innstikkstedet. Kateteret kan komme borti flak av åreforkalkning som kan løsne. I sjeldne tilfeller kan dette utløse et hjerteinfarkt eller et hjerneslag.

Den samlede risiko for alvorlige komplikasjoner er omlag 0,5 %.

Sørlandet sykehus Arendal Sørlandet sykehus

Besøksadresse
Sykehusveien 1 (Google maps)
Sykehusveien 1, 4838 Arendal
Telefon
03738

Hjerteseksjonen, Arendal Sørlandet sykehus

Telefon
03738
E-post
Postadresse
Postboks 783 Stoa, 4809 Arendal


2. Behandling

Dersom det påvises trange kransårer kan dette behandles med utblokking av trange kransårer eller koronarkirurgi. For alle pasienter med trange kransårer er det aktuelt med medikamentell behandling og eventuelt livstilendring.

 

Trange hjertepulsårer - Utskifting av blodårer i hjertet (bypass)

 

 


Pasienter fra Telemark blir henvist til Oslo universitetssykehus eller Sørlandet sykehus (Arendal) for operasjon.

3. Oppfølging

Etter at diagnosen er stilt og behandling iverksatt av hjertespesialist vil vanligvis oppfølging være hos egen lege.

Kontakt

Kontaktinformasjon

Ved innleggelse møter du opp på innskrivningskontoret i 2. etg. i hovedbygningen på sykehusområdet i Skien.

Sengepost Medisin 3 holder til i 3.etg. i hovedbygningen i Skien,

Henvend deg i hovedekspedisjonen dersom du trenger hjelp til å finne fram.

Besøkstider på sengeposten er kl.14.00-15.00 og kl.18.00-19.00.

Medisin 3 - sengepost

Telefon
35 00 32 74
mandag12.30 - 14.30
tirsdag12.30 - 14.30
onsdag12.30 - 14.30
torsdag12.30 - 14.30
fredag12.30 - 14.30
lørdag12.30 - 14.30
søndag12.30 - 14.30
Postadresse

Seksjon medisin 3 - sengepost
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Buss til sykehuset i Skien og i Porsgrunn

​Nettbuss rute M3 stopper ved hovedekspedisjonen i Skien og ved hovedekspedisjonen i Porsgrunn.

Parkering mot avgift

​Ved Sykehuset Telemark i Skien, Porsgrunn og Kragerø er det parkering for pasienter og besøkende mot en avgift. Det er skiltet til de områdene hvor pasienter og besøkende kan parkere.

Les mer om parkeringsordningen

Parkeringsområdet i Skien

​På sykehusområdet i Skien er det flere parkeringsområder.

Se oversikt over områdene.

Reise med rekvisisjon til og fra sykehuset

​For pasienter gjelder spesielle regler for transport.

Ta kontakt med Kjørekontoret for pasientreiser på telefon 05515, for informasjon om reiser med rekvisisjon.

Helseekspressen

Se rutetider for Helseekspressen på www.pasientreiser.no

Praktisk informasjon

Besøkstid

​Den alminnelige besøkstiden er:
kl.14 til kl.15
kl.18 til kl.19

Besøkstid på barsel er kun kl. 18.00 - 19.00 alle dager.

Les mer om besøkstider

Fotografering og filming

​Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.                                    

Les mer

Guidene hjelper deg med å finne frem på sykehuset i Skien og Porsgunn

Sykehuset har inngått en avtale om guidetjeneste med Telemark Røde Kors.

Guidene holder til i vestibylen ved hovedekspedisjonen alle hverdager fra kl. 09.00 til kl. 14.00.

Du kan henvende deg til guidene for å få hjelp til å finne fram i sykehuset slik at du kommer dit du skal. 

Guidene kan ha mye å gjøre, og de vil derfor ikke alltid være på plass.

Pasienter som har behov for ledsagere, kan ikke benytte guidene som erstatning for disse.

Innleggelse og utskriving

Kafeteria og kiosk i Skien

​Kafeteria i vestibylen ved hovedekspedisjonen

Åpningstid

Hverdager kl. 09.00 - 19.00
Helg kl. 13.00 - 19.00

Kantine i bygg 54, ved konferansesenteret

Åpningstid

Hverdager kl. 08.00 -14.30

Minibank

​Det er minibank i vestibylen i hovedbygget på sykehusområdet i Skien, inngang hovedekspedisjonen.

Pasientjournal - bestille utskrift av egen journal

​Ønsker du utskrift av journal, eller vil endre informasjon om pårørende?

Dersom du ønsker utskrift av din pasientjournal, fyll ut skjemaet:

Forespørsel - kopi av egen journal

Dersom du ønsker å registrere/endre nærmeste pårørende, fyll ut skjemaet:

Registrering/endring av pårørende i egen journal

Ved besøk på Sykehuset Telemark kan du få utlevert  skjema i hovedekspedisjonen.

Skjemaet fylles ut, underskrives  og sendes til:

Sykehuset Telemark
Dokumentasjonssenteret
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Røyking

​Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus

Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Uteområdene har egne røykesoner, og det er ikke tillatt  å røyke ved hovedinngangene.
Noen steder er det særlige røykeplasser som er merket.

Ved sengepostene ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.

Telefon

​Det er tillatt å bruke mobiltelefon på de fleste steder. Der hvor det er visse restriksjoner, vil personalet si fra.
En del sengeenheter har telefon ved sengen, eller pasienten kan få brakt telefon til sengen ved behov.

Testing etter utenlandsopphold i sykehus eller institusjon

​Dersom du skal legges inn på sykehus og du i løpet av siste 12 måneder har vært innlagt sykehus eller helseinstitusjon utenfor Norden, må det gjennomføres endel tester for å unngå smitte på sykehus.

Les mer om hva og hvorfor

Verdisaker

Verdisaker

Ha med minst mulig verdisaker og penger under oppholdet på sykehuset.
Pasienter som ikke kan ivareta seg selv, vil få sine eiendeler oppbevart, og utlevert ved utskriving.
Hvilke eiendeler som skal oppbevares blir registrert i pasientsystemet, og oversikten signeres av to pleiere og pasienten selv, dersom pasienten er i stand til det.
Tilsvarende kvitteres det i pasientsystemet at eiendelene er utlevert ved utskriving, og utleveringsskjema signeres av pasient eller pårørende i pasientens sted.