Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Innledning

Rus- og avhengighetsproblemer kan ramme mennesker i alle aldersgrupper og lag av befolkningen.

Personer som henvises til TSB for sine ruslidelser eller for annen avhengighetsproblematikk (spillproblematikk, bruk av anabole androgene steroider) får tilbud om pakkeforløp TSB. Det samme gjelder pasienter som blir innlagt akutt, under tvang innen rusbehandlingen, eller er i fengsel med rus- og avhengighetslidelser.

Pakkeforløp betyr at du får et helhetlig og forutsigbart behandlingsforløp uten unødig ventetid. Du får mer innflytelse i behandlingen og den skal evalueres systematisk underveis.

Når du får tilbud om pakkeforløp i TSB, bør det sikres samarbeid med dine pårørende og/eller andre instanser, ut fra dine ønsker og behov.

Innføring av pakkeforløp innebærer at alle virksomheter innen spesialisthelsetjenesten som utreder og behandler pasienter i TSB skal utpeke forløpskoordinatorer.

Forløpskoordinatorene skal sikre sammenhengende behandlingsforløp for deg og oppfølging uten unødvendig ventetid. Under "Kontakt", lenger ned på denne siden, står telefonnummeret til forløpskoordinator hos oss.

Les mer om pakkeforløp TSB på Helsenorge.no

Les mer om nasjonale retningslinjer for behandling av rusavhengighet (Helsedirektoratet)

Introduksjonsfilm om "Hva er TSB?"

Henvisning og vurdering

For å få utredning og/eller behandling for ditt rus- og avhengighetsproblem i TSB, trenger du en henvisning. Dette kan du få fra lege, psykolog, sosialtjenesten eller annet helsepersonell som har rett til å henvise til TSB.

Du skal få tilbud om å være med på å utforme din egen henvisning til behandling, og sammen med behandler skal du lage en behandlingsplan. Når vi i spesialisthelsetjenesten mottar henvisningen din, vurderer vi om du har rett til helsehjelp i TSB, basert på helsedirektoratets prioriteringsveileder.

Se helsedirektoratets prioriteringsveileder for TSB

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Ved elektronisk henvisning velges det aktuelle DPSet.

Henvisning på papir sendes til:
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Merk henvisningen med TSB.

Elektronisk henvisning sendes som før.

Spørsmål om henvisning?

Ved henvisning til pakkeforløp se:
Helsedirektoratet - Henvisning og start - rusbehandling (TSB)pakkeforløp

Ved behov for råd og veiledning i forbindelse med henvisning kan henviser ta kontakt med

Seksjon for rus og psykiatri (SRP) på tlf. 35 00 35 87.

Se også:
Helsedirektoratets retningslinjer for avrusing fra rusmidler og vanedannende legemidler

Hvem kan henvise?

Henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) kan komme fra:

Sosialtjenesten / NAV
Barneverntjenesten
Fastlege / allmennpraktiserende lege
Privatpraktiserende legespesialist
Lege ved andre deler av spesialisthelsetjenesten
Lege i fengselshelsetjenesten
Annet helsepersonell som har rett til å henvise til spesialisthelsetjenesten

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Opplysninger i tillegg til personalia, tidligere sykdommer og oppdatert medisinliste:

Start med en setning om hvorfor pasienten henvises og om pasienten henvises til poliklinikk eller døgn
Aktuelt:

Tilstandsbildet nå med symptomer, funksjon og tentativ diagnose
Rusanamnese - rusmiddel, inntaksmåte, rusens funksjon, eventuelle overdoser
Voldsrisikovurdering
Resultat av eventuelle rusmiddelprøver
Tidligere utredning og behandling gjennomført i førstelinjetjenesten
Tidligere utredning og behandling gjennomført i spesialisthelsetjenesten - legg ved eventuelle epikriser
Resultat av screeningsverktøy som f.eks. AUDIT og DUDIT
Psykisk helse
Suicidalitetsvurdering der det er relevant
Pasientens ønsker og motivasjon
Om spørsmål om førerkort er tatt opp med pasienten

Somatisk status, helseopplysninger og en oppdatert medikamentliste
Bakgrunnsopplysninger:

Familiesituasjon og bosituasjon, eventuelt omsorg for barn
Nettverk og ressurser
Utdannelse og arbeid (info om ev. sykmelding), økonomi
Kontaktopplysninger til samarbeidspartnere
Samtykkeerklæring for innhenting av opplysninger fra andre samarbeidspartnere og eventuelt tidligere behandling
Soning og eventuelt utestående dommer

Henviser sin vurdering

Henvisning på papir sendes til:
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Merk henvisningen med TSB.

Elektronisk henvisning sendes som før.

Spørsmål om henvisning?

Ved henvisning til pakkeforløp se:
Helsedirektoratet - Henvisning og start - rusbehandling (TSB)pakkeforløp

Ved behov for råd og veiledning i forbindelse med henvisning kan henviser ta kontakt med

Seksjon for rus og psykiatri (SRP) på tlf. 35 00 35 87.

Se også:
Helsedirektoratets retningslinjer for avrusing fra rusmidler og vanedannende legemidler

Hvem kan henvise?

Henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) kan komme fra:

Sosialtjenesten / NAV
Barneverntjenesten
Fastlege / allmennpraktiserende lege
Privatpraktiserende legespesialist
Lege ved andre deler av spesialisthelsetjenesten
Lege i fengselshelsetjenesten
Annet helsepersonell som har rett til å henvise til spesialisthelsetjenesten

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Opplysninger i tillegg til personalia, tidligere sykdommer og oppdatert medisinliste:

Start med en setning om hvorfor pasienten henvises og om pasienten henvises til poliklinikk eller døgn
Aktuelt:

Tilstandsbildet nå med symptomer, funksjon og tentativ diagnose
Rusanamnese - rusmiddel, inntaksmåte, rusens funksjon, eventuelle overdoser
Voldsrisikovurdering
Resultat av eventuelle rusmiddelprøver
Tidligere utredning og behandling gjennomført i førstelinjetjenesten
Tidligere utredning og behandling gjennomført i spesialisthelsetjenesten - legg ved eventuelle epikriser
Resultat av screeningsverktøy som f.eks. AUDIT og DUDIT
Psykisk helse
Suicidalitetsvurdering der det er relevant
Pasientens ønsker og motivasjon
Om spørsmål om førerkort er tatt opp med pasienten

Somatisk status, helseopplysninger og en oppdatert medikamentliste
Bakgrunnsopplysninger:

Familiesituasjon og bosituasjon, eventuelt omsorg for barn
Nettverk og ressurser
Utdannelse og arbeid (info om ev. sykmelding), økonomi
Kontaktopplysninger til samarbeidspartnere
Samtykkeerklæring for innhenting av opplysninger fra andre samarbeidspartnere og eventuelt tidligere behandling
Soning og eventuelt utestående dommer

Henviser sin vurdering

Henvisning på papir sendes til:
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Merk henvisningen med TSB.

Elektronisk henvisning sendes som før.

Spørsmål om henvisning?

Ved henvisning til pakkeforløp se:
Helsedirektoratet - Henvisning og start - rusbehandling (TSB)pakkeforløp

Ved behov for råd og veiledning i forbindelse med henvisning kan henviser ta kontakt med

Seksjon for rus og psykiatri (SRP) på tlf. 35 00 35 87.

Se også:
Helsedirektoratets retningslinjer for avrusing fra rusmidler og vanedannende legemidler

Hvem kan henvise?

Henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) kan komme fra:

Sosialtjenesten / NAV
Barneverntjenesten
Fastlege / allmennpraktiserende lege
Privatpraktiserende legespesialist
Lege ved andre deler av spesialisthelsetjenesten
Lege i fengselshelsetjenesten
Annet helsepersonell som har rett til å henvise til spesialisthelsetjenesten

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Opplysninger i tillegg til personalia, tidligere sykdommer og oppdatert medisinliste:

Start med en setning om hvorfor pasienten henvises og om pasienten henvises til poliklinikk eller døgn
Aktuelt:

Tilstandsbildet nå med symptomer, funksjon og tentativ diagnose
Rusanamnese - rusmiddel, inntaksmåte, rusens funksjon, eventuelle overdoser
Voldsrisikovurdering
Resultat av eventuelle rusmiddelprøver
Tidligere utredning og behandling gjennomført i førstelinjetjenesten
Tidligere utredning og behandling gjennomført i spesialisthelsetjenesten - legg ved eventuelle epikriser
Resultat av screeningsverktøy som f.eks. AUDIT og DUDIT
Psykisk helse
Suicidalitetsvurdering der det er relevant
Pasientens ønsker og motivasjon
Om spørsmål om førerkort er tatt opp med pasienten

Somatisk status, helseopplysninger og en oppdatert medikamentliste
Bakgrunnsopplysninger:

Familiesituasjon og bosituasjon, eventuelt omsorg for barn
Nettverk og ressurser
Utdannelse og arbeid (info om ev. sykmelding), økonomi
Kontaktopplysninger til samarbeidspartnere
Samtykkeerklæring for innhenting av opplysninger fra andre samarbeidspartnere og eventuelt tidligere behandling
Soning og eventuelt utestående dommer

Henviser sin vurdering

Henvisning på papir sendes til:
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Merk henvisningen med TSB.

Elektronisk henvisning sendes som før.

Spørsmål om henvisning?

Ved henvisning til pakkeforløp se:
Helsedirektoratet - Henvisning og start - rusbehandling (TSB)pakkeforløp

Ved behov for råd og veiledning i forbindelse med henvisning kan henviser ta kontakt med

Seksjon for rus og psykiatri (SRP) på tlf. 35 00 35 87.

Se også:
Helsedirektoratets retningslinjer for avrusing fra rusmidler og vanedannende legemidler

Hvem kan henvise?

Henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) kan komme fra:

Sosialtjenesten / NAV
Barneverntjenesten
Fastlege / allmennpraktiserende lege
Privatpraktiserende legespesialist
Lege ved andre deler av spesialisthelsetjenesten
Lege i fengselshelsetjenesten
Annet helsepersonell som har rett til å henvise til spesialisthelsetjenesten

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Opplysninger i tillegg til personalia, tidligere sykdommer og oppdatert medisinliste:

Start med en setning om hvorfor pasienten henvises og om pasienten henvises til poliklinikk eller døgn
Aktuelt:

Tilstandsbildet nå med symptomer, funksjon og tentativ diagnose
Rusanamnese - rusmiddel, inntaksmåte, rusens funksjon, eventuelle overdoser
Voldsrisikovurdering
Resultat av eventuelle rusmiddelprøver
Tidligere utredning og behandling gjennomført i førstelinjetjenesten
Tidligere utredning og behandling gjennomført i spesialisthelsetjenesten - legg ved eventuelle epikriser
Resultat av screeningsverktøy som f.eks. AUDIT og DUDIT
Psykisk helse
Suicidalitetsvurdering der det er relevant
Pasientens ønsker og motivasjon
Om spørsmål om førerkort er tatt opp med pasienten

Somatisk status, helseopplysninger og en oppdatert medikamentliste
Bakgrunnsopplysninger:

Familiesituasjon og bosituasjon, eventuelt omsorg for barn
Nettverk og ressurser
Utdannelse og arbeid (info om ev. sykmelding), økonomi
Kontaktopplysninger til samarbeidspartnere
Samtykkeerklæring for innhenting av opplysninger fra andre samarbeidspartnere og eventuelt tidligere behandling
Soning og eventuelt utestående dommer

Henviser sin vurdering

Utredning

Dersom du har fått rett til behandling i TSB, får du et brev fra oss med informasjon om hvem du skal møte til samtale med, hvor og når.

For å kunne gi best mulig behandling, tilpasset deg og dine behov, er det nødvendig med en utredning. Hensikten med de første samtalene er å finne ut hva behovene, målene og ønskene du har for behandling er og basert på det avtale videre oppfølging.

I samtalen vil du bli stilt ulike spørsmål, blant annet om rusbruk, alvorlighet, varighet, omfang og funksjon. Det kan også være aktuelt å bruke noen kartleggingsverktøy for at vi skal bli best mest mulig kjent med deg.

Sammen utreder vi din fysiske form og dine levevaner slik at eventuelt behov for ytterligere behandling kan startes opp.

Behandling

Sammen med deg vurderer vi hvilken behandling du har behov for.

Behandling i TSB kan omfatte avrusning, kartlegging/utredning, poliklinisk behandling, dagbehandling, døgnbehandling og ambulerende oppfølging/behandling.

Som oftest får du tilbud om å starte behandlingen i poliklinikk. Sammen med deg vurderer vi fortløpende om du har behov for et annet behandlingsopplegg, som for eksempel døgnbehandling.

Avrusning

Mange kan ha behov for avrusning i starten eller underveis i et behandlingsforløp. Avrusningen kan skje poliklinisk ved dagbehandling eller ved innleggelser i en avrusningsenhet.

Vi følger Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler.

Les mer om Avrusning fra alkohol ved Seksjon for avrusning, Skien

Avrusning fra alkohol ved Seksjon for avrusning, Skien

Avrusning fra alkohol bør skje på institusjon når det er fare for alvorlige avrusningsreaksjoner, når du tidligere har hatt delirium tremens eller abstinenskramper, hvis du har samtidige alvorlige somatiske eller psykiske helseproblemer, andre kompliserende tilstander (som graviditet) og hvis du har avhengighet av flere rusmidler eller blandingsmisbruk.

Om alkohol og helse - se helsenorge.no

Avrusning på institusjon innebærer medikamentelle, medisinske, miljøterapeutiske og sosiale tiltak for å hjelpe deg å komme igjennom avrusnings- og abstinensfasen ved rusmiddelavhengighet. Du får tilbud om opphold i et skjermet miljø med individuelle tiltak for akkurat din tilstand.

Før

I brevet du får fra behandlingsstedet vil du få time til forsamtale med din behandler. I denne samtalen ser dere på henvisningen din. Her kan du stille de spørsmålene du måtte ha. Du og din behandler går gjennom og planlegger behandlingen.
Du kan også få omvisning på avdelingen hvis du ønsker det, samt informasjon om rutiner og generelt behandlingsopplegg.
Du bør lage deg en oversikt alkoholforbruket ditt den siste tiden, slik at de medisinske og miljøterapeutiske tiltakene kan tilpasses ditt behov på best mulig vis. Har du tidligere erfaringer med avrusning, og vet hva som fungerer best for deg, er det også viktig å informere din behandler om dette. Det er veldig viktig at du opplyser hvis du før har hatt episoder med delir eller kramper, da dette vil øke faren for at det kan skje igjen, og du må få behandling for å forebygge dette.
Avdelingen som skal behandle deg vil ta kontakt med din fastlege/henviser, men det er ønskelig at du informerer oss om eventuelle kroppslige eller psykiske plager du ønsker at vi skal vite om eller forsøke å hjelpe deg med.
Veldig mange gruer seg til avrusningen og sliter med egenmotivasjonen før innleggelsen. Dette er noe vi kan hjelpe deg med, så si fra om dette.
Hvis du glemmer å spørre om noe eller lurer på mer etter samtalen, kan du når som helst ta kontakt med oss. Trenger du transport til samtale/innleggelse, les mer på pasientreiser.no
Under

I brevet du fikk fra behandlingsstedet står det sted og tidspunkt for oppmøte til innleggelse. Nylig inntak av rusmidler er ingen hindring for å møte til avtalt tidspunkt, da vi kan ivareta deg i den formen du er.
Du får oppnevnt et behandlingsteam, ofte bestående av en behandler og to sykepleiere/miljøterapeuter. Når du kommer til avdelingen tas du imot av kyndig helsepersonell, og du undersøkes av lege ved ankomst. Du vil bli bedt om å avgi promilletest (blåsetest) slik at vi kan vite om du har promille og at den eventuelt er synkende.
For å forebygge faren for utvikling av Wernickes encefalopati, som kan oppstå som følge av mangel på tiamin (vitamin B), vil du tilbys B- vitamininjeksjoner de første dagene. Vi anbefaler sterkt at du tar imot dette. Vi vil i den første tiden måle puls og blodtrykk, og også sjekke andre symptomer på abstinenser, slik at du kan få rett medisinsk behandling og for å forebygge komplikasjoner.
Hvis du er i fare for å utvikle kramper, vil du få medisin som forebygger dette. Dette vil legen informere deg om. Nok søvn og mat er viktig for at du skal komme best mulig igjennom denne fasen, så du vil få oppholde deg på rommet og oppfordres til å sove mye de første dagene. På generell basis tar denne fasen rundt en uke.
Etter

Avrusning er som regel den første delen av et lengre behandlingsforløp. Videre behandling og eventuell oppfølging etter oppholdet vil enten avklares før du kommer eller i løpet av behandlingen.
Vi kommuniserer elektronisk med fastlege og eventuelle andre du vil ha bruk for når det gjelder oppfølging etter oppholdet, for eksempel kommunal oppfølgingstjeneste, legemiddelassistert rehabilitering (LAR), apotek, ruskonsulent, rusteam og lignende. Informasjon som videresendes andre instanser gjøres kun med tillatelse fra deg.
Vi kan være behjelpelig med å formidle kontakt med likemannstiltak og andre tilbud som kan være til støtte for deg etter behandlingen, for eksempel Anonyme alkoholikere (AA), Anonyme narkomane (NA) og lignende.

Gå til Avrusning fra alkohol

Avdeling: Avrusning døgn - seksjon

Les mer om Avrusning benzodiazepiner

Avrusning benzodiazepiner

Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder

Les mer om Avrusning opioider

Avrusning opioider

Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder

Poliklinisk behandling

Poliklinisk behandling er ofte hovedtilbudet i behandlingen og består av individuelle samtaler. Her starter og avslutter som regel behandlingen. Du går da til regelmessige samtaler hos en behandler over en periode. Underveis i behandlingen, kan du ha behov for annen type behandling.

Ambulante tjenester/behandling

Prinsippet i ambulant behandling er at oppfølging foregår der du har ditt nettverk. Behandlingen flyttes altså ut av vår institusjon og hjem til deg og ditt nærmiljø. Ambulante tjenester kan være en forsterking av poliklinisk behandling eller et eget behandlingstilbud. Vi kan være tett på, med mulighet for daglig oppfølging sammen med deg, i en intensiv, men tidsavgrenset periode.

Døgnbehandling

Dersom du og din behandler kommer frem til at poliklinisk behandling ikke er tilstrekkelig, kan det være nødvendig med døgninnleggelse. Da vil behandlingen foregå ved en døgnenhet. En døgninnleggelse har vanligvis en varighet på: korttid inntil 3-6 måneder og langtid 6-12 måneder, men dette kan også tilrettelegges individuelt.

Det finnes flere metoder og terapiformer for behandling av rusavhengighet. De ulike behandlingsstedene har forskjellig tilnærming.

Du kan lese mer om disse på helsenorge.no

n.

Dagbehandling

For noen kan det være aktuelt med et dagtilbud. Dagtilbudet kan være et tilbud i en døgninstitusjon der du kan komme og følge et behandlingsopplegg på dagtid, eller tilbud i eget dagsenter.

Ved behov for dagbehandling henviser Sykehuset Telemark deg videre til annen institusjon, som for eksempel Borgestadklinikken.

Oppfølging

Etter anbefalt utredning og behandling er gjennomført og avsluttet, får du tett oppfølging av henviser/fastlegen din eller fagpersoner fra ulike instanser, avhengig av din situasjon eller etter avtale med din henviser.

Behandlingen du har vært gjennom vil være førende for hvilken type oppfølgning du har behov for og hvor ofte. Etter avsluttet behandling sender vi en epikrise til deg og til henviser. En epikrise er en sammenfatning av utredningen og behandlingen hos oss og inneholder forslag til videre behandling og/eller andre tilbud.

Ved tilbakefall er det viktig å søke hjelp raskt for å unngå at du faller tilbake til rusbruk.

Tilbakefall til rusmiddelbruk og avbrudd fra behandlingen kan forekomme for mange. I samarbeid med dine behandlere bør du raskt lage en plan for å forebygge og håndtere eventuelle tilbakefall. Denne planen kalles for en kriseplan.

For god mestring kan det være viktig å inkludere livspartnere/ pårørende i behandlingen. Det er også fornuftig å finne selvhjelpsgrupper, hvor du kan dele erfaringer med andre som er i samme situasjon. Dette gjelder også for pårørende.

Les mer om pakkeforløp for psykisk helse og rus på helsenorges nettsider

Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Innledning

Introduksjonsfilm om "Hva er TSB?"

Henvisning og vurdering

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Spørsmål om henvisning?

Hvem kan henvise?

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Spørsmål om henvisning?

Hvem kan henvise?

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Spørsmål om henvisning?

Hvem kan henvise?

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Spørsmål om henvisning?

Hvem kan henvise?

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Utredning

Behandling

Avrusning

Avrusning fra alkohol ved Seksjon for avrusning, Skien

Før

Under

Etter

Avrusning benzodiazepiner

Avrusning opioider

Poliklinisk behandling

Ambulante tjenester/behandling

Døgnbehandling

Dagbehandling

Oppfølging

Ved tilbakefall er det viktig å søke hjelp raskt for å unngå at du faller tilbake til rusbruk.

Kontaktinformasjon

Relaterte artikler

Forløpskoordinatorer pakkeforløp for psykisk helse og rus