Tvilling (sacralcyste), Notodden sengepost

Behandlingsprogram, Kirurgisk sengepost Notodden

Dette er en betennelse som starter i hår- og talgkjertler i midtlinjen der ryggen går over i "rompesprekken". Med tiden danner det seg en byll (abscess) i dette området. Tilstanden kan være vanskelig å behandle. Mange opplever at tilstanden stadig kommer tilbake.


Innledning

Tilstanden har flere betegnelser, som pilonidalcyste og sakralcyste. På folkemunne kalles den ofte "tvilling". 

Sykdommen er ikke uvanlig. Sykdommen forekommer oftest blant unge voksne i alderen 15-30 år, og den er klart hyppigere blant menn enn blant kvinner.

Tilstanden oppstår etter puberteten, da økt utskillelse av kjønnshormoner påvirker hårvekst og talgproduksjon. Fordi det er tett og trangt i området har det lett for å utvikle seg lokale betennelser og bylledannelser.

Symptomer

I starten føles området ømt. Etter hvert oppstår tydelige tegn på infeksjon: hevelse, lokal varme, rødhet og ømhet. Byllen kan sprekke av seg selv. Hos personer som har hatt dette lenge, vil det kunne sive væske ut av fistelåpningene i perioder. Ved utilstrekkelig behandling vil betennelsen til stadighet kunne ta seg opp igjen, og man må gjentatte ganger til lege for å få tømt ut verk fra byllen.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisningen sendes elektronisk eller per post til:

Seksjon endo/mamma og gastrokirurgi
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Sjekklisten nedenfor er en generell huskeliste ved utfylling av henvisninger til sykehuset:
  • Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.
  • Legens navn, adresse og telefonnummer.
  • Anamnese og kliniske funn. Klar bestilling: hva ønskes utredet/behandlet og hvorfor.
  • Svar på relevante supplerende og tidligere undersøkelser: blodprøver, radiologiske og histologiske undersøkelser, operasjonsbeskrivelse, epikriser mv.
  • Trenger pasienten tolk?
  • Har pasienten vært i utlandet og hatt kontakt med sykehus/lege? MRSA prøve må tas før pasienten kommer til oss.
  • Pass på at oversikt over legemidler i bruk er oppdatert. Den kommer automatisk med ved bruk av henvisningsmalen i EPJ.
  • Pasienten skal ha med seg siste oppdaterte liste over legemidler i bruk ved frammøte på sykehuset.
  • Bruk adresser som er oppgitt i sentralt adresseregister. Ikke send henvisninger direkte til navngitte leger.
  • Ved henvisning til undersøkelser som man antar vil kreve narkose (eks.: MR barn, Gastro-koloskopier osv), er det særdeles viktig å gi fullstendige kliniske opplysninger, oppdatert medikamentliste, informasjon om allergier/CAVE og pasientens aktuelle høyde, vekt, blodtrykk og hjertefrekvens.
Se også "Den gode henvisning" - nasjonal veileder fra Helsedirektoratet


1. Utredning

Ved undersøkelse finnes betennelsesforandringer og fistelåpninger øverst i rompesprekken. Disse åpningene kan være både i midtlinjen og noe ut til sidene.

2. Behandling

Det finnes ulike behandlingsmåter. Behandlingen avhenger også av i hvilken fase betennelsen er. 

I tidlig fase kan grundig renhold og sittebad i grønnsåpevann noen ganger være til hjelp. Det er samtidig svært viktig at eventuelle løshår fjernes, og det anbefales å fjerne (barbere) hår i området. Hos mange er slik behandling ikke nok. Da er operasjon oftest nødvendig. 

Tvilling (sacralcyste) operasjon, Notodden sengepost

Tvilling (sacralcyste) operasjon, Notodden sengepost

Det finnes flere ulike behandlingsmåter. Behandlingen avhenger også av i hvilken fase betennelsen er. For mange er operasjon nødvendig.

1. Før

Det er ingen spesiell forberedelse.

2. Under

Akutt bylloperasjon

Dersom det foreligger en akutt byll, blir du lokalbedøvd før det skjæres en åpning i byllen - gjerne litt til siden for midtlinjen. Byllen tømmes. Legen må så skrape hulrommet rent for fremmedlegemer som løshår og hudavfall.

De neste dagene er det avgjørende at du holder området rent (daglig dusj) og at det skiftes bandasje daglig. Etter ca. en uke vil betennelsen vanligvis ha falt til ro. Over 90% blir bra etter en slik tømning.


Operasjon av kronisk pilonidalsykdom

Har du hatt langvarige plager med stadige oppblussinger, kan det kreves et litt større inngrep av en kirurg. Det finnes flere måter å gjøre dette på, og innføring av nye teknikker har ført til bedring av resultatene.

I prinsippet går operasjonen ut på å fjerne det overflatiske hudlaget som innholder hulrom og kanaler. De nyeste teknikkene innebærer også en liten plastisk korreksjon slik at huden i det aktuelle området får luft og unngår trykk og skade. Som regel vil sårene i området kunne sys sammen, og dette fører til lite smerter og rask bedring.

Det forventes noe smerte etter operasjonen. Behovet for smertestillende er individuelt. Det anbefales å ta smertestillende regelmessig de første dagene, deretter ved behov. Du får resept på smerte­stillende medisiner og anbefalt dosering.

Selve operasjonen tar 30-45 minutter. Som regel kan du reise hjem samme dag. Behovet for sykmelding er varierende og avhenger av ditt yrke. Vanlig sykmeldingsperiode er 1-2 uker. Eventuell forlengelse av sykmelding skjer hos egen lege.


3. Etter

Stingene fjernes etter ca 3 uker. 

Du vil bli satt opp til kontroll på sykehuset for stell av operasjonssår og dren en tid etter operasjonen. Du vil bli fulgt opp med kontroller inntil såret er grodd.




Vær oppmerksom

Du kan være i tilnærmet normal aktivitet etter operasjonen. Tilpass belastning og aktivitet i forhold til smerter. Ligg helst på siden for å avlaste operasjonssåret. Unngå å sitte for lenge av gangen. En badering eller lignende kan gi noe avlastning når du sitter.


Det er ingen spesielle kostholdsrestriksjoner, men det kan være en fordel å holde avføringen myk og derved slippe å sitte lenge på toalettet. Avføringsmidler som Laktulose eller Duphalac, kan kjøpes reseptfritt på apoteket.

Oppmøte

Pasienter møter på mottakskontoret i 2.etg. i bygg A på sykehusområdet på Notodden.

Sengeposten holder til i bygg B i 3.etg.

Du kan henvende deg i hovedekspedisjonen for å få hjelp til å finne fram.

Notodden

Besøksadresse
Henrik Wergelandsgate 9 (Google maps)
3675 Notodden
Telefon
Sentralbord 35 00 35 00

Kirurgisk sengepost Notodden

Telefon
35 02 13 36
Postadresse
Kirurgisk sengepost Notodden
Sykehuset Telemark
Postboks 234
3672 Notodden


3. Oppfølging

I noen tilfeller hender det at tilstanden kommer tilbake igjen, selv etter grundig kirurgi. Ved behov for nye operasjoner er det sannsynligvis viktig at man blir behandlet på en avdeling som har erfaring med denne typen inngrep.

Sykdommen har uansett en tendens til å brenne ut av seg selv, og den er sjelden etter 40-årsalderen. I de fleste tilfeller er imidlertid tilstanden så ubehagelig og plagsom at de fleste ønsker en aktiv behandling.

Kontakt

Kontaktinformasjon

Pasienter møter på mottakskontoret i 2.etg. i bygg A på sykehusområdet på Notodden.

Sengeposten holder til i bygg B i 3.etg.

Du kan henvende deg i hovedekspedisjonen for å få hjelp til å finne fram.

Kirurgisk sengepost Notodden

Telefon
35 02 13 36
Postadresse
Kirurgisk sengepost Notodden
Sykehuset Telemark
Postboks 234
3672 Notodden
Programansvarlig
Seksjon endo/mamma og gastrokirurgi

Notodden

Besøksadresse
Henrik Wergelandsgate 9(Google maps)
3675 Notodden
Telefon
Sentralbord 35 00 35 00

Buss til sykehuset på Notodden

​Timebussen linje 2 kjører til sykehuset på Notodden

Parkeringsområdet ved sykehuset på Notodden

​Det er parkering for besøkende ved innkjøringen til hovedinngangen. Se parkeringsområdet på street view på google maps.

Blodgivere har reserverte parkeringsplasser på parkeringsomådet ved ambulanseinngang - se google maps.

Pasientreiser og Helseekspressen

Ring 05515 for å bestille pasientreise eller få informasjon og veiledning.

Les mer om pasientreiser og Helseekspressen

Reise med rekvisisjon til og fra sykehuset

​For pasienter gjelder spesielle regler for transport.

Ta kontakt med Kjørekontoret for pasientreiser på telefon 05515, for informasjon om reiser med rekvisisjon.

Helseekspressen

Se rutetider for Helseekspressen på www.pasientreiser.no

Praktisk informasjon

Blomster og parfyme

​En del pasienter reagerer allergisk på blomster og parfyme. Vi ber om at det tas hensyn til dette. 

Les mer om dette

Fotografering og filming

​Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.                                    

Les mer

Innleggelse og utskriving

Pasientjournal - bestille utskrift av egen journal

​Ønsker du utskrift av journal, eller vil endre informasjon om pårørende?

Dersom du ønsker utskrift av din pasientjournal, fyll ut skjemaet:

Forespørsel - kopi av egen journal

Dersom du ønsker å registrere/endre nærmeste pårørende, fyll ut skjemaet:

Registrering/endring av pårørende i egen journal

Ved besøk på Sykehuset Telemark kan du få utlevert  skjema i hovedekspedisjonen.

Skjemaet fylles ut, underskrives  og sendes til:

Sykehuset Telemark
Dokumentasjonssenteret
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Røyking

​Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus

Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Uteområdene har egne røykesoner, og det er ikke tillatt  å røyke ved hovedinngangene.
Noen steder er det særlige røykeplasser som er merket.

Ved sengepostene ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.

Telefon

​Det er tillatt å bruke mobiltelefon på de fleste steder. Der hvor det er visse restriksjoner, vil personalet si fra.
En del sengeenheter har telefon ved sengen, eller pasienten kan få brakt telefon til sengen ved behov.

Testing etter utenlandsopphold i sykehus eller institusjon

​Dersom du skal legges inn på sykehus og du i løpet av siste 12 måneder har vært innlagt sykehus eller helseinstitusjon utenfor Norden, må det gjennomføres endel tester for å unngå smitte på sykehus.

Les mer om hva og hvorfor

Verdisaker

Verdisaker

Ha med minst mulig verdisaker og penger under oppholdet på sykehuset.
Pasienter som ikke kan ivareta seg selv, vil få sine eiendeler oppbevart, og utlevert ved utskriving.
Hvilke eiendeler som skal oppbevares blir registrert i pasientsystemet, og oversikten signeres av to pleiere og pasienten selv, dersom pasienten er i stand til det.
Tilsvarende kvitteres det i pasientsystemet at eiendelene er utlevert ved utskriving, og utleveringsskjema signeres av pasient eller pårørende i pasientens sted.