Svulsthypoksi er assosiert med aggressiv sykdom og dårligere prognose ved en rekke kreftsykdommer, inkludert prostatakreft. I utredningen av prostatakreftpasienter utføres blant annet MR-undersøkelse før man legger en behandlingsplan som spenner fra observasjon over flere år til rask operasjon eller strålebehandling. Valget avhenger av prognostiske markører, i tillegg til alder, komorbiditet og pasientens egne ønsker. Det er imidlertid et stort behov for ytterligere prognostiske markører for å anbefale riktig behandling til den enkelte pasient.

I denne artikkelen har vi studert hvordan MR-parametre relatert til «tilbud og etterspørsel» av oksygen til kreftcellene (oxygen comsumption and supply) kan reflektere svulsthypoksi og aggressiv sykdom i en gruppe av prostatakreftpasienter. Disse fikk hypoksimarkøren pimonidazole infundert før prostatektomi. Vi fant at en kombinasjon av MR-parameterne ADC og fBV, som reflekterer henholdsvis celletetthet og blodåretetthet i svulsten, predikerte hypoksisk svulst vurdert ved immunhistokjemi og aggressiv sykdom målt ved T-stadium og tilstedeværelse av lymfeknutemetastaser. Denne nye MR-analysen kan bli et verktøy for å gi ytterligere prognostisk informasjon om pasienter med prostatakreft for å tilrettelegge for presis behandlingsstrategi.

Harald Bull Ragnum

Link PubMed