​Vi må stadig spørre oss selv hvor effektivt et helsetilbud er, kanskje særlig når det gjelder screeningprogrammer som tilbys til antatt friske personer. I kontrollerte studier på screening (dvs. hvor et screeningtilbud blir testet ut mot en kontrollgruppe), er «antall personer som må screenes for å unngå et dødsfall» et vanlig mål på hvor effektivt screeningtilbudet er. Internasjonalt kalles dette målet for NNS («number needed to screen»).

I screening mot tarmkreft er målet ikke bare å hindre død, men også forekomst av tarmkreft. Det gjøres ved å fjerne en type utvekster i tarmen (adenomer eller adenomatøse polypper) som er godartede, men som kan utvikle seg til kreft.

I denne artikkelen brukes data fra fire store kontrollerte studier fra USA, Norge, Storbritannia og Italia for å vurdere nytten av et nytt mål for screeningeffektivitet: Antall adenomer som fjernes for å unngå et tilfelle av tarmkreft (NNR – «number of adenomas needed to remove»). I screeningstudier på tarmkreft kan dette være et nyttig mål ved innføring av nye screeningmetoder. Ved å ta med tid fra fjerning av adenom til «tid for unngått kreft» i kontrollerte studier, kan en også få mer kunnskap om risikoen over tid for at adenomer faktisk utvikler seg til kreft.

Geir Hoff

Link PubMed