Brystkreft er den
vanligste kreftformen blant kvinner (ca. 3300 nye tilfeller hvert år i Norge).
Behovet er derfor stort for kirurgisk gjenoppbygging av bryst etter
kreftbehandling. Ved slik gjenoppbygging flytter en gjerne vev fra bak
skulderen og svinger det sammen med karforsyningen under armhulen fram til der
hvor brystet skal bygges opp igjen. De to vanligste metodene kalles LD
(latissimus dorsi flap) og TAP (thoracodorsal artery perforator flap). Den
siste gir minst skade på muskulatur. Man har derfor antatt at TAP gir minst
forstyrrelse av skulderfunksjonen, men det har ikke vært etterprøvet.
I denne studien,
som ble gjennomført mer enn 25 måneder etter operasjonen, ble skulderfunksjonen
etter de to typene inngrep sammenlignet. Pasientene ble spurt om smerter og
hvordan skulderen fungerte i daglige gjøremål. Objektiv måling av skulderens
bevegelighet og styrke ble også gjort. Det var ingen forskjell mellom gruppene
med hensyn til funksjon i daglige gjøremål og målt styrke. Men TAP var
vesentlig bedre med hensyn til smerter og bevegelighet. TAP ble innført som
standard metode ved Sykehuset Telemark i 2011.
Geir Hoff
Link PubMed