Samhandlingskoordinatorer i Telemark
Samhandlingskoordinator Hege Holmern, Sykehuset Telemark
epost:
hege.holmern@sthf.no
Samhandlingskoordinator Kari Gro Espeland, koordinator for kommuner i Vest-Telemark og Sykehuset Telemark
e-post: samhandling@seljord.kommmune.no
Samhandlingskoordinator Johannes Haukaas, koordinator i Midt-/Øst-Telemark og Sykehuset Telemark
epost:
johannes.haukaas@notodden.kommune.no
Digital samhandling, Teknologi og eHelse (TeH)
epost: meldingsansvarlig@sthf.no
Om samhandling
Arbeidet med samhandlingsreformen er basert på 3 overordnede mål:
- Etablere strukturer/organisasjonsformer/arbeidsmåter som gjør tjenestene mer helhetlige og koordinerte for brukerne.
- Redusere sykelighet og øke egenmestring i befolkningen gjennom mer proaktivt og forebyggende arbeid.
- Redusere bruken av sykehustjenester ved at en større del av tjenestene blir levert mer kostnadseffektivt i kommunene.
Premisser for samhandlingen
- Samhandlingen skal ta utgangspunkt i hva som er best sett fra pasientens side
- Samhandlingen må ikke ta utgangspunkt i hvem som i dag utfører oppgaven, men hva som er mest rasjonelt, faglig riktig og best for pasienten
- Samhandlingen må ikke ta utgangspunkt i hvordan finansieringsordningene er bygget opp og fungerer, men i en forståelse av hva som er "beste praksis"
Fastlege og kommunehelsetjeneste
Samhandling mellom helseforetak, fastlege og kommunehelsetjeneste
For å komme utfordringene i møte er det etablert et forpliktende samarbeid mellom Sykehuset Telemark og kommunene i Telemark.
I tillegg har Sykehuset Telemark etablert en praksiskonsulentordning (PKO).
Samhandlingen mellom Sykehuset Telemark og de 17 kommunene i Telemark er organisert innenfor tre regioner. (Vest-Telemark, Midt-/Øst-Telemark og Grenland).
Samhandlingskoordinatorene i Midt-/Øst-Telemark og Vest-Telemark er finansiert gjennom et spleiselag mellom kommunene i regionen og Sykehuset Telemark. Sykehuset Telemark har sin egen samhandlingskoordinator som koordinerer arbeidet i Grenland.
Brukermedvirkning er viktig i dette arbeidet. Det er vedtatt prinsipper og retningslinjer for å sikre brukerinvolvering og -medvirkning.
Samhandling - avtaler med kommunene
Det er inngått samarbeidsavtaler med kommunene i Telemark.
Overordnet samarbeidsavtale mellom Sykehuset Telemark og kommunene i Telemark (pdf)
Delavtale 4.3.1 Innleggelse og utskrivningsklare pasienter (pdf)
Delavtale 4.3.3 Beredskapsplaner (pdf)
Delavtale 4.3.4 Akuttmedisinsk kjede (pdf)
Delavtale 4.3.5 Øyeblikkelig hjelp i kommunene (pdf)
Delavtale 4.3.6 Kunnskapsoverføring m.m. (pdf)
Delavtale 4.3.7 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt (pdf)
Delavtale 4.3.8 Samarbeid om pasienter med behov for koordinerte tjenester (pdf)
Delavtale 4.3.9 Jordmortjenester (pdf)Delavtale 4.3.10 Om forebyggingstiltak helsfremming (pdf)
Delavtale 4.4.1 Analyse av sykehusforbruk (pdf)
Delavtale 4.4.2 Avviksbehandling (pdf)
Delavtale 4.4.4 Brukermedvirkning (pdf)
Delavtale 4.4.5 Avtale om LIS1-ordningen (pdf)
Delavtale 4.4.6 Om samarbeid innenfor psykisk helsevern og rusavhengighet (pdf)
Delavtale 4.4.7 Nettverk i kreftomsorgen (pdf)Delavtale 4.4.8 Samarbeid om tjenester til barn og unge (pdf)PKO - praksiskonsulentordning
Om ordningen ved Sykehuset TelemarkKoordinerende enhet - rehabilitering
Koordinerende enhet ved Sykehuset Telemark har oversikt over hvilke habiliterings- og rehabiliteringstilbud som finnes i sykehusområdet. Alle kommunene i Telemark har egen koordinerende enhet.
Informasjon om Koordinerende enhet ved Sykehuset Telemark
Regional koordinerende enhet har oversikt over hvilke habiliterings- og rehabiliteringstilbud som finnes i regionen. Dette gjelder både på sykehus og i private rehabiliteringsinstitusjoner.
Informasjon om regional koordinerende enhet på www.sunnaas.noStyringsdata samhandling
Helse Sør-øst har i samarbeid med kommuner i Vestre Viken utviklet en løsning for styringsdata. Løsningen "Styringsdata samhanding" gir oversikt over bruk av spesialisthelsetjenester i den enkelte kommune. Alle som ønsker det kan se rapportene som gir mulighet til å se utvikling fra 2014, eller sammenligne status i egen kommune med andre.
Helse Sør-Øst eier og utvikler løsningen og er også ansvarlig for oppdatering av dataene.
Løsningen vil være under videreutvikling fremover, og ny funksjonalitet vil implementeres fortløpende. Data hentes fra Norsk Pasientregister og Statistisk Sentralbyrå.
Løsningen inneholder foreløpig seks rapporter. Rapportene blir løpende oppdatert, i form av innhold og presentasjon. Vi arbeider også med å tilby en best mulig tilrettelegging av dataene for ulike brukergrupper (analyseperspektiv, overordnet ledelsesinfo, mm). Det er derfor fint med tilbakemeldinger.
På sikt er det planer om å supplere løsningen med kommunedata som hentes fra KOSTRA og kommunehelseprofiler.
Hvordan komme igang?
Du kan åpne den enkelte rapport ved å trykke på lenkene under:
Rapport - Min kommune somatikkRapport - Sammenlikning somatikkRapport - Min kommune reinnleggelser Rapport - Sammenlikning reinnleggelserRapport - Min kommune psykisk helse og rusRapport - Sammenlikning psykisk helse og rusKontakt
Har du spørsmål til innhold eller funksjonalitet i rapportene, ta primært kontakt med:
Kontaktinformasjon for samhandlingskoordinatorer i TelemarkAnalysesjef Karl Ingar Lekman kan også svare på spørsmål om rapportene:
epost: karl.ingar.lekman@sthf.no
Dialogmeldinger
Dialogmeldinger er et verktøy for koordinering og samordning i et pasientforløp. Hensikten er å erstatte mange telefoner og feil bruk av henvisninger. Dialogmeldingene skal ivareta mer generelle behov for kommunikasjon ved oppfølging av pasienter f.eks. ved spørsmål rundt mottatt epikrise eller henvisning.
Om bruk av dialogmeldinger
Digital samhandling
Digital samhandling omfatter blant annet elektronisk sending og mottak av ulike dokumenter og meldinger. Samlebegrep "elektronisk meldingsutveksling". I dette inngår elektronisk forsendelse av epikriser, henvisninger, PLO-meldinger (pleie- og omsorgsmeldinger), svarmeldinger fra laboratoriet og røntgen, og lignende.
Informasjon om interaktiv henvisning og rekvirering (IHR) av laboratorieprøver og bildediagnostikkFor å kunne starte med elektronisk meldingsutveksling med sykehuset, må du på forhånd kontakte sykehuset for å bli registrert som kommunikasjonspart i sykehusets fagsystemer.
Overordnet ansvar for koordinering av arbeid omkring digital samhandling er lagt til seksjon for Teknologi og eHelse (TeH).
Kompetansenettverk - digital samhandlingI forbindelse med opprettelse av elektronisk meldingsutveksling eller oppfølging av meldingsutvekslingen er det flere kontaktpunkter i Sykehuset Telemark.
Kontakter ved Sykehuset Telemark
Se også:
Kontaktpunkter med kommuneneMelde om feil og avvik
Avviksskjema
Melding om avvik (ikke elektronisk meldingsutveksling) meldes inntil videre på egets skjema. Skjemaet sendes som papirpost.
Avviksskjema (word)Varsling om feil og avvik ved elektronisk meldingsutveksling
Det er laget varslingsrutiner for feil og avvik ved PLO-meldinger med kommuner samt ved
varsel om stans i elektronisk meldingsutveksling - for basismeldinger (epikriser, laboratoriesvar med videre). Informasjon om varslingsrutinene
Avtalespesialister
Helse Sør-Øst har en samlet oversikt over alle avtalespesialister.
Se oversikt på Helse Sør-Øst sine nettsiderAmbulante tjenester
Ambulante tjenester/team innebærer som oftest at fagfolk reiser hjem til pasientene.
Tjenester tilbys innenfor et stort spekter av fagområder som psykiatri og rus, audiografi, nevrologi, palliasjon og kreft, sårbehandling. Tjenestetilbudet varierer fra kommune til kommune.
Se oversikt over ambulante tjenester og team
Oppgavefordeling i sykehusområdet
Sykehusområdet for Telemark og Vestfold omfatter Sykehuset Telemark og Sykehuset i Vestfold.
Oppgavefordelingen mellom sykehusene er nedfelt i områdeplaner, og gjelder områdene rehabilitering, psykiatri og rusbehandling.