Samhandlingskoordinatorer i Telemark

Sykehuset Telemark

Samhandlingskoordinator Ole Martin Stamland

e-post: ole.martin.stamland@sthf.no​

Grenlandskommunene

​For tiden ingen samhandlingskoordinator.

Kommuner i Vest-Telemark og Sykehuset Telemark

Samhandlingskoordinator Kari Gro Espeland
e-post: samhandling@seljord.kommmune.no

​Digital samhandling, Teknologi og e-helse (TeH)

epost: meldingsansvarlig@sthf.no

Kommuner i Midt og Øst-Telemark

For tiden ingen samhandlingskoordinator​.

Avtaler mellom sykehuset og kommunene i Telemark

Det er inngått samarbeidsavtaler med kommunene i Telemark.

• Vedlegg 1 delavtale 4.3.1 Telefonliste til kommunene i telemark (pdf)

• Vedlegg 2 delavtale 4.3.1 Samarbeid med pasienter med særlig med behov(pdf)
• Vedlegg 2.1 delavtale 4.3.1 Bestilling -avtale om følgepersonell (pdf)
• Vedlegg 3 delavtale 4.3.1 Utreisekonvolutt - sjekkliste(pdf)
• Vedlegg 4 delavtale 4.3.1 Adresseliste enheter i STHF(pdf)
• Vedlegg 5 delavtale 4.3.1 Avviksmelding til Sykehuset Telemark HF(word)
• Vedlegg 6 delavtale 4.3.1 Flytskjema pleie- og omsorgsmeldinger(pdf)
• Vedlegg 7 delavtale 4.3.1 Sjekkliste i lommeformat(pdf)
• Vedlegg 8 delavtale 4.3.1 Fakturarutine - utskrivningsklar pasient (pdf)
• Vedlegg 9 delavtale 4.3.1 Retningslinje for utskriving fra sykehus ved pandemi (pdf)
  

• Vedlegg - delavtale 4.3.3. Planmal
• Vedlegg 1 delavtale 4.3.3 Beredskapsmal - Innlogging KS Læring (pdf)
  
• Vedlegg 2 delavtale 4.3.3 Retningslinje for utskriving fra sykehus ved pandemi (pdf)
  

• Vedlegg delavtale 4.3.6 Retningslinje om gjensidig hospitering (pdf)
  
• Vedlegg 2 delavtale 4.3.6 Samarbeidsavtale LIS 3 (pdf)
• Vedlegg 3 delavtale 4.3.6 Intensjonsavtale med senter for omsorgsforskning (pdf)
• Vedlegg 4 delavtale 4.3.6 Planlagt kompetanseoverføring (pdf)

Delavtale 4.3.8 Samarbeid om pasienter med behov for koordinerte tjenester (pdf)

• Vedlegg 1 delavtale 4.4.2 - Samhandling om avvik og forbedringsarbeid (pdf)
• Vedlegg 2 delavtale 4.4.2 - avviksmelding til Sykehuset Telemark - skjema (word)

• Vedlegg delavtale 4.4.5 - Veileder for ansettelse av LIS1 ved Sykehuset Telemark (pdf)
• Samarbeidsavtale om sykehustjeneste for LIS i allmennmedisin (pdf)

• Vedlegg delavtale 4.4.6 - Bistandsteam rus og avhengighet (pdf)

• Vedlegg 2 delavtale 4.4.8 Opplysninger som skal være med ved henvisning til BUK
• Vedlegg 2 delavtale 4.4.8 Opplysninger som skal være med ved henvisning til ABUP
• Vedlegg 3 delavtale 4.4.8 BUKs ansvar ved mottatte henvisninger
• Vedlegg 4 delavtale 4.4.8 Samarbeid om barn som pårørende
• Vedlegg 5 delavtale 4.4.8 Samarbeid om forebygging av kjønnslemlestelse
• Vedlegg 6 delavtale 4.4.8 Sammen om barna
  

Helsefellesskap

Sakslister og protokoller fra møtene i Helsefellesskap i Telemark

Meld saker til Hel​lesfellesskap i Telemark

​​Samarbeidsordninger

Ambulante tjenester

Ambulante tjenester er tilbud som gis utenfor sykehusets lokaler, utført av ansatte ved sykehuset eller gjennom et etablert samarbeid med kommunene.

Gjennom ambulante tjenester kan pasienter få enklere tilgang til helsetjenester som ikke krever sykehusinnleggelse og i en del tilfeller også oppnå bedre behandlingsresultater. For eldre kan disse tjenestene øke sjansen for å bli boende hjemme, medføre mindre innleggelser i sykehjem og sykehus samt å gi økt fysisk funksjon. For sykehuset betyr slike tjenester redusert behov for sykehussenger.

Avtalespesialister

Digital samhandling - kommuner

Digital meldingsutveksling

Digital samhandling omfatter blant annet elektronisk sending og mottak av ulike dokumenter og meldinger. Samlebegrepet "elektronisk meldingsutveksling" omfatter elektronisk forsendelse av epikriser, henvisninger, PLO-meldinger (pleie- og omsorgsmeldinger), svarmeldinger fra laboratoriet og røntgen, og lignende.

Informasjon om interaktiv henvisning og rekvirering (IHR) av laboratorieprøver og bildediagnostikk

For å kunne starte med elektronisk meldingsutveksling med sykehuset, må du på forhånd kontakte sykehuset for å bli registrert som kommunikasjonspart i sykehusets fagsystemer.

Overordnet ansvar for koordinering av arbeid omkring digital samhandling er lagt til seksjon for Teknologi og e-helse (TeH).

Kompetansenettverk digital samhandling - se delavtale 4.3.7 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt (pdf)

I forbindelse med opprettelse av elektronisk meldingsutveksling eller oppfølging av meldingsutvekslingen er det flere kontaktpunkter i Sykehuset Telemark og i kommunene.

Kontakter ved Sykehuset Telemark

Kontaktpunkter med kommunene

Dialogmeldinger

Dialogmeldinger er et verktøy for koordinering og samordning i et pasientforløp. Hensikten er å erstatte mange telefoner og feil bruk av henvisninger. Dialogmeldingene skal ivareta mer generelle behov for kommunikasjon ved oppfølging av pasienter f.eks. ved spørsmål rundt mottatt epikrise eller henvisning.

Om bruk av dialogmeldinger

Kontaktsykepleiere for kreftpasienter i Telemark

Nettverk for kontaktsykepleiere for kreftpasienter i Telemark

Koordinerende enhet - rehabilitering-/habiliteringstilbud

Koordinerende enhet ved Sykehuset Telemark har oversikt over hvilke habiliterings- og rehabiliteringstilbud som finnes i sykehusområdet.

Alle kommunene i Telemark har egen koordinerende enhet.

Informasjon om Koordinerende enhet ved Sykehuset Telemark

Regional koordinerende enhet har oversikt over hvilke habiliterings- og rehabiliteringstilbud som finnes i regionen.

Dette gjelder både på sykehus og i private rehabiliteringsinstitusjoner.

Informasjon om regional koordinerende enhet på www.sunnaas.no

Kreftkoordinator og forløpskoordinatorer

Oversikt og kontaktinformasjon for:

Kreftkoordinator og forløpskoordinatorer

Melde feil og avvik

Ikke elektronisk meldingsutveksling - avviksskjema

Melding om avvik (ikke elektronisk meldingsutveksling) meldes inntil videre på egets skjema. Skjemaet sendes som papirpost.

Avviksskjema (word)

Elektronisk meldingsutveksling - varsling om feil og avvik

Det er laget varslingsrutiner for feil og avvik ved PLO-meldinger med kommuner, samt ved

varsel om stans i elektronisk meldingsutveksling (epikriser, laboratoriesvar med videre).

Informasjon om varslingsrutinene

Samarbeid mellom fastleger og sykehus

En arbeidsgruppe av leger i Telemark (fastleger/praksiskonsulenter og representanter for legene ved STHF) har, med utgangspunkt i anbefalinger fra Norsk forening for allmennmedisin (NFA), utarbeidet anbefalinger om samarbeid mellom fastleger og leger på helseforetaksnivå i Telemark.

Se anbefalingene

Se også:

Om PKO-ordningen ved Sykehuset Telemark

Fastlegesiden

Styringsdata

Helse Sør-øst har i samarbeid med kommuner i Vestre Viken utviklet en løsning for styringsdata. Løsningen "Styringsdata samhandling" gir oversikt over bruk av spesialisthelsetjenester i den enkelte kommune. Alle som ønsker det kan se rapportene som gir mulighet til å se utvikling fra 2014, eller sammenligne status i egen kommune med andre.

Helse Sør-Øst eier og utvikler løsningen og er også ansvarlig for oppdatering av dataene.

Løsningen vil være under videreutvikling fremover, og ny funksjonalitet vil implementeres fortløpende. Data hentes fra Norsk Pasientregister og Statistisk Sentralbyrå.

Løsningen inneholder foreløpig seks rapporter. Rapportene blir løpende oppdatert, i form av innhold og presentasjon. Vi arbeider også med å tilby en best mulig tilrettelegging av dataene for ulike brukergrupper (analyseperspektiv, overordnet ledelsesinfo, mm). Det er derfor fint med tilbakemeldinger.

På sikt er det planer om å supplere løsningen med kommunedata som hentes fra KOSTRA og kommunehelseprofiler.

Hvordan komme igang?

Du kan åpne den enkelte rapport ved å trykke på lenkene under:

Rapport - Sammenlikning somatikk

Rapport - Min kommune reinnleggelser

Rapport - Sammenlikning reinnleggelser

Rapport - Min kommune psykisk helse og rus

​Kontakt

Har du spørsmål til innhold eller funksjonalitet i rapportene, ta primært kontakt med samhandlingskoordinatorene i Telemark, se kontaktinformasjon på toppen av denne siden.

Analysesjef Karl Ingar Lekman kan også svare på spørsmål om rapportene:

epost: karl.ingar.lekman@sthf.no

Samarbeidsprosjekter

​Pågående

​​

Avsluttet

Desentralisert hjartesviktpoliklinikk, sluttrapport 2021

​Desentralisert kreftehandling - lindrande behandling og omsorg, sluttrapport 2021​

Akuttkjedeprosjektet - sluttrapport 2020

Plan for somatisk, spesialisert rehabilitering i Telemark 2015-2020 (pdf)

Geriatriplan for Telemark, 2016-2020 (pdf)

​​​​