Samhandlingskoordinatorer i Telemark
Samhandlingskoordinator Hege Holmern, koordinator i Grenland
epost:
hege.holmern@sthf.no
Samhandlingskoordinator Sissel Bitustøyl, koordinator for kommuner i Vest-Telemark
e-post:
sissel.bitustoyl@vinje.kommune.no
Samhandlingskoordinator Johannes Haukaas, koordinator i Midt og Øst Telemark
epost:
johannes.haukaas@notodden.kommune.no
Digital samhandling, Teknologi og eHelse (TeH)
epost: meldingsansvarlig@sthf.no
Om samhandling
Arbeidet med samhandlingsreformen er basert på 3 overordnede mål:
- Etablere strukturer/organisasjonsformer/arbeidsmåter som gjør tjenestene mer helhetlige og koordinerte for brukerne.
- Redusere sykelighet og øke egenmestring i befolkningen gjennom mer proaktivt og forebyggende arbeid.
- Redusere bruken av sykehustjenester ved at en større del av tjenestene blir levert mer kostnadseffektivt i kommunene.
Premisser for samhandlingen
- Samhandlingen skal ta utgangspunkt i hva som er best sett fra pasientens side
- Samhandlingen må ikke ta utgangspunkt i hvem som i dag utfører oppgaven, men hva som er mest rasjonelt, faglig riktig og best for pasienten
- Samhandlingen må ikke ta utgangspunkt i hvordan finansieringsordningene er bygget opp og fungerer, men i en forståelse av hva som er "beste praksis"
Fastlege og kommunehelsetjeneste
Samhandling mellom helseforetak, fastlege og kommunehelsetjeneste
For å komme utfordringene i møte er det etablert et forpliktende samarbeid mellom Sykehuset Telemark og kommunene i Telemark.
I tillegg har Sykehuset Telemark etablert en praksiskonsulentordning (PKO).
Samhandlingen mellom Sykehuset Telemark og de 18 kommunene i Telemark er organisert innenfor 4 regioner. (Vest-Telemark, Midt-Telemark, Øst-Telemark og Grenland).
I hver region er det etablert en samhandlingsressurs som har ansvar for å følge opp, og koordinere samhandlingen i regionen.
Disse samhandlingskoordinatorene er finansiert gjennom et spleiselag mellom kommunene i regionen og Sykehuset Telemark. Se kontaktinformasjon for de ulike koordinatorene i høyre marg.
I hver region ledes arbeidet av en styringsgruppe bestående av administrerende direktør ved Sykehuset Telemark, rådmennene i de aktuelle kommunene samt tillitsvalgte.
Brukermedvirkning er viktig i dette arbeidet. Det er vedtatt prinsipper og retningslinjer for å sikre brukerinvolvering og -medvirkning.
Samhandling - avtaler med kommunene
Det er inngått samarbeidsavtaler med kommunene i Telemark - innenfor hver av regionene Vest-Telemark, Øst-Telemark, Midt-Telemark og Grenland.
Overordnet samarbeidsavtale mellom Sykehuset Telemark og kommunene i Telemark
Delavtale 4.3.1 Innleggelse og utskrivningsklare pasienter
Delavtale 4.3.3 Beredskapsplaner
Delavtale 4.3.4 Akuttmedisinsk kjede
Delavtale 4.3.5 Øyeblikkelig hjelp i kommunene
Delavtale 4.3.6 Kunnskapsoverføring m.m.
Delavtale 4.3.7 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt
Delavtale 4.3.8 Forebygging og pasientforløp
Delavtale 4.3.9 Jordmortjenester
Delavtale 4.4.1 Analyse av sykehusforbruk
Delavtale 4.4.2 Avviksbehandling
Delavtale 4.4.4 Brukermedvirkning
Delavtale 4.4.5 Turnuslegeordningen
Delavtale 4.4.6 Samarbeid mellom DPSene og kommunene i Telemark
Delavtale 4.4.7 Nettverk i kreftomsorgenAndre samarbeidsavtaler
Ambulerende sårteam - konseptskisse"Raskere tilbake"
Sykehuset Telemark har tilsatt 2 koordinatorer.
Begge er oppdatert på hele Telemark, og resten av Helse Sør-Øst, men har fordelt ansvaret geografisk for eget fylke.
Les mer om "Raskere tilbake"
PKO - praksiskonsulentordning
Praksiskoordinator er Edvard Løchen
E-post:
edvard.lochen@gmail.com
PKO er et nettverk av allmennleger som er deltidsansatt på sykehuset for å fremme samarbeid mellom sykehuset og fastlegene, og arbeider med å forbedre pasientforløpet mellom første og annen linje i helsetjenesten.
Vi samarbeider med kliniske avdelinger om det faglige samspillet mellom sykehuset og fastlegene. PKO arbeider også på systemnivå med forbedring av kommunikasjon. Praksiskoordinator leder gruppa, og er knyttet til Fag- og forskningsavdelingen ved fagdirektør Halfrid Persdatter Waage. Koordinator arbeider med informasjon innad i sykehuset og utad til kommunene, medikamentsikkerhet, epikrisetjeneste og pasientinformasjon.
Praksiskonsulentene har sammen med avdelingene valgt ut målbare prosjekter for bedring av arbeidsdeling og informasjonsflyt mellom første- og annenlinje.
Praksiskonsulentene er ansatt i 10% stillinger og koordinator i 30% stilling.
Koordinerende enhet - rehabilitering
Koordinerende enhet har oversikt over hvilke habiliterings- og rehabiliteringstilbud som finnes i sykehusområdet.
Les mer om Koordinerende enhet ved Sykehuset Telemark.Regional koordinerende enhet har oversikt over hvilke habiliterings- og rehabiliteringstilbud som finnes i regionen. Dette gjelder både på sykehus og i private rehabiliteringsinstitusjoner.
Les mer om regional koordinerende enhet
Digital samhandling
Digital samhandling omfatter blant annet elektronisk sending og mottak av ulike dokumenter og meldinger. Samlebegrep "elektronisk meldingsutveksling". I dette inngår elektronisk forsendelse av epikriser, henvisninger, PLO-meldinger (pleie- og omsorgsmeldinger), svarmeldinger fra laboratoriet og røntgen, og lignende.
Les om interaktiv henvisning og rekvirering (IHR) av laboratorieprøver og bildediagnostikk
For å kunne starte med elektronisk meldingsutveksling med sykehuset, må du på forhånd kontakte sykehuset for å bli registrert som kommunikasjonspart i sykehusets fagsystemer.
Overordnet ansvar for koordinering av arbeid omkring digital samhandling er lagt til seksjon for Teknologi og eHelse (TeH).
Kompetansenettverk - digital samhandlingI forbindelse med opprettelse av elektronisk meldingsutveksling eller oppfølging av meldingsutvekslingen er det flere kontaktpunkter i Sykehuset Telemark.
Kontakter ved Sykehuset Telemark
Se også:
Kontaktpunkter med kommuneneMelde om feil og avvik
Avviksskjema
Melding om avvik (ikke elektronisk meldingsutveksling) meldes inntil videre på egets skjema. Skjemaet sendes som papirpost.
AvviksskjemaVarsling om feil og avvik ved elektronisk meldingsutveksling
Det er laget varslingsrutiner for feil og avvik ved PLO-meldinger med kommuner samt ved
varsel om stans i elektronisk meldingsutveksling - for basismeldinger (epikriser, laboratoriesvar med videre).
Les mer om varslingsrutinene Avtalespesialister
Helse Sør-Øst har en samlet oversikt over alle avtalespesialister.
Se oversikt på Helse Sør-Øst sine nettsiderAmbulante tjenester
Ambulante tjenester/team innebærer som oftest at fagfolk reiser hjem til pasientene.
Tjenester tilbys innenfor et stort spekter av fagområder som psykiatri og rus, audiografi, nevrologi, palliasjon og kreft, sårbehandling. Tjenestetilbudet varierer fra kommune til kommune.
Se oversikt over ambulante tjenester og team
Oppgavefordeling i sykehusområdet
Sykehusområdet for Telemark og Vestfold omfatter Sykehuset Telemark og Sykehuset i Vestfold.
Oppgavefordelingen mellom sykehusene er nedfelt i områdeplaner, og gjelder områdene rehabilitering, psykiatri og rusbehandling.