Vi ønsker sammen med deg å utarbeide en tilpasset behandlingsplan for din pasient, og dette er slik vi vanligvis fordeler arbeidsoppgavene: 

Fastleges oppgaver

• ​​Har behandlingsansvaret når pasienten er hjemme
• Tilstrebe regelmessig oppfølging (gjerne hjemmebesøk, ev. sammen med kommunal sykepleietjeneste)
• Samhandle med kommunal sykepleietjeneste
• ​Tilgjengelighet
• E-meldinger
• Telefon
• Gjensidig oppdatering fastlege / sykepleietjeneste
• Fortløpende vurdering av omsorgsnivå (hjem/institusjon/sykehus)
• Oppdatere medikamentliste og skrive resepter
• Unntak: parenteral ernæring/væske/kassetter til smertepumper
• Sykmelde og andre trygderettigheter

Palliativt team sine oppgaver

• ​Kan etter avtale ta over behandlingsansvaret for konkrete problemstillinger eller en avgrenset periode
• Alle notater som skrives sendes parallelt til fastlege og sykepleietjenesten i bostedskommune, forutsatt at pasienten har gitt tillatelse til dette
• Pleiepenger
• Oppstart og oppfølging av parenteral ernæring og smertepumper (subkutan/spinal/epidural smertelindring, inkludert resepter) 

Felles samhandling

• ​​​Tilstrebe at pasienten alltid har en «neste avtale»
• Utarbeide og oppdatere behandlingsplan i takt med endring av sykdomsfase
• Holde hverandre gjensidig oppdatert (notater ved endringer fastlege – hjemmesykepleier – palliativt team)
• Fastlege kan kommunisere med Palliativt team på følgende måte:
• Telefon 46 87 41 22 (lege), 91 82 65 11 (kreftsykepleier), 35 00 54 36 (palliativ enhet)
• Må brukes ved problemstillinger som trenger respons samme dag
• Dialogmeldinger
• Ved henvendelser som kan vente ut over en dag
• Oppdatering ved medikamentendringer, omsorgsnivå etc.

Referanse https://www.helsedirektoratet.no/tema/kreft/fastlegens-rolle-ved-kreft#palliasjon​

​