HELSENORGE
Pasientforløp for kreftpasienter etter avsluttet tumorrettet behandling

Sjekkliste for hjemmetjenesten ved behov for helsehjelp/Ø-hjelp

Kartlegging utenfor sykehuset av kontaksykepleier/hjemmesykepleier ved behov for helsehjelp / Ø-hjelp. 

​Noen aktuelle momenter

  1. Er problemstillingen ny?
  2. Er det en 
    • medisinsk problemstilling
    • brytningspunkt (skifte av fase) 
    • problemstilling knyttet til omsorgsnivå (uro, tyngde for pårørende, pasienten er alene?)
  3. Bruk ESAS og Observasjonsskjema for palliative pasienter
    • Nyoppståtte alarmsymptomer?
    • Er det aktuelt med vitale målinger? (utelukke infeksjon, vurdere tungpust m.m. )
  4. Oppdatert legemiddeloversikt
    • Kan noe ev. endres/økes i samråd med lege?
  5. Er de aktuelle medisinene gitt som planlagt?
    • Har pasienten forsøkt behovsmedisiner?
  6. Kveld / natt: kan vi bidra med tilrak som gjør det mulig for pasienten å være hjemme til neste hverdag og oppfølging av kjent helsepersonell? Bestille tilsyn av fastlege?

Disse kan kontaktes ved medisinske problemstillinger:

  1. Fastlege/sykehjemslege (dagtid, ev. om de har tillatt kontakt ut over arbeidstid)
  2. Legevakt utenom dagtid (de skal ha fått palliativ vurdering i sitt journalsystem)
  3. Palliativ enhet/ambulant paliativt team for rådgivning:
    • a. Kan situasjonen håndteres til neste dag hjemme?
      • i. Planlegge legetilsyn neste dag
      • ii. Rådføre med palliativt team neste dag eller planlegge felles besøk ila noen dager

Ved behov for høyere omsorgsnivå følger kommunen sine rutiner for å søke om dette. 

Ressurser

Observajsoner for plaaiative pasienter (sthf.no/palliasjon​)


Fant du det du lette etter?