Patologitjenester

​Rekvisisjon histologi

​Rekvisisjon cytologi

​​Rekvisisjon obduksjon

​​​

​Benytt skjema:

Bestillingsskjema - u​​​​​tstyr til prøv​​e​taking og forsendelse​

​​​

Prøvelevering bør skje fortløpende!

Forbehandling av prøver som skal til cytologiundersøkelse.

EBUS

Materialet tilsettes i et rør med RPMI medium. Prøver må leveres senest samme dag før kl. 14:30, men kan ev. oppbevares i kjøleskap og leveres tidlig neste morgen. Dagen før helg/helligdag må prøven leveres før kl. 14:00, da prøven ikke kan oppbevares i flere dager før analysering.

RPMI-medium bestilles ved å kontakte Seksjon patologi, eventuelt telefon: 35 00 33 70.

Spinalvæske

Spinalvæske skal leveres umiddelbart etter prøvetaking og senest kl. 14:30 samme dag, grunnet cellenes dårlige holdbarhet. Spinalvæske skal leveres ufiksert (uten tilsetning).

Pleura, acites- og bukskyllevæsker

Prøver må leveres senest samme dag før kl. 14:30, men kan ev. oppbevares i kjøleskap og leveres tidlig neste morgen. Dagen før helg/helligdag må prøven leveres før kl. 14:00, da prøven ikke kan oppbevares i flere dager før analysering.

Oppbevares prøven utover dette, må prøven tilsettes 50% etanol og oppbevares i kjøleskap til første mulige virkedag. Det skal da være like mengder 50% etanol og prøvemateriale. 

OBS! Når man tilsetter etanol forhindrer dette muligheten for å utføre immunhistokjemiske og molekylære analyser for mer presis diagnostikk.

Perikard, bronkialskyllevæsker og andre væsker

Leveres helst ufiksert (uten tilsetning) før kl. 14:30 samme dag. Hvis ikke må prøven tilsettes 50% etanol og oppbevares i kjøleskap til første mulige virkedag.  Det skal da være like mengder 50% etanol og prøvemateriale. 

Ekspektorat

Leveres helst ufiksert (uten tilsetning) før kl. 14:30 samme dag. Hvis ikke må prøven tilsettes 50% etanol og oppbevares i kjøleskap til første mulige virkedag. Det skal da være like mengder 50% etanol og prøvemateriale.

Uriner

Prøven skal umiddelbart tilsettes 50 % etanol. Alternativt kan rekvirent sende med pasienten et prøverør som allerede inneholder 50 % etanol. Det skal være like deler 50 % etanol og prøvemateriale i hvert rør

Punksjoner

Det bør sendes både fikse​rte og lufttørkede utstryk.

De fikserte utstrykene sprayfikseres umiddelbart med alkoholbasert sprayfikseringsmiddel og merkes Fix.

De lufttørkede utstrykene merkes Luft.

Eventuelt restmaterialet kan sendes i 20 ml prøvebeholder tilsatt 50% etanol. Det skal da være like mengder 50% etanol og prøvemateriale.

Merking av objektglass

Bruk kun objektglass med skrivefelt.

• Merk objektglasset med:
• pasientens navn
• fødselsnummer 
• om glasset er fiksert (Fix) eller lufttørket (Luft) - i skrivefeltet
• Merk med blyant, fordi kulepenn og tusj forsvinner i videre behandling.
• Unngå bruk av klistrelapper.
• Materialet avsettes på samme side som merkingen.

Merking av prøvebeholder

• Merk prøvebeholderen med
• pasientens navn
• fødselsnummer
• type materiale
• Hvis det er tilsatt 50% etanol, skal det merkes tydelig.
• Ved flere beholder på samme pasient merkes disse med lokalisasjon og materiale i samsvar med opplysninger på rekvisisjonen.

Se eksempler: 

NB! Ved elektronisk rekvirering, kontroller at riktig etikett fra DIPS er benyttet.​

Forsendelse av prøver

• La objektglass tørke før plassering i emballasje.
• Legg objektglassets skrivefelt mot åpningen.
• Prøvebeholder med flytende innhold må legges i transporthylse med absorberende pad.
• Bruk patologi sine egne konvolutter, stemple konvolutten med avsender.
• Umerkede prøver/objektglass blir returnert.

Vi anmoder om elektronisk rekvirering! Ta kontakt for hjelp til oppstart, vi hjelper dere i gang!

Utfylling av papirrekvisisjon ved nedetid på elektronisk rekvirering

• Ved papirrekvisisjon:
• ​skriv ut papirrekvisisjonen fra DIPS eller internettsiden vår: ​Rekvisisjon cytologi
• skriv fullstendig og tydelig.
• Pasient:
• fullstendig navn
• fødselsnummer (11 siffer)
• bostedskommune
• Rekvirent:
• navn
• adresse
• telefonnummer
• HPR nr
• HER-id
• Rekvirerende enhet/avd./poliklinikk
• Kopi av svar til annen lege som skal ha kopi av prøvesvaret: 
• ​navn
• HPR-nr
• adresse 
• ev. avdeling
• Prøvetakingstidspunkt: dato og klokkeslett
• Velg riktig hastegrad.
  CITO (haster) må bare rekvireres på streng indikasjon.
  Ved bruk av CITO må telefonnummer til aktuell lege være påført.
• Smitte: opplys om kjent smitte og merk gult på rekvisisjon og prøvebeholder.
• Sykehistorie / klinisk diagnose / problemstilling: må fylles ut.
  Det er viktig for patologens vurdering at det foreligger relevante kliniske opplysninger.
• Type prøvemateriale, antall beholdere og objektglass.

Prøvelevering bør skje fortløpende!

Frysesnitt

Planlagte frysesnitt skal meldes senest dagen før på telefon.
Ved uforutsette frysesnitt: ring raskest mulig for beskjed.
Senest ankomst Seksjon patologi kl.14:30. Senere tidspunkt må avtales med seksjonen på forhånd for å sikre at korrekt personale er tilstede for utførelse av frysesnittet.

Prøvematerialet

• Alt vev skal fikseres og sendes i 10 % bufret formalin (=4 % formaldehyd).
  Bruk rikelig med fikseringsvæske, minst 10x og gjerne 20x preparatets volum.
  Preparatet må være omsluttet av væske og oppbevares i romtemperatur.
• Prøvebeholderen må være stor nok til at vevsbiten kan flyte fritt, og ha stor nok åpning til at prøven med letthet kan fjernes etter fiksering (fikseringen gjør vevet fastere og mindre elastisk enn i ufiksert tilstand).
• Små biopsier legges i prøvebeholder som skal være gjennomsiktig og av glass eller plast, helst ikke mindre enn 20 ml. Utvendig skrukork foretrekkes.
• Større preparater legges i bøtte med tett lokk.
• Prøvebeholder transporteres i egnet transporthylse. Transporthylser m/pad til prefylte formalinbeholdere og universalbeholdere kan bestilles kostnadsfritt fra Sykehuset Telemarks lager:
  Bestillingsskjema - u​​​​​tstyr til prøv​​e​taking og forsendelse​
• 30 ml universalcontainer (tom) eller 40 ml prefylt formalinbeholder med 4 % formalin, kan bestilles kostnadsfritt fra Sykehuset Telemarks lager: Bestillingsskjema - u​​​​​tstyr til prøv​​e​taking og forsendelse​
  
  

Antall beholdere

Hver vevsbit som ønskes vurdert må sendes i egen beholder. Vevsbiter sendt i samme beholder blir betraktet som vev fra samme lokalisasjon.

Merking av beholdere

• Hver beholder skal merkes tydelig med:
• pasientens navn
• fødselsnummer
• dato når prøven er tatt
• innhold
• nr./lokalisasjon
• Ved flere beholdere på samme pasient merkes disse med lokalisasjon og materiale i samsvar med opplysninger på rekvisisjonen.

• Umerkede beholdere blir returnert.
• Merkingen skal være på selve prøvebeholderen, ikke på lokket.
• Smitteprøver merkes med gult over pasientopplysningene. 
• Påse at beholderne er tette!

NB! Ved elektronisk rekvirering, kontroller at riktig etikett fra DIPS benyttes til å merke beholderen.

Vi anmoder om elektronisk rekvirering! Ta kontakt for hjelp og oppstart, vi hjelper dere i gang!

Utfylling av papirrekvisisjon ved nedetid på elektronisk rekvirering

• Ved papirrekvisisjon:
  • skriv ut papirrekvisisjonen fra DIPS eller internettsiden vår: ​Rekvisisjon histologi
  • skriv fullstendig og tydelig.
•  ​Pasient:
  • ​fullstendig navn
  • fødselsnummer (11 siffer)
  • bostedskommune
•  Rekvirent:
  • rekvirentens navn
  • adresse
  • telefonnummer
  • HPR-nr
  • HER-id
• Rekvirerende enhet/avd./poliklinikk.
• Kopi av svar - annen lege som skal ha kopi av prøvesvaret.
  • navn
  • HPR-nr
  • adresse
  • eventuell avdeling
• Prøvetakingstidspunkt (dato og klokkeslett).
• Velg riktig hastegrad.
  CITO (haster) må bare rekvireres på streng indikasjon.
  Ved bruk av CITO må telefonnummer til aktuell lege være påført.
• Smitte: opplys om kjent smitte og merk gult på rekvisisjon og prøvebeholder
• Eventuelle tidligere hist/cyt us: viktig å fylle ut så detaljert som mulig (med prøvenummer hvis tidligere prøve ved Sykehuset Telemark)
• Sykehistorie / klinisk diagnose / problemstilling: må fylles ut.
  Det er viktig for patologens vurdering at det foreligger relevante kliniske opplysninger.
• Preparatbeskrivelse: viktig å fylle ut alle felter her.
  Antall beholdere og innhold må samsvare med det som sendes samt merking på beholdere.

Det er viktig å sikre mest mulig vevsmateriale(biopsi)/cellemateriale(cytologi) til disse analysene. Det oppfordres til å unngå biopsitaking på fredager eller like før høytidsdager, da lang fikseringstid medfører dårligere DNA/RNA kvalitet.

Svært viktig at materialet legges øyeblikkelig i formalin og transporteres til Seksjon patologi så snart som mulig.  

Prøvemateriale som skal sendes direkte til avdeling for patologi, OUS:

• hud- og slimhinnebiopsier med spørsmål om immunfluorescens
• muskelbiopsier
• lymfomdiagnostikk: flowcytometri/immunfenotyping/immunhistokjemi
• benmarg
• nyrebiopsi v/spørsmål om ikke-neoplastisk nyrepatologi
• prøver til elektronmikroskopiske undersøkelser»

Prøvetaking og forsendelse: følg retningslinjer til analyserende laboratorium. Forsendelsen skal ikke via Seksjon patologi STHF, men sendes direkte.

Ved ønske om å få utført obduksjon kan rekvirenter ta kontakt med Seksjon patologi på telefon: 35 00 34 33.

Obduksjonslova - Lovdata​

Brosjyre for pårørende fra den norske patologiforeningen

Sykehusets kapell holder til i bygg 52 i Skien.

Oppmøte av pårørende skal alltid avtales på forhånd.

Ta kontakt på telefon: 35 00 34 33.

Ved syning etter kl. 15.00 på hverdager og alle helligdager har Sykehuset Telemark avtale med Hansen begravelsesbyrå, ta kontakt på telefon: 35 54 91 00.

For mer informasjon om sykehuskapellet, se egen nettside.