Svært positiv utvikling i Telemark
Telemark har gjennom mange år ligget høyest av alle fylker i Norge på bruk av psykofarmaka og også høyt på bruk av smertestillende. Noe av det høye forbruket i Telemark kan forklares med ulikheter i sosioøkonomiske faktorer, men langt fra alt. Overforbruket kan blant annet skyldes en «pillekultur», både blant forskrivere og i befolkningen, forteller Bjørnar Nyen, men nå er trenden snudd.
Samhandlingslegene ved STHF tok høsten 2019 initiativ til et samarbeid med mål om å endre forskrivningskulturen. I samarbeidet inngår fastleger, kommuneoverleger, Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling ved STHF, Fylkeslegen i Vestfold og Telemark og Mental Helse. Satsingen er finansiert ved prosjektmidler fra Statsforvalteren samt samhandlingsmidler fra Helse Sør-Øst RHF.
Legemiddelregisteret gjorde nylig data for 2025 tilgjengelig, og de viser at det for vanedannende legemidler har vært en spesielt stor nedgang i antall brukere i befolkningen i Telemark.
For sovemedisin (melatonin unntatt) var det 12,3% færre brukere i Telemark i 2025 enn i 2024, nedgangen i Vestfold var på 4,7% og i Norge 2,2%.
Det var altså mer enn dobbel så stor nedgang fra 2025 til 2024 i Telemark enn i Vestfold, som igjen har hatt omtrent dobbelt så stor nedgang enn landsgjennomsnitt. Likevel brukes det fortsatt vesentlig mer angstdempende og sovemidler enn gjennomsnittlig i Norge, og det er stor variasjon mellom Telemarkskommunene.
Vi tror at nedgangen i antall brukere av vanedannende legemidler i Telemark skyldes flere ting – sier Bjørnar Nyen som har ledet arbeidet. Statsforvalteren i Vestfold og Telemark har i 2024 og 2025 hatt spesielt fokus på dette området og gjennomført kurs for fastleger og gjort tilsyn hos fastleger i noen kommuner. Flere kommuneoverleger i fylket har hatt spesielt fokus på dette i samarbeid med fastlegene. Vi tror at også satsingen «Riktigere bruk av opioider og psykofarmaka i Telemark» bærer frukter – fortsetter Nyen.
Riktigere bruk av psykofarmaka og opioider i Telemark
Satsingen innebærer at vi har laget diagrammer over bruk av opioider og psykofarmaka på kommunenivå fra 2004 til 2025, og vi har årlig besøkt de fleste kommunene i Telemark og brukt diagrammene som utgangspunkt for refleksjon og samtale med fastlegene om legemiddelforskrivningen.
Legemiddelbruk ved sykehjem
I en annen gren av satsingen har vi fra 2022 til 2025 gått gjennom og analysert legemiddelistene til mer enn tusen beboere med fast plass i sykehjem i 13 kommuner i Telemark.
Alle sykehjemmene har fått tilbakemelding på funn ved eget sykehjem sammenliknet med de andre sykehjemmene og gjennomsnittet. Resultatene er presentert og drøftet i møter med ledere, leger, sykepleiere og helsefagarbeidere ved de fleste sykehjemmene. Vi har særlig satt fokus på utfordringer ved polyfarmasi, altså samtidig bruk av mange legemidler.
Vi har gjort ny registrering ved ti av sykehjemmene etter noen måneder. Med ett unntak har det vært en reduksjon av antall faste legemiddelbruk. Det har særlig vært reduksjon i bruken av opioider, sovemidler, syremidler, jerntilskudd og kolesterolsenkende.
"Pillekultur"
Vi øker bevisstheten omkring bruk av opioider og psykofarmaka hos fastleger og sykehusleger i Telemark. Ved årlig presentasjon og drøfting av statistikk/utviklingen til/med forskrivere mener vi å bidra til riktigere forskrivning. Målet er endret forskrivningskultur, pillekultur for å sette det litt på spissen, dette vil ta tid, men vi er på rett vei - avslutter Nyen.