Helsefellesskapet er en struktur for felles tjenesteutvikling

Behandling av kreftpasienter har de siste årene blitt mer kompleks. Flere pasienter lever lenger med kreftsykdom på grunn av effektiv behandling, også i lindrende fase. Når pasientene ikke kan bli friske av sin kreftsykdom, blir en pasientsentrert tilnærming spesielt viktig. Vi ønsker i prosjektet å lage gode samhandlingsrutiner for kreftpasienter under livsforlengende behandling samt å tilpasse samhandling med mulighetene digital samhandling gir til pasientsentrert oppfølging på tvers av tjenestenivåene.

En vei til riktig hjelp for barn og unge med psykiske helseplager og lidelser. Tiltaket skal etablere en felles samhandlingsmodell mellom BUP Grenland Nord, Nome kommune og Siljan kommune.  

Prosjektet dreier seg om å samle «laget rundt barna», et samhandlingsprosjekt som skal gi felles forståelse, mål og retning for ansatte som arbeider med barn og unge med store reguleringsvansker, innen helse og oppvekst i Vest-Telemark.

I løpet av de siste ti årene (fra 2014) har Telemark ligget over landsgjennomsnittet i 8 av 10 år, med særlig høye topper i 2021 og 2023. I 2023 hadde Telemark den høyeste selvmordsraten i landet. Det er behov for å øke innsatsen for selvmordsforebygging i Telemark. Det er ikke effekten av enkeltstående tiltak som er avgjørende, men systematisk og helhetlig behandling og oppfølging av mennesker i selvmordskrise.

Digital sårkonsultasjon er en ny måte å tilby behandling og oppfølging av sår. I digital sårbehandling samarbeider kommunehelsetjenesten og kirurgiske poliklinikker ved STHF med pasienten i sentrum i en felles videokonsultasjon - enten de bor i eget hjem, i institusjon eller får oppfølging fra fastlegekontor. Det forutsetter at pasienten mottar bistand fra kommunehelsetjenesten i sårbehandling og at det foreligger en henvisning fra fastlegen.

OBS-plan er et norsk verktøy utviklet med bakgrunn i internasjonal forskning og praksis, særlig fra POLST-modellen (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment) – også kjent som Portable Medical Orders. Verktøyet er spesielt tilpasset pasienter med komplekse helsetilstander og høy grad av skrøpelighet, og har som mål å forbedre behandlingsbeslutninger mot livets slutt.

I februar 2025 ble Forprosjekt FACT Telemark etablert, med Helsefellesskapet i Telemark som prosjekteier. Målet med prosjektet har vært å kartlegge behovet for FACT-team i Telemark, samt belyse sentrale faktorer knyttet til en mulig etablering.