Fra barndommen lærer vi at urin og avføring er noe vi skal ha kontroll på. Toalettbesøk og gass er privat og skal handles med uten at det er til sjenanse for andre. Ellers i samfunnet er renslighet og god lukt en selvfølge, vi vil unngå å se, berøre eller kjenne lukten av avfallsstoffer, og de kan fremkalle aversjon og er tabuemner som vi sjelden snakker om.
Hensikt
Her er noen råd som til en viss grad kan begrense de utfordringene stomiopererte kan oppleve fordi de må forholde seg til kroppens avfallsstoffer på en ny måte.
Det å få anlagt en stomi, medfører at man må forholde seg til avføring eller urin på en måte som går på tvers av de idealene man er vokst opp med. Man må både se, berøre og i større grad kjenne lukten av kroppens avfallsstoff. Lukten fra tarmgass klarer filteret på stomiposen som oftest å ta vekk, men stomien har ikke noen lukkemuskel så lyd vil kunne forekomme når som helst. Som stomioperert må man derfor forholde seg til flere tabubelagte faktorer, og mange blir engstelige for andres tanker og opplevelser omkring det at man har stomi.
Aktuelle råd for å begrense lukt
Avføring inneholder ufordøyde matrester, tarmceller, væske og bakterier. Bakteriene i tynntarmsinnhold er færre og annerledes enn bakteriesammensetningen i tykktarm. Tynntarmsinnhold lukter dermed annerledes, gjerne mindre enn tykktarmsinnhold. Tarmgass inneholder faktisk bare 1 prosent som gir dårlig lukt, ofte svovelforbindelser. Luft fra en tynntarmsstomi er ofte nedsvelget luft, mens luften fra en tykktarmstomi er produsert av bakteriene i tarmen.
Noen matsorter gir en spesiell sterk lukt av avføringen, og kan ved behov begrenses. Dette gjelder: Fisk, skalldyr, kraftige oster, løk, asparges, egg og kål.
Bruker du antibiotika kan sammensetningen av tarmbakteriene ha endret seg og resultatet blir ofte både mer lukt og mer gass. Det er anbefalt å drikke to glass Biola daglig, eller bruke andre produkter som inneholder melkesyrebakterier.
De fleste firma som produserer stomimateriell har produkter beregnet til for å redusere lukt i stomiposen. Produktene kan du få på blå resept. Produktene kan være:
Dråper, med et begrenset antall dråper i posen (for eksempel: Na`scent, No-Roma, Banish)
Smørende deodoranter, med en liten mengde i posen (for eksempel Brava og Adapt)
Geldannende absorbenter med kull, til bruk ved løs avføring. Små poser legges i stomiposen (for eksempel Diamonds, Pears, Morform)
Produkter som ikke er på resept:
Eddik 7%, spesielt egnet for dem som har urostomi. Hell en liten mengde i stomiposen.
Peppermynteolje, ta litt olje på toalettpapir og legg i posen
Spray, spray litt i luften etter stell eller toalettbesøk, og i tillegg i selve stomiposen (for eksempel Limone, Ynolens)
Filteret på posene har sjeldent virketid over ett døgn. Alle poser bør derfor byttes daglig. Har du mye luft, kan det være nødvendig å bytte posen to ganger i døgnet.
Dersom det kommer avføring inn under stomiplaten, kan det gi lukt. Avføring her er et tegn på at du må bytte stomiutstyret oftere, eller at det er noe feil og du bør prøve noe annet.
Dersom du bruker en pose som kan tømmes er det viktig å rengjøre utløpet godt så det ikke kommer lukt ut.
Avfall fra stomistellet bør ikke bli liggende i søpla, men umiddelbart kastes i restavfallet. Poser det er mulig å tømme bør bli tømt før de blir kastet. Det gjelder ikke lukkede poser.
Hvis du må bytte stomiposen utenfor hjemmet og må kaste avfallet i søppel for brukt papir, kan det være lurt å ha avfallet fra stomistellet i en ekstra avfallspose. Det finnes også "bleieposer" som har en mild duft.
Det er lurt å ta en prat med de man deler toalett med hvis man er engstelig for hvordan de skal reagere. Husk at alle lager lukt på toalettet.
Aktuelle råd for å begrense lyd
Alle mennesker produserer gass i tarmsystemet. Mengden gass kan variere fra 400 til 1800 ml i døgnet. Det finnes ulike tiltak for å redusere gassmengden.
Visse matsorter gir mer gass, ved behov kan disse begrenses. Det gjelder for eksempel:
erter
bønner
løk
kål
kullsyreholdige drikker
kunstig søtstoff som Sorbitol
Måten du spiser på, kan ha stor innvirkning på gassmengden i tarmen. Vær oppmerksom på følgende:
unngå uregelmessige måltider, og ikke ha for lang tid mellom måltidene
spis og drikk hver for seg, ikke «drikk ned maten»
tygg maten godt
unngå å snakke og spise samtidig da svelge du mer luft
unngå å drikke av sugerør eller boks/krus med lokk og lite hull.
unngå bruk av tyggegummi
unngå å stresse, da svelger du mer luft
Det finnes medikamenter som påvirker gassen i tarmene. Gass er som «såpebobler» i tarmen og disse medikamentene bryter ned boblene slik at kun litt og litt luft kommer ut om gangen. Medikamentene er ikke på resept og du må dekke utgiftene til disse selv. Medikamentene må du ta regelmessig, kronisk bruk kan derfor bli kostbart (for eksempel Minifom, Siloxan, Imogas).
Det finnes en del urter som visstnok kan påvirke gassen i tarmen, for eksempel karve og anis. Prøv eventuelt også te av fennikel, ingefærrot og peppermynte.
Flere med stomi mener at lyden dempes litt om du har noe litt stramt over stomiområdet. Du kan bruke fikseringsbind som du kan få på blå resept.
Andre har lagt en bomullsdott inn i stomiposen for å dempe lyden.
Er du ute blant andre kan du legge en jakke, eller lignende, i fanget.
Lyd i forbindelse med gassutslipp kan skje hos alle som har tarmstomi, og det kan skje når som helst. Vi anbefalter at du er åpen med de du omgås mest, slik at de er kjent med at det kan skje. Det er oftest lyd som kommer, har du en pose med et fungerende filter er det ikke lukt.
Lyd kan også oppstå når du er sammen med ukjente. Da kan det være lurt å ha tenkt litt på forhånd hva du vil si om det skjer. Humor letter ofte på situasjonen.
Barn syntes ofte at fis og promp er utrolig gøy. Vær åpen og forklar for barn at det av og til kan komme lyder.