Parenteral nutrition in patients with incurable cancer: Exploring the heterogeneous non-randomised clinical landscape
2025 Behandling med intravenøst næringstilskudd må individualiseres for svært syke kreftpasienter
Erichsen M, Solheim TS, Ottestad I, Paur I, Sande RF, Nygaard A, Markhus EM, Thoresen L, Thronæs M, Tangvik RJ, Sygnestveit K, Hansson P, Vestnor C, Jakobsen G, Paulsen Ø, Løhre ET, Balstad TR; Curr Oncol. 2025 Nov 18;32(11):644.
Uten behandling er de fleste kreftsykdommer dødelige - trass i betydelige framskritt i behandlingstilbudene. I de siste fasene av livet med uhelbredelig kreftsykdom kan det bli problemer med næringsinntaket. Det kan kompenseres med parenteral ernæring, dvs. å få tilført næring intravenøst – rett i blodet.
Denne studien er gjennomført ved fire sykehus i Norge – St.Olavs Hospital i Trondheim, Haukeland i Bergen, Sykehuset i Vestfold og Sykehuset Telemark. Data fra 507 kreftpasienter som fikk parenteralt næringstilskudd i 2011-2017 ble gjennomgått i ettertid.
80% av pasientene ville ikke ha tilfredsstilt inklusjonskriteriene til de få randomiserte studiene som hittil har prøvd å vurdere nytten av parenteral behandling. Dette er altså den første gjennomgangen av praksis med data «fra den virkelige verden». 8% fikk parenteral ernæring for å komme seg tilstrekkelig til å tåle nytt forsøk på cellegiftbehandling. De øvrige fikk behandlingen fram til de døde eller få dager før de døde eller at de selv ikke ønsket videre behandling. 15% anga at de følte seg bedre under behandlingen. Gjennomsnittlig (median) overlevelse fra oppstart med parenteral ernæring var 70 dager.
Dette er en nyttig gjennomgang fra den virkelige verden i kreftavdelinger, som viser at behandling mad parenteral ernæring må individualiseres veldig for denne gruppen av pasienter. Nye behandlingsmetoder er kommet til siden 2017. Det er behov for mer kunnskap om bruk av parenteral ernæring for å kunne tåle nye runder med cellegift.
Geir Hoff