2025 Effektivitet og sikkerhet ved vanlig klinisk bruk av follitropin delta i Norden og Sveits?

Follitropin delta er en ganske ny medisin som brukes ved in vitro-fertilisering (IVF) for å modne flere egg samtidig. Pasientene injiserer selv medisinen ved hjelp av en injeksjonspenn. En algoritme, basert på to parametre – 1) nivået i blodet av antimüllerhormon (AMH) og 2) kroppsmasseindeks (BMI) – kan brukes for å bestemme dosen medisin. Målet med algoritmen er at den skal resultere i at pasienten får hentet ut mellom 8-14 egg. Dette er et antall egg som gir lav risiko for alvorlige komplikasjoner samtidig som antallet er stort nok til at man sannsynligvis vil få dyrket frem minst ett befruktet egg av god kvalitet og derved ha stor sjanse til en vellykket graviditet.

I studien ble det inkludert 199 pasienter totalt. Av disse var det 169 pasienter (84,9%) hvor man valgte å benytte algoritmen.  Hos 30 pasienter doserte man medisinen ut fra klinisk vurdering. Hos 47,9% av pasientene fikk man hentet ut 8-14 egg. Kliniksk graviditetsrate ved ultralydundersøkelse i graviditetsuke 10-11 var 52,9%. Hos 8 av 199 pasienter ble det diagnostisert overstimulering av eggstokkene, en mulig alvorlig komplikasjon ved IVF. I samtlige av disse tilfellene var overstimuleringen av mild grad, slik at den gikk over av seg selv etter kort tid, og ingen av pasientene hadde behov for sykehusinnleggelse. Nesten alle pasientene (98,4%) var fornøyd med injeksjonspennen.

Studien viser at de aller fleste fertilitetslegene benytter algoritmen for å dosere follitropin delta. Ved bruk av denne behandlingsstrategien vil nesten halvparten av pasientene få hentet ut mellom 8-14 egg. Sjansen for graviditet er høy, samtidig som risikoen for komplikasjoner er liten. Nesten alle pasientene var fornøyde med injeksjonspennen.

Erling Ekerhovd

Link PubMed

Doi: 10.3389/fendo.2025.1613680