Systemic inflammation is an important risk factor and predictor of graft loss and mortality one year after kidney transplantation.
2025 En ny, lovende skåringsmodell som kan gjøre oppfølgningen av nyretransplanterte noe lettere.
Heldal TF, Åsberg A, Ueland T, Reisæter AV, Pischke SE, Mollnes TE, Aukrust P, Reinholt FP, Hartmann A, Heldal K, Jenssen TG
Ved alvorlig nyresvikt er nyretransplantasjon den beste løsningen for de pasientene som tåler dette – inkludert å måtte stå på sterke, immundempende medisiner resten av livet for å hindre avstøtning av det nye nyret.
Tidlige tegn på en generell betennelsesprosess i blodprøver tatt etter transplantasjon er vist å predikere økt risiko for avstøtning av det nye nyret og økt risiko for død. Det er forskjellige markører i blod som er bedre enn andre til å predikere forskjellige betennelsesprosesser; donorspesifikt antistoff (DSA) er den beste enkeltmarkøren for avstøtnings-betennelse.
I denne studien ble 805 transplanterte pasienter fulgt prospektivt i 5-8 år etter transplantasjon. Fem forskjellige betennelsesmarkører i blod (inkludert DSA) ble brukt for å lage en samlet skår-verdi for generell betennelse. Denne skåringsmodellen er ny. 168 (21%) av pasientene døde i løpet av oppfølgningen og 42 (5,2%) fikk graftsvikt. De hyppigste dødsårsakene var hjerte-/kar-sykdom (22%), kreft (27%), og infeksjoner (19%).
Skåringsmodellen basert på fem enkeltmarkører viste seg å være bedre enn eksisterende metoder for å predikere både graftsvikt av transplantatet og død. Til nå har det vært rutine å ta nyrebiopsi et år etter transplantasjon. Med denne skåringsmodellen ser det ut til at de som skårer lavest, kanskje kan slippe denne nyrebiopsien.
Geir Hoff