Habitual intake of macronutrients and fermentable oligo-, di-, monosaccharides and polyols is not associated with irritable bowel syndrome-like symptoms in inflammatory bowel disease
2025 En studie som sår tvil om betydningen av kostholdshensyn ved IBS-symptomer hos pasienter med IBD.
Zerouga I, Valeur J, Sommer C, Hauger Carlsen M, Hagen M, Høivik ML, Kristensen VA, Opheim R, Hopstock LA, Strande V, Lund C, Boyar R, Asak Ø, Bengtson M-B, Aabrekk TB, Hovde Ø, Huppertz-Hauss G,. et al. Clin Nutr ESPEN. 2025 Jun:67:105-113.
Kronisk tarmbetennelse (Inflammatory bowel diease (IBD) – hovedsakelig Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) må ikke forveksles med irritabel tarm (irritable bowel syndrome (IBS)) hvor det ikke finnes noen betennelsesforandringer, men pasientene kan allikevel ha IBD-lignende plager med diaré og smerter. Ved IBD kan medikamenter og naturlig variasjon i betennelsen over tid gi lange perioder uten påviselig betennelse. Allikevel har opptil 32% av disse betennelsesfrie IBD-pasientene plager som ved IBS. Flere studier har vist at kostholdshensyn kan være gunstig ved IBS, spesielt å ha et kosthold med lavt nivå av FODMAPs (fermentable oligo-, di- og mono-saccharider og polyoler – som finnes i frukt, grønnsaker, gryn og kunstige søtningsstoffer).
I denne studien ble kostvanene for 105 pasienter med aktiv IBD (med betennelse) sammenlignet med 55 pasienter med inaktiv IBD (ingen betennelse), men med IBS-symptomer, og 197 pasienter med inaktiv IBD uten IBS-symptomer.
Forfatterne konkluderer med at det var ingen sammenheng mellom IBS-symptomer og inntak av bl.a. FODMAP-mat blant pasienter med inaktiv IBD, dvs. i en fase uten betennelse i tarmen. I likhet med andre studier på dette temaet, har også denne studien sine metodologiske svakheter. Det er derfor fortsatt tvil om nytten av kosthensyn. Det er behov for store, prospektive studier for å komme nærmere en avklaring.
Geir Hoff