2026 Mindre effekt av koloskopiscreening enn ventet 13 år etter screening for tarmkreft
Kaminski MF, Kalager M, Løberg M, Emilsson L, Macios A, Samy F, Shi J, Fielding S, Hernan MA, Garborg K, Rupinski M, Dekker E, Spaander M, Holme Ø, Zauber AG, Pilonis ND, Didkowska J, Spychalski P, Hoff G, Regula J, Adami HO, Bretthauer M; Lancet. 2026 May 9;407(10541):1787-1795
I 2022 ble 10-års oppfølgningsresultater fra forskningsprosjektet «Nordic Initiative on Kolorectal Cancer» (NordICC) publisert – en stor, randomisert studie på tarmkreftscreening ved hjelp av én koloskopiundersøkelse. Rapporten omfattet resultater fra Norge, Polen og Sverige. Resultatene var en stor overraskelse for mange – ikke minst i USA hvor koloskopiscreening er den vanligste formen for tarmkreftscreening (mer enn 14 millioner koloskopiscreeningundersøkelser per år). Nå foreligger 13-års oppdatering av resultatene.
Ca. 85.000 menn og kvinner i alder 55-64 år ble inkludert i NordICC-studien og 1/3 trukket ut til én screeningundersøkelse med koloskopi. 2/3 utgjorde kontrollgruppen som ikke fikk tilbud om organisert koloskopiscreening i NordICC. Polen inkluderte flest personer (64%), etterfulgt av Norge (31%) og Sverige (4,3%). Oppmøte til screening var 33% i Polen, 61% i Norge og 40% i Sverige – totalt 42% oppmøte.
13 år etter én koloskopiundersøkelse var det i alt 19% redusert risiko for tarmkreft blant dem som ble tilbudt screening sammenlignet med kontrollgruppen, men ingen sikker reduksjon i død grunnet tarmkreft (12% reduksjon, med ikke statistisk signifikant). Disse resultatene er omtrent som de var ved 10-års oppfølgning.
Mye av forklaringen ligger i at risikoen for å dø av tarmkreft er nesten halvert i løpet av 13 år i kontrollgruppen, selv om antall nye tilfeller av tarmkreft per år hadde holdt seg omtrent uforandret. Dette er et resultat av bedringer i behandlingstilbudene til pasienter som får påvist tarmkreft uten noe screeningtilbud – altså framskritt i medikamenttilbud, immunterapi, kirurgi og strålebehandling.
Geir Hoff