2026 Muskeltonus og smerter hos barn med spastisk cerebral parese

Mange barn med cerebral parese (CP) opplever smerter av ulike årsaker. Økt muskelspenning (muskeltonus) antas å kunne bidra til smerte, men sammenhengen mellom klinisk målt muskeltonus og smerte er lite utforsket.

I denne studien brukte vi data fra Norsk kvalitets- og oppfølgingsregister for cerebral parese (NorCP) for å undersøke om muskeltonus er knyttet til forekomst av smerter, smerteintensitet og smerters påvirkning på søvn og aktiviteter i dagliglivet. Graden av muskeltonus ble gradert etter skalaen Modified Ashworth Scale (MAS).

Studien inkluderte 1188 barn og unge med spastisk CP i alderen 0 til 17 år. Smerter i løpet av de siste fire ukene ble rapportert hos 41,4% av barna. Smerter var vanligere hos eldre barn, hos barn med spastisitet på begge sider av kroppen og hos barn med større motoriske utfordringer (høyere GMFCS nivå). Smertene forekom oftest i beina.

Blant barna som hadde smerter, rapporterte én av fire at smertene påvirket søvnen, mens over halvparten opplevde at smertene påvirket aktiviteter i dagliglivet. Barn med størst grad av funksjonsnedsettelse hadde også høyere smerteintensitet og større påvirkning på søvn og daglig fungering.

Nesten halvparten av barna hadde betydelig økt muskeltonus i minst én muskelgruppe. Samtidig viste resultatene bare en svak sammenheng mellom økt muskeltonus og smerteintensitet, samt mellom økt muskeltonus og smertenes påvirkning på aktiviteter i dagliglivet.

Funnene tyder på at andre faktorer enn muskeltonus kan være viktige årsaker til smerter hos barn med spastisk CP. Fordi smerter er så vanlig og kan påvirke både søvn, funksjon og deltakelse i hverdagen, bør smerter kartlegges regelmessig. Tidlig oppdagelse og behandling av smerter kan bidra til bedre oppfølging, økt deltakelse og bedre livskvalitet for barna og familiene deres.

Olav Aga Kildal

Link PubMed

Doi: 10.1111/dmcn.70548