2026 Sammenlikning av behandling med Rituximab og Ocrelizumab hos personer med nydiagnostisert MS

Rituksimab og okrelizumab er begge høyeffektive behandlinger som brukes ved attakkvis multippel sklerose (MS). Selv om begge legemidlene er mye brukt, har det tidligere manglet studier som direkte sammenligner effekten og sikkerheten av disse behandlingene.

I denne studien undersøkte vi om rituksimab er like effektivt som okrelizumab hos personer med nydiagnostisert attakkvis MS. Studien ble gjennomført ved 12 nevrologiske avdelinger i Norge og Sverige. Totalt 216 personer med nydiagnostisert attakkvis MS og nylig sykdomsaktivitet deltok. Deltakerne fikk behandling med enten rituksimab eller okrelizumab hver sjette måned i to år. Fordelingen av medikament ble gjort ved såkalt randomisering, verken studielege eller pasient vet hva som er gitt til den enkelte (såkalt «dobbelt blindet»)

Resultatene viste at antall nye attakker av MS var lav ved begge behandlingene, og over 90 % av deltakerne forble attakkfrie gjennom studieperioden. Det var heller ingen tydelige forskjeller i utvikling av funksjonsnivå eller sykdomsaktivitet målt ved MR.  Bivirkninger forekom hyppig i begge behandlingsgruppene, men de fleste var milde infeksjoner i luftveiene. Forekomsten av alvorlige bivirkninger var imidlertid lik i de to gruppene, og det ble ikke rapportert dødsfall i løpet av studien.

Studien konkluderer med at rituksimab har tilsvarende effekt som okrelizumab når det gjelder å forebygge sykdomsaktivitet hos personer med nydiagnostisert attakkvis MS. Resultatene støtter bruk av rituksimab som et effektivt og trygt alternativ til okrelizumab, særlig fordi rituksimab er betydelig rimeligere og dermed kan bidra til bedre tilgang til høyeffektiv behandling.

Heidi Ø. Flemmen

Link PubMed

DOI: 10.1056/NEJMoa2600993