Pasientinformasjon - Palliativ oppfølging

Palliativ behandling og oppfølging

Mange opplever usikkerhet når kreftbehandling blir avsluttet. Da er det viktig å ha fokus på hva som er viktig for deg og dine nærmeste nå, og å legge en god plan for veien videre.

Behovet for palliativ oppfølging er individuelt og kan variere i løpet av sykdomsperioden. Oppfølgingen kan gis hjemme, på sykehjem og på sykehus. Helsetjenestene samarbeider med Palliativ enhet og team ved sykehuset.

Vi er opptatt av at du skal få god oppfølging med kontinuitet og at vi helsearbeidere samarbeider godt. Fastlege og kommunehelsetjenesten har ansvaret for helsetjenestene du får når du er hjemme. Vi tilstreber regelmessig oppfølging.

Vår felles målsetting er å lindre plager og at du og din familie skal kunne oppleve trygghet og best mulig livskvalitet i denne livsfasen.

Barn: Har du mindreårige barn som nære pårørende er det spesielt viktig at de får den oppfølgingen de trenger. Du kan rådføre deg med din fastlege, kontaktsykepleier i kommunen eller på sykehus om dette.

Felles vurdering: Fastlege og kontaktsykepleier vil som hovedregel gjøre en vurdering av situasjonen din og lage en plan for behandlingen videre, oftest i samarbeid med palliativt team.

Forhåndssamtale: er en del av denne vurderingen, se eget avsnitt. I samtalen har du mulighet til å fortelle om hva du tenker om situasjonen din, tiden framover, og dine ønsker, valg og verdier knyttet til framtidig medisinsk behandling og ivaretagelse. Vi lager sammen en oppsummering av en slik samtale som vi passer på å gjøre tilgjengelig i din journal.

Videre oppfølging: Oppfølging hjemme vil som hovedregel være ved kontaktsykepleier og fastlege. Dersom du er innlagt på sykehus eller kommunal institusjon vil du følges av lege/tilsynslege og sykepleier ved avdelingen. Oppfølging skjer i samarbeid med Palliativ enhet og team.

Nyttige linker

Helsenorge: Helsenorge.no

Kreftforeningen: kreftforeningen.no

Informasjon hos Nav om pleiepenger:
nav.no/samarbeidspartner/pleiepenger-sluttfase

Informasjonen er utarbeidet av

Kontaktsykepleiere for kreftpasienter i Telemark
Et samarbeid mellom kommunene i Telemark og Sykehuset Telemark.