Cellegiftinjeksjon i spinalvæsken, barn

Ved leukemi og noen lymfekreftformer kan det forekomme at kreftcellene også sprer seg til væsken som finnes i hjernehulrommene og i ryggmargskanalen rundt ryggmargen (spinalvæsken). Dette kan skje ved diagnosetidspunktet og/eller senere ved tilbakefall.

Innledning

Dersom man får kreftceller i spinalvæsken er det ikke godt nok å gi cellegift utelukkende i blodbanen. Det finnes en "blod-hjerne-barriere" som forhindrer at cellegiftene går over i spinalvæsken og virker på kreftcellene der. Cellegiften sprøytes derfor direkte inn i spinalvæsken. Slik behandling er i dag standard.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Undersøkelsen gjennomføres alltid i narkose hos barn, og barnet må møte fastende. Om barnet ikke møter fastende, kan vi ikke gjennomføre behandlingen.

Faste betyr at barnet ikke kan spise fast føde de seks siste timene før behandlingen.

Medisiner mot diabetes skal ikke tas etter at barnet har begynt å faste.

Barn over 6 år

Barnet kan drikke vann, saft, kaffe og te (uten melk).

De siste to timer før oppmøtet må barnet ikke drikke noen ting eller bruke tyggegummi, drops eller tobakk.

Barn opptil 6 år

Med mindre annet er avtalt skal barnet ikke spise de siste seks timene før behandlingen, dette gjelder også pastiller, tyggegummi og morsmelkerstatning. Morsmelk kan gis inntil fire timer før. Barnet kan drikke vann, saft og juice uten fruktkjøtt inntil en time før.

Under

I narkose legges barnet i sideleie. Legen stikker med en meget tynn nål i korsryggen mellom to ryggtagger. Når spinalvæsken drypper ut, tas det noen dråper til forskjellige analyser, deretter settes sprøyten med cellegift på nålen og medikamentet sprøytes inn. Til slutt fjernes nålen.

Gjør det vondt?

Undersøkelsen foregår i narkose og gjør derfor ikke vondt. Noen kan få litt smerter eller ubehag i korsryggen etterpå, dette er heller sjeldent. Større barn og ungdommer kan noen ganger plages av hodepine når de setter seg opp, går eller står de første 1-2 døgn; dette kan forebygges ved at pasienten ligger flat i flere timer etter behandlingen.

Hvor lenge varer behandlingen?

Selve injeksjonen varer få minutter; narkosen og oppvåkningen tar noe lenger tid.

Resultatet av spinalvæske-analysen får dere samme dag.

Etter

Vi passer godt på barnet til det er våknet fra narkosen. Noen kan være kvalme etter narkosen og da må vi være litt forsiktig med mat og drikke.

Hvis det ikke skal gjøres andre ting, kan dere vanligvis reise hjem samme dagen. Dette forutsetter at barnet har drukket og spist litt etter narkosen uten å kaste opp og er i fin almenntilstand for øvrig.

Vær oppmerksom

Blodplatetallet må være sjekket og må ikke være for lavt. Barnet bør ikke ha blødningstendens og ikke bruke blodfortynnende medisin.

Ved alle narkoser er det en teoretisk risiko for komplikasjoner, men den er svært liten. Barn som tidligere har hatt komplikasjoner ved narkosen, eller barn med andre sykdommer som for eksempel hjertefeil, må vurderes spesielt av narkoselege før inngrepet utføres.

Ved feber, sterke eller tiltagende smerter i punksjonsområdet, eller andre akutte problemer det første døgnet, bør dere kontakte avdelingen for å diskutere eventuelle tiltak.

Ved hodepine er det viktig at barnet legger seg ned, ev. kan det gis smertestillende, men diskuter dette gjerne først med oss.