Defluxbehandling ved vesicoureteral reflux hos barn
Cystoskopi er en undersøkelse av urinblæren med et tynt kikkertinstrument som føres inn i urinblæren via urinrøret. Via dette instrumentet innføres en spesialnål som brukes til å sprøyte inn Deflux ved overgangen mellom urinblære (vesico) og urinleder (ureteral).
Omlag 80 prosent av barna med vesicoureteral reflux ferdigbehandles med denne behandlingsmetoden. Inntil tre behandlinger foretas med denne metoden. De resterende 20 prosentene opereres med åpen operasjon.
Undersøkelsen gjøres for å hindre tilbakestrøm av urin fra urinblæren til urinleder (vesicoureteral reflux) og ved kompliserende sykdommer i de øvre urinveier.
Før
Sjekk at barnet er uten feber og ikke nylig har blitt smittet av barnesykdom (for eksempel vannkopper). Dersom barnet nylig har hatt urinveisinfeksjon, bør urin kontrolleres med stix og dyrkningsprøve hos fastlege. Dette gjøres før dere kommer til undersøkelsen.
Behandlingen frarådes ved pågående urinveisinfeksjon.
Faste
Undersøkelsen gjennomføres i narkose, og barnet må møte fastende til undersøkelsen. Om barnet ikke møter fastende, kan vi ikke gjennomføre undersøkelsen. Faste betyr at barnet ikke kan spise fast føde de seks siste timene før undersøkelsen.
Medisiner mot diabetes skal ikke tas etter at barnet har begynt å faste.
Barn over 6 år
Barnet kan drikke vann, saft, kaffe og te (uten melk). De siste to timer før undersøkelsen må barnet ikke drikke noen ting eller bruke tyggegummi, drops eller tobakk.
Barn opptil 6 år
Med mindre annet er avtalt skal barnet ikke spise de siste seks timene før undersøkelsen, dette gjelder også pastiller, tyggegummi og morsmelkerstatning. Morsmelk kan gis inntil fire timer før. Barnet kan drikke vann, saft og juice uten fruktkjøtt inntil en time før.
Film om barn og narkose
Under
Behandlingen blir gjort på operasjonsstue med barnet i narkose. Vanligvis planlegges behandlingen til dagen etter innleggelse.
Gjør det vondt?
Det kan gi smerter hvis barnet får venekanyle før narkosen er innledet. Barnet kan eventuelt få bedøvelseskrem én time før venekanylen settes. Det kan være lette kortvarige smerter ved vannlating etter operasjonen.
Hvor lenge varer behandlingen?
Behandlingen er kortvarig. Selve den urologiske behandlingen tar cirka 15 minutter. I tillegg kommer tiden man bruker for at barnet skal få narkose. Tilsammen tar cystoskopi med deflux injeksjon cirka ½ – 1 time.
Etter
Barnet får reise hjem neste dag, eventuelt på ettermiddagen samme dag etter å ha kommet seg etter operasjonen. Barnet skal helst ha tisset, spist og drukket før hjemreisen fra sykehuset.
Forholdsregler
Husk å ta forebyggende antibiotikakur i henhold til anbefaling fra lege.
Oppfølging
Barnet skal på kontroll vanligvis tre måneder etter operasjonen. Kontrollen kan være ved lokal barneavdeling, eller på Rikshospitalet.
Vær oppmerksom
Det er sjelden bivirkninger etter denne behandlingen. Ved tegn på urinveisinfeksjon eller feber, ta kontakt med lege eller lokal barneavdeling. Da bør det tas en urinprøve.