Dupuytrens kontraktur, operasjon

Ved Dupuytrens kontraktur blir bindevevshinnen i håndflaten tykkere og lager harde knuter og strenger under huden. Tilstanden er mest vanlig i Norden og kalles ofte «vikingfinger». Årsaken er ukjent, men det er ofte arvelig.

Innledning

Diagnosen blir stilt ut fra sykehistorie med årsaker og symptomer, og legens undersøkelse. Vanligvis blir ikke ømme knuter i håndflaten behandlet i tidlig fase, for det kan påskynde sykdomsprosessen. Dersom sykdommen gir funksjonstap og leddene stivner, kan det være aktuelt med operasjon. I tidlig fase kan en nattskinne laget av ergoterapeut bremse utviklingen av sykdommen noe.

Henvisning og vurdering

Fastlegen henviser til spesialisthelsetjenesten for vurdering.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisning sendes elektronisk eller per post til:
Seksjon for plastikkirurgi
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Sjekklisten nedenfor er en generell huskeliste ved utfylling av henvisninger til sykehuset:

Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.
Legens navn, adresse og telefonnummer.
Anamnese og kliniske funn. Klar bestilling: hva ønskes utredet/behandlet og hvorfor.
Svar på relevante supplerende og tidligere undersøkelser: blodprøver, radiologiske og histologiske undersøkelser, operasjonsbeskrivelse, epikriser mv.
Trenger pasienten tolk?
Har pasienten vært i utlandet og hatt kontakt med sykehus/lege? MRSA prøve må tas før pasienten kommer til oss.
Pass på at oversikt over legemidler i bruk er oppdatert. Den kommer automatisk med ved bruk av henvisningsmalen i EPJ.
Pasienten skal ha med seg siste oppdaterte liste over legemidler i bruk ved frammøte på sykehuset.
Bruk adresser som er oppgitt i sentralt adresseregister. Ikke send henvisninger direkte til navngitte leger.
Ved henvisning til undersøkelser som man antar vil kreve narkose (eks.: MR barn, Gastro-koloskopier osv), er det særdeles viktig å gi fullstendige kliniske opplysninger, oppdatert medikamentliste, informasjon om allergier/CAVE og pasientens aktuelle høyde, vekt, blodtrykk og hjertefrekvens.

Se også "Den gode henvisning" - nasjonal veileder fra Helsedirektoratet

1. Før

Det er ingen forberedelser til denne operasjonen.

2. Under

Under operasjonen blir de harde strengene eller knutene i den fortykkede bindevevshinnen fjernet slik at fingrene kan strekkes ut. Operasjonen tar fra 30 minutter til 3 timer og gjøres i lokalbedøvelse eller narkose avhengig av hvor omfattende inngrepet er. Noen ganger er det nødvendig med hudtransplantasjon dersom huden har blitt veldig stram.

Du får en myk bandasje eller en gips på hånden og de opererte fingrene. Bandasjen skal gi lett kompresjon. Vanligvis kan du gå hjem samme dag.

3. Etter

For å motvirke hevelse i hånden etter operasjonen bør du:

Holde hånden høyt (over hjertehøyde) når du ikke bruker hånden, og strekke ut i skulderen.
Ha hånden på pute om natten.
Bevege på og bruke hånden så mye som bandasjen tillater, men unngå tunge løft.
Bøye og strekke fingrene og armen flere ganger daglig

Smerte i operasjonsområdet kan forekomme i noen dager. Du kan ta smertestillende ved behov (for eksempel Paracet og Ibux).

Vanligvis blir du sykemeldt i 0-4 uker, avhengig av typen arbeid du gjør. Etter en uke skal du til kontroll og skifte bandasje. Da får du tilpasset nattortose som du skal bruke om natten i 3-6 måneder. Du vil få veiledning til arrbehandlingen og opptrening av håndfunksjon hos ergoterapeut. Kontrollene avtales etter behov.

Stingene blir tatt hos en sykepleier etter 10-14 dager.

Vær oppmerksom

Dersom bandasjen er for trang, om du får feber, har vedvarende smerter eller hevelse som ikke går tilbake må du kontakte sykehuset.

Det er alltid en risiko for at noe av følelsen i fingeren kan bli nedsatt i en kortere eller lengre periode etter operasjon. Dersom fingeren har vært svært bøyd over lang tid kan det være vanskelig å få rettet den helt ut. Det er også en risiko for at tilstanden kan komme tilbake igjen.

Kontaktinformasjon

Fant du det du lette etter?

Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon som for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.

Ja Nei