Fjerning av deler av mandel, barn - tonsillotomi

Tonsillotomi betyr at deler av ekte mandler fjernes med operasjon dersom de er altfor store. Operasjonen gjøres bare på pasienter som ikke har hatt hyppige mandelbetennelser.

Les mer om Betente mandler

Informasjon fra helsenorge.no

Betente mandler

Tonsillitt er en variant av sår hals, og kan føre til svært redusert allmenntilstand i noen dager. Sykdommen kan ramme både voksne og barn, men er vanligst hos barn.

Tonsillitt er en infeksjon i mandlene (tonsillene). Tonsillene er to små klumper på hver side i svelget. Virus er den vanligste årsaken til tonsillitt, men infeksjonen kan også skyldes bakterier.

Streptokokker er den vanligste årsaken til bakteriell tonsillitt, og tilstanden omtales derfor noen ganger som «streptokokkhals».

Symptomer på betente mandler

Tonsillitt gir sår hals som varer i flere dager og det kan gjøre vondt ved svelging. Barn har ofte feber. Andre symptomer kan være hodepine og tap av matlyst. Har du hovne lymfekjertler kan de ofte kjennes som kuler under kjeven og på halsen. Kikker du inn i halsen kan mandlene være dekket med hvitt belegg eller hvite flekker.

For noen er det nødvendig å ta noen dager fri fra skole eller arbeid.

Dersom symptomene er alvorlige eller varer i mer enn tre dager, bør lege kontaktes. Dette gjelder også for barn.

Les mer om Betente mandler (helsenorge.no)

Innledning

Vanligvis sliter disse pasientene med munnpust, svelgvansker og gjerne pustevansker/snorking om natta. Dette skyldes at de store ekte mandlene stenger for passasjen.

Tonsillotomi innebærer mindre smerter og mindre etterblødningsfare enn helhetlig fjerning av ekte mandler (såkalt tonsillektomi).

Henvisning og vurdering

Fastlegen henviser pasient til øre-nese-hals poliklinikk for vurdering tonsillotomi.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Alle henvisninger bør inneholde:

Aktuell sykehistorie
Relevante tidligere og nåværende sykdommer
Kliniske funn
Resultater av relevante tilleggsundersøkelser
Oppdatert medikamentoversikt

(Ved bruk av malen «den gode henvisning» som er integrert i de fleste elektroniske pasientjournalsystemene er overnevnte punkter dekket)

Husk

Ved henvisning av barn eller av pasienter uten samtykkekompetanse - kontaktinformasjon til foresatte
Eventuelt tolkebehov

For mer informasjon og veiledning om henvisninger til spesialisthelsetjenesten: Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten, Helsedirektoratet.

1. Før

Barnet møter fastende, og alt av smykker må være fjernet.

Pasienter i alderen 0-15 år, med kirurgiske tilstander som krever innleggelse, blir i hovedsak lagt inn på Barneavdelingen - Seksjon for barne- og ungdomsmedisin. Ved henvendelser om timeavtaler og spørsmål om selve inngrepet må dere kontakte den behandlende avdelingen (ikke barneavdelingen). Se kontaktinformasjon.

Barn som skal opereres kan grue seg og være engstelige. Filmen "Barn og narkose" være til god hjelp for å forberede barnet på det som skal skje.
På siden "Barn og narkose" kan du velge mellom fem ulike språk å vise filmen på.

2. Under

Operasjonen gjennomføres i narkose. Munnen blir holdt åpen med et instrument kalt gag.

Det brukes forskjellige metoder for å fjerne deler av mandelen. Vi bruker oftest en diatermisaks, laser, eller nål (da fjernes vevet ved hjelp av varmeenergi).

3. Etter

Blødningsfaren etter tonsillotomi er liten, men likevel anbefaler vi at barnet bør holde seg unna tung fysisk aktivitet i to uker.

Barnet vil kanskje ha litt vondt i halsen – bruk Paracet mot smertene. Fjerning av falske mandler er mindre smertefullt enn fjerning av ekte mandler. Det er vanlig at drøvelen og slimhinnen i halsen hovner litt opp etter operasjonen. Barnet skal motiveres til å drikke mye og gjerne spise noe kaldt, for eksempel is. De første dagene etter operasjonen anbefaler vi at barnet spiser mat som er myk.

Siden ikke hele mandelen blir fjernet kan det senere oppstå halsbetennelser som trenger behandling. Den resterende mandelen kan også bli fjernet i etterkant. I sjeldne tilfeller kan mandelvevet vokse ut igjen og kreve ny behandling.

Vær oppmerksom

Kontaktinformasjon

Fant du det du lette etter?

Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon som for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.

Ja Nei