Kronisk hypoparatyreoidisme er en sjelden sykdom der lavt nivå av kalsiumregulerende hormon (paratyreoideahormon = PTH) gir lavt kalsiumnivå i blodet. Lavt kalsium i blodet kan gi lette symptomer med nummenhet i fingre, tær og rundt munnen, men også mer alvorlige kramper, rykninger, stivhet, forvirring og desorientering.
Behandlingsmålet er å holde kalsium i blodet i det nedre normalområdet eller like under dette for å redusere eller forebygge symptomer. Kalsiumnivået i blodet må derfor kontrolleres regelmessig med blodprøve. Legen din vil lage en individuell behandlingsplan til deg med tanke på å oppnå velvære og fysisk og emosjonell helse.
Legen vil ut fra symptomene dine og nivået av kalsium, fosfat og PTH i en blodprøve få mistanke om diagnosen. Diagnosen bekreftes vanligvis av en spesialist i endokrinologi – en spesialist på hormonsykdommer.
Dersom symptomene oppstår etter kirurgi på halsen, er de vanligvis ganske lette å oppdage. De arvelige formene av hypoparatyreoidisme kan være vanskeligere å diagnostisere.
Behandlingen av permanent hypoparatyreoidisme er livslang. Du vil vanligvis bli behandlet med den aktive formen for vitamin D (Calcitriol) og kalsiumtilskudd. Calcitriol øker kalsiumnivået i blodet ved å hjelpe kroppen til bedre å ta opp kalsium fra meieriprodukter som melk, yoghurt og annen kalsiumrik mat.
Dosering og hyppighet av kontroller vil være avhengig av graden av symptomer og kalsiumnivå. Dette blir kontrollert med blodprøver og eventuelt urinprøve. Avhengig av kroppens respons på behandlingen, kan det bli aktuelt å benytte sprøyter (injeksjoner) for å erstatte det manglende hormonet. Dette brukes da i tillegg til kalsiumtilskudd og aktivt D-vitamin.
I enkelte alvorlige tilfeller kan det bli aktuelt med daglige injeksjoner av parathyroideahormon.
Noen medisiner kan påvirke kalsiumnivået og forverre symptomer på hypoparatyreoidisme. Du må informere legen din umiddelbart dersom du tar medisiner som: Refluks- og fordøyelsesbesværmedisiner, vanndrivende (diuretika) og steroider.
Kalsiumnivået kan også bli påvirket av diett, alkohol, stress, hard trening, infeksjon og narkose.
Hvis du planlegger å bli gravid, er gravid eller ammer er det viktig å ha tett oppfølging av kalsiumnivået for å forebygge symptomer og komplikasjoner. Kalsiumnivået ditt må sjekkes hver 2–3. uke, avhengig av behovene dine og behandlingsplan.
Du må kanskje til en rekke leger og spesialister avhengig av dine symptomer, og hvis du har noen komplikasjoner. De vil alle undersøke forskjellige ting, men bør arbeide sammen for å gi deg en helhetlig omsorg og behandlingsplan:
De fleste pasienter med kronisk hypoparatyreoidisme har rutinemessige kontroller hver 3–6. måned for å overvåke eventuelle symptomer relatert til for lav eller for høy kalsiumverdi (hypokalsemi og hyperkalsemi). Rutinetester inkluderer blodprøver for kalsium, fosfat, magnesium, vitamin D og nyrefunksjon og vanligvis en årlig døgnurinprøve. Din første avtale vil bli lengre fordi din sykehistorie vil bli tatt opp. Eventuelt vil vi bestille en nyreskanning for å ha et utgangspunkt.
Du må kanskje bli kontrollert én eller to ganger i uken når du starter eller endrer behandlingen din eller om du har uvanlige symptomer, for å sørge for at kalsiumnivået i blodet ikke går for lavt eller for høyt. I disse tilfellene må du kontakte legen tidligere enn din rutinekontroll, da din dose av aktivt vitamin D og kalsium kan trenge justering.
Dersom behandlingen av hypoparatyreoidisme ikke følges opp korrekt. kan det oppstå plager med:
Noen ganger, når du blir behandlet for hypoparatyreoidisme, kan ditt kalsiumnivå i blodet gå for høyt. Dette skjer hvis du tar for mye kalsium og/eller calcitriol (aktivt vit D hormon), eller andre medisiner.
Symptomer på for høyt blodkalsium kan være:
Skien, Ulefossveien 55, sykehusområde sør, bygg 72B.
Du finner oss på baksiden av sykehusets hovedbygg.
Ulefossveien 55
3710 Skien