Lungebiopsi med CT-veiledning

For å få vevsprøve fra lungesvulster som ligger lengre ut i lungene enn vi kan se via undersøkelse med bronkoskop, kan det ofte være nødvendig med vevsprøve tatt gjennom brystveggen, under veiledning av CT-maskin eller ultralyd.

Henvisning og vurdering

Henvisninger til CT-veiledet lungebiopsi er vurdert av både lungelege og røntgenlege før behandlingen.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisning sendes elektronisk eller per post til:
Lungepoliklinikk
Sykehuset Telemark
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Hvis pasienten bruker blodfortynnende medisin må det opplyses om dette, og hvorfor pasienten bruker slik medisin.

I de fleste tilfeller er det uproblematisk å slutte med Albyl-E. Når det gjelder Marevan og nyere blodfortynnende medisiner må dette seponeres i god tid før inngrepet.

I enkelte tilfeller kan det være aktuelt å gi annen blodfortynnende medisin i påvente av undersøkelsen. Vurder om pasienten kan være helt uten blodfortynnende medisin eller trenger lavmolekylært heparin i påvente av inngrepet.

Sjekklisten nedenfor er en generell huskeliste ved utfylling av henvisninger til sykehuset:

Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.
Legens navn, adresse og telefonnummer.
Anamnese og kliniske funn. Klar bestilling: hva ønskes utredet/behandlet og hvorfor.
Svar på relevante supplerende og tidligere undersøkelser: blodprøver, radiologiske og histologiske undersøkelser, operasjonsbeskrivelse, epikriser mv.
Trenger pasienten tolk?
Har pasienten vært i utlandet og hatt kontakt med sykehus/lege? MRSA prøve må tas før pasienten kommer til oss.
Pass på at oversikt over legemidler i bruk er oppdatert. Den kommer automatisk med ved bruk av henvisningsmalen i EPJ.
Pasienten skal ha med seg siste oppdaterte liste over legemidler i bruk ved frammøte på sykehuset.
Bruk adresser som er oppgitt i sentralt adresseregister. Ikke send henvisninger direkte til navngitte leger.
Ved henvisning til undersøkelser som man antar vil kreve narkose (eks.: MR barn, Gastro-koloskopier osv), er det særdeles viktig å gi fullstendige kliniske opplysninger, oppdatert medikamentliste, informasjon om allergier/CAVE og pasientens aktuelle høyde, vekt, blodtrykk og hjertefrekvens.

Se også "Den gode henvisning" - nasjonal veileder fra Helsedirektoratet

Før

Du legges inn på sykehuset dagen før inngrepet.

Dette er blant annet fordi det skal tas en del blodprøver av deg.

Under

Prøvetaking

Prøven tas vanligvis mens du ligger på magen.

Radiografen plasserer deg korrekt på benken ved hjelp av laserlys, deretter tar vi bilder.
Røntgenlegen ser på bildene og markerer på huden din med penn eller tusj hvor prøven skal tas.

Du får lokalbedøvelse med en tynn nål.
Mens den tynne nålen for lokalbedøvelsen fortsatt står i, tar vi nye bilder for å sikre at nålen er på rett plass.

Etter at lokalbedøvelsen er satt setter vi prøvetakingsnålen. Plasseringen avnålen blir kontrollert med nye bilder. Når nålen er på plass kan vi ta prøven. Det kommer et lite smell. Røntgenlegen forteller når lyden kommer.

Det varierer veldig hvor lang tid prøvetakingen tar. Det avhenger av hvor i lungen vi tar prøven. Det tar sjelden mindre enn en time.

En times pause

Når prøven er tatt sender vi denne til tolkning hos patologene.

Du får en times pause og blir sendt tilbake til avdelingen din.

I denne pausen må du ikke stå opp av sengen eller spise.

Har du spørsmål kan du be avdelingen om å calle på vakthavende radiograf.

Kontrollbilde

Etter ca. en time fra prøven ble tatt skal det tas et kontrollbilde av lungene dine for å se at alt står bra til med lungen vi tok prøve av. Vi sjekker at ikke lungen har punktert.

Radiografene bestiller en portør som henter deg på rommet når kontrollbildet skal tas.

Kontrollbildet tas som et helt vanlig lungebilde, ikke på CT. Bildet tas helst mens du står.

Oppfølging fra lungelegen

Legen på avdelingen kommer etter hvert og snakker med deg om kontrollbildet. Du kan ikke spise før legen sier det er i orden.

Etter

Du får automatisk ny time på lungepoliklinikken en uke etter at prøven er tatt.

Da har patologen sendt sitt svar, og du vil få svar på prøven.