Behandling
Vaginal prolaps nedfall av skjede/livmor - operasjon
Introduksjon
Nedfall av skjede/livmor kan skyldes skader/aldersforandringer av skjede og livmor i forhold til bekkenveggen.
Det er forskjellig typer nedfall av skjede/livmor:
- Fremre skjedevegg (Blærenedfall)
- Bakre skjedevegg (bukhulen eller endetarm buker seg inn i skjeden)
- Livmor
- Kombinasjon av disse
Operasjonen utføres gjennom skjeden. Avhengig av type fremfall blir fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket. Noen ganger blir livmortappen eller hele livmoren blir fjernet.
Det er viktig å vite at dersom livmortappen fjernes helt eller delvis, øker dette risikoen for å føde for tidlig. Slik operasjon bør derfor gjøres etter at du er ferdig med dine fødsler.
Henvisning og vurdering
Før
Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Hvis du ikke følger dette risikerer du at vi må utsette operasjonen.
- Du må møte fastende. Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).
- Du må dusje kvelden før og om morgen operasjonsdagen.
- Du må fjerne sminke, neglelakk, smykker og piercing.
Vi anbefaler at du tar et klyx (avføringsmiddel) kvelden før operasjonen for å unngå unødig trykking rett etter operasjonen. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.
På forundersøkelsen tas det blodprøver av deg, og ev. EKG og røntgen.
Hårfjerning blir gjort operasjonsdagen på sykehus.
Før inngrepet får du bedøvelse, enten spinal eller epiduralanestesi der store deler av kroppen bedøves, eller du får narkose (der du sover dypt) Fordelen ved epidural og spinalbedøvelse er at pasienten er mindre plaget med kvalme etter operasjonen. Har du hatt et ringpessar i skjeden skal denne fjernes, senest 14 dager før operasjon.
Under
Dette gjøres under inngrepet
- Hos noen legges det inn et urinkateter i blæren, og noen ganger legges det inn tamponger i skjeden.
- Fremre skjedevegg blir strammet opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass.
- Livmorhalsen eller hele livmoren blir fjernet.
- Bakre skjedevegg blir strammet opp, og av og til blir musklene i bekkenbunnen trukket sammen for å styrke bakre skjedevegg.
- Ved en total vaginal prolaps kan det gjøres en innvendig fiksering, med nett mellom vagina og korsryggen (Sacrum promotoriet)
Etter
Etter operasjonen blir du kjørt i seng fra operasjonsrommet til oppvåkningsavdelingen. Der blir du til du er helt våken, eller til spinalbedøvelsen har sluttet å virke.
Etter at operasjonen er over får du informasjon av en lege om hvordan inngrepet har gått.
Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å bevege deg mer.
Noen vil også ha behov for en blodfortynnende sprøyte (fragmin) etterpå.
Du vil kunne spise og drikke så snart du er i form til det.
Smerter
Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter 3-5 dager. Du får smertestillende regelmessig og ved behov.
Du bør ha Paracetamol og Ibux hjemme til bruk ved behov. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du skrives ut.
Vannlatning
Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å tømme blæren. Urinkateteret ev. tampong blir vanligvis fjernet noen timer etter operasjonen.
Når urinkateteret er fjernet, vil vi kontrollere at du tømmer blæren tilfredstillende. For å være sikker på at du får tømt blæren din skikkelig etter inngrepet blir du kontrollert med en blærescanner/ultralyd etter operasjonen.
Du får reise hjem når det går greit å tømme blæren som normalt. Som regel er dette dagen etter operasjonen.
Får du svie eller hyppig vannlating etter hjemreisen, bør du ta med en morgenurinprøve på et egnet glass til din fastlege.
Sting
Stingene er sydd med en spesiell tråd som forsvinner av seg selv. Det kan komme ut trådbiter i noen uker fremover, og dette er normalt.
Blødning
Småblødninger/økt blodig utflod er vanlig de første dagene etter operasjonen, og kan vare opptil et par uker.
Sykmelding
Sykmelding er vanligvis på 2-6 uker, avhengig av hva slags arbeid du har.
Komplikasjoner
Ved alle kirurgiske inngrep er det en risiko for komplikasjoner. De vanligste ved denne operasjonen er blodansamlinger i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet, blærekatarr. Sjeldne komplikasjoner er blodpropp og alvorlig infeksjon.
Senere kan det være vanlig med smerter under samleie en tid, og følelse av for trang skjede. Dette skyldes arrvev som kan være stivt. Vanligvis går dette over.
Noen kan også bli plaget med økt urinlekkasje.
Etter operasjonen
For å forebygge mot infeksjon anbefales du å vente med karbad og å bade i offentlig basseng. Unngå også bruk av tampong så lenge du blør.
De første 6 ukene etter operasjon bør du unngå:
- Tunge løft (mer enn 5 kg)
- Tungt arbeid (gulvvask, støvsuging)
- Hard trening som aerobic og lignende
- Aktivitet som utløser smerte
- Forstoppelse og kraftig trykking kan ødelegge resultat av operasjonen
- Samleie
Du anbefales å bruke hormonkrem/stikkpiller i skjeden to ganger i uken etter operasjonen. Du bør starte behandlingen 14 dager etter operasjonen.
Hormonkrem med østradiol (Ovesterin) kan du kjøpe reseptfritt på apoteket, eventuelt kan du be legen din om resept på østradiol vaginaltabletter (Vagifem).
Er du ikke kommet i overgangsalder, skal du kun bruke hormonkrem/stikkpilller i 3 måneder.
Er du i overgangsalderen, kan bør du fortsette med dette resten av livet.
Gode råd
- Drikk rikelig, spis fiberrik kost og få passe mosjon.
- Du bør bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose). Dette kan kjøpes reseptfritt på apoteket, men bør ikke brukes sammenhengende mer enn 4 uker.
- Du kan ha samleie tidligst 6 uker etter operasjonen.
Vær oppmerksom
De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:
- Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
- Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand som ikke går over i løpet av to dager
- Du opplever økende trykk og press i underlivet
- Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)
Kontakt Seksjon for gynekologi på telefon 35 00 49 93
Kontakt
-
Kontakt Kirurgisk sengepost 1. etg.
Besøkstider
Besøk avtales med personalet på sengeposten. Sengeposten er stengt lørdag, søndag og helligdager.
Bygg 56 i Skien, hovedinngang
Ulefossveien 55, 3710 Skien
Transport
Praktisk informasjon
Kartutsnittet er hentet fra google maps og påført byggnummer. Se også kart på google maps.
Sykehuset Telemark oppfordrer alle besøkende om å lese skiltingen ved parkeringen nøye.
Det er Aimo Park som driver parkeringsordningen i Skien, i Porsgrunn er det Park nordic.
Priser i Skien og Porsgrunn
kr 9 per påbegynt halvtime.
kr 85 per døgn.
Ved behov for lengre opphold kan du kjøpe parkering for inntil 14 dager. Dette koster 340 kroner.Se mer informasjon 14 dagers parkering lenger ned på siden.
Du må betale parkeringsavgift på hverdager, mandag til fredag, hele døgnet. Det er gratis parkering i helgene, fra fredag kl. 24.00 til søndag kl. 24.00. Det er også gratis parkering på helligdager og offentlige høytidsdager.
Betalingsordning i Skien
Kjøretøyets registreringsnummer blir registrert av et kamera ved all inn- og utkjøring til sykehusområdet i Skien. Det innebærer at du ikke trenger å registrere kjøretøyets registreringsnummer når du parkerer.Det er gebyr for alle kjøretøy med registreringsskilt. Det betyr at det også er gebyr for parkering av motorsykler og mopeder.Inntil 14-dagers parkering
I Skien kan du enten henvende deg i hovedresepsjonen og betale der. Eller du kan benytte EasyPark-appen. Etter å ha startet en parkering i appen kan du velge takstprodukt 486810 i appen.
Betal til betalingsautomat ved avreiseVed bruk av parkeringsautomaten må du registrere kjøretøyets registreringsnummer når du skal dra fra sykehuset.Betaling på nett Betal via nettsiden, Online betaling, innen 48 timer.
FakturaHvis du ikke betaler til automat eller på nett innen 48 timer, vil du få faktura i posten for den tiden du har parkert, samt et fakturagebyr på 49 kroner.Automatisk betalingRegistrer deg og ditt kjøretøy for automatisk trekk for raskere og enklere parkering. Påløpt avgift trekkes automatisk på registrert betalingskort ved utkjøring.Betaling via appBenytt app fra Aimo Park eller EasyPark. Husk å aktivere kameraparkering i "appen".Mer om Aimo ParkSe Aimo parks nettside om parkeringsordningen ved Sykehuset Telemark i Skien.Ved denne løsningen vil ingen få parkeringsbøter på grunn av manglende betaling.Betalingsordning i Porsgrunn
Du må registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten når du parkerer.
Ved bruk av kort betaler du kun for tiden du har stått parkert, dersom kortet settes inn i automaten igjen før du drar fra parkeringen.
Når du blir bedt om det må du registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten.
Det er også mulig å benytte en parkeringsapp på mobil.
El-bil
Det er ladeplasser for el-bil på parkeringsplassen ved Tannklinikken i Skien. Ladestasjonene er eid og drevet av det eksterne firmaet Fortum.
MC og moped
MC og moped må benytte samme parkeringstilbud som for bil.
Blodgivere
Det er gratis parkering for blodgivere på reserverte plasser. Du må registrere bilnummeret når du kommer til blodbanken for å få gratis parkering.
Forflytningshemmede
Forflytningshemmede parkerer gratis, med parkeringskort fra kommunen.
Det er kameraregistrering av bilens registreringsnummer i Skien. Eventuelle parkeringstillatelser for forflytningshemmede (HC-bevis) blir ikke registrert av kamera. Pasienter og besøkende må derfor vise fram HC-kort i hovedekspedisjonen, eller ved annet oppmøtested, for å få fritak for avgift.
Andre unntak fra avgift i Skien
Drosjer
Drosjene skal ikke betale avgift dersom levering og henting av passasjerer skjer i løpet av tjue minutter. Drosjene må betale avgift hvis de er innenfor kamerasonen i mer enn tjue minutter (karenstid).
Vareleveranse til hovedlager
Dette skjer utenfor kamerasonen, og de slipper derfor avgift.
Avfallshenting og gassleveranse
Disse slipper avgift hvis de kjører inn og ut av kamerasonen i løpet av tjue minutter.
-
Kontakt Kirurgisk sengepost 3. etg.
Oppmøtested
Kontakt inntakskontoret ved spørsmål.
Sengeposten holder til i 3. etg. i bygg 56 på sykehusområdet i Skien, benytt hovedinngang.
Bygg 56 i Skien, hovedinngang
Ulefossveien 55, 3710 Skien
Transport
Praktisk informasjon
Kartutsnittet er hentet fra google maps og påført byggnummer. Se også kart på google maps.
Sykehuset Telemark oppfordrer alle besøkende om å lese skiltingen ved parkeringen nøye.
Det er Aimo Park som driver parkeringsordningen i Skien, i Porsgrunn er det Park nordic.
Priser i Skien og Porsgrunn
kr 9 per påbegynt halvtime.
kr 85 per døgn.
Ved behov for lengre opphold kan du kjøpe parkering for inntil 14 dager. Dette koster 340 kroner.Se mer informasjon 14 dagers parkering lenger ned på siden.
Du må betale parkeringsavgift på hverdager, mandag til fredag, hele døgnet. Det er gratis parkering i helgene, fra fredag kl. 24.00 til søndag kl. 24.00. Det er også gratis parkering på helligdager og offentlige høytidsdager.
Betalingsordning i Skien
Kjøretøyets registreringsnummer blir registrert av et kamera ved all inn- og utkjøring til sykehusområdet i Skien. Det innebærer at du ikke trenger å registrere kjøretøyets registreringsnummer når du parkerer.Det er gebyr for alle kjøretøy med registreringsskilt. Det betyr at det også er gebyr for parkering av motorsykler og mopeder.Inntil 14-dagers parkering
I Skien kan du enten henvende deg i hovedresepsjonen og betale der. Eller du kan benytte EasyPark-appen. Etter å ha startet en parkering i appen kan du velge takstprodukt 486810 i appen.
Betal til betalingsautomat ved avreiseVed bruk av parkeringsautomaten må du registrere kjøretøyets registreringsnummer når du skal dra fra sykehuset.Betaling på nett Betal via nettsiden, Online betaling, innen 48 timer.
FakturaHvis du ikke betaler til automat eller på nett innen 48 timer, vil du få faktura i posten for den tiden du har parkert, samt et fakturagebyr på 49 kroner.Automatisk betalingRegistrer deg og ditt kjøretøy for automatisk trekk for raskere og enklere parkering. Påløpt avgift trekkes automatisk på registrert betalingskort ved utkjøring.Betaling via appBenytt app fra Aimo Park eller EasyPark. Husk å aktivere kameraparkering i "appen".Mer om Aimo ParkSe Aimo parks nettside om parkeringsordningen ved Sykehuset Telemark i Skien.Ved denne løsningen vil ingen få parkeringsbøter på grunn av manglende betaling.Betalingsordning i Porsgrunn
Du må registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten når du parkerer.
Ved bruk av kort betaler du kun for tiden du har stått parkert, dersom kortet settes inn i automaten igjen før du drar fra parkeringen.
Når du blir bedt om det må du registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten.
Det er også mulig å benytte en parkeringsapp på mobil.
El-bil
Det er ladeplasser for el-bil på parkeringsplassen ved Tannklinikken i Skien. Ladestasjonene er eid og drevet av det eksterne firmaet Fortum.
MC og moped
MC og moped må benytte samme parkeringstilbud som for bil.
Blodgivere
Det er gratis parkering for blodgivere på reserverte plasser. Du må registrere bilnummeret når du kommer til blodbanken for å få gratis parkering.
Forflytningshemmede
Forflytningshemmede parkerer gratis, med parkeringskort fra kommunen.
Det er kameraregistrering av bilens registreringsnummer i Skien. Eventuelle parkeringstillatelser for forflytningshemmede (HC-bevis) blir ikke registrert av kamera. Pasienter og besøkende må derfor vise fram HC-kort i hovedekspedisjonen, eller ved annet oppmøtested, for å få fritak for avgift.
Andre unntak fra avgift i Skien
Drosjer
Drosjene skal ikke betale avgift dersom levering og henting av passasjerer skjer i løpet av tjue minutter. Drosjene må betale avgift hvis de er innenfor kamerasonen i mer enn tjue minutter (karenstid).
Vareleveranse til hovedlager
Dette skjer utenfor kamerasonen, og de slipper derfor avgift.
Avfallshenting og gassleveranse
Disse slipper avgift hvis de kjører inn og ut av kamerasonen i løpet av tjue minutter.