Endetarmskreft - tilbakelegging av tarm

Det er viktig at du tar med deg ferdig utfylt skjema (som du har mottatt fra oss tidligere). 

Om du bruker blodfortynnende, vil du få beskjed på preoperativ poliklinikk hvordan du skal forholde deg, dersom annen beskjed ikke allerede er gitt.

Anestesilegen vil informere om hvilke medisiner du skal ta operasjonsdagen. 

For å forebygge blodpropp får de fleste pasienter en blodfortynnende sprøyte i underhuden på magen kvelden før operasjonen. Dette fortsetter du med i fire uker etter operasjonen.   

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. 

• Siste 6 timer før oppmøte må du ikke innta fast føde eller drikke annet enn vann, kaffe og te (uten melk), saft og fruktjuice uten fruktkjøtt.
• Siste 2 timer før oppmøte må du ikke drikke noen ting.
• Siste 2 timer før oppmøte må du ikke bruker tyggegummi, drops, snus eller tobakk.

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Røyking og daglig inntak av alkohol gir en betydelig økt risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Blant annet vil røyking forsinke sårtilhelingen. Hvis du røyker, bør du slutte eller å gå til innkjøp av røykeplaster eller annet nikotinprodukt for bruk i tiden rundt operasjonen.

Dersom du blir syk i ventetiden før operasjon, ber vi deg ta kontakt med avdelingen du skal legges inn på. Dette gjelder også ved forkjølelse, tett nese eller bryst. Det er viktig for vår planlegging at det avklares om operasjonen din må utsettes. 

Dette får du informasjon om på preoperativ poliklinikk.

Du vil få beskjed av sykepleier hvor og når du skal møte operasjonsdagen. 

Det er normalt å ha noe smerter etter en operasjon, spesielt ved bevegelse. I tillegg til smertestillende i epiduralkateteret, vil du få smertestillende tabletter. Vi kartlegger smertenivået og smertelindringen din hver 4. time så lenge du har epiduralkateter. For å få til en god smertebehandling er det viktig at du gir oss tilbakemelding.

God smertelindring gjør at det er mulig å være fysisk aktiv hver dag selv om du er nyoperert.

Aktivitet er avgjørende for at du skal komme deg raskt etter operasjonen.

Allerede operasjonsdagen skal du ut av senga og evt. sitte oppe.

Pleiere og fysioterapeut vil daglig følge opp i forhold til mobilisering.

Hva skjer når du er fysisk aktiv:

• Du puster dypere og forbygger lungebetennelse.
• Matlyst og fordøyelse kommer raskere i gang. 
• Sårene gror bedre fordi blodsirkulasjonen øker.
• Bevegelse stimulerer blodsirkulasjonen og forebygger blodpropp.  

Etter å ha blitt operert i tarmen kan det forekomme kvalme pga av lav tarmaktivitet i starten. Du vil bli tilbudt kvalmestillende medikamenter om dette skulle gjelde deg.

Det er viktig med munnhygiene og tannpuss, da dette kan bidra til å forebygge tørre slimhinner og soppdannelse. Tyggegummi er også bra for aktiviteten i tarmen, samtidig som den fremmer spyttsekresjon i munnhulen. Matinntak er likevel vesentlig for munnhulehygiene.

Har du gått ned i vekt som følge av din sykdom er det mulig med samarbeid med ernæringsfysiolog.

• I tillegg til intravenøs væske, vil du bli oppfordret til å drikke selv. 
• På ettermiddagen/ kvelden operasjonsdagen vil du få hjelp til å komme opp av sengen. Flere korte turer og totalt et par timer er bra! Det er viktig for å få kroppen i gang igjen etter operasjonen. Du vil få hjelp til både å stå, gå og sitte.

• Lege avgjør når du kan spise normalt igjen. 
• Du får hjelp til mobilisering av både sykepleier og fysioterapeut. Det anbefales at du er ute av sengen så mye som mulig, avhengig av operasjonsmetode og formen din.
• Det vil bli tatt blodprøver av deg.
• Blærekateteret blir fjernet 1-5 døgn etter operasjonen, avhengig av operasjonsmetode.
• Tidspunktet for når tarmen begynner å fungere igjen varierer, men vi vet at aktivitet og mat fremmer tarmfunksjonen.

• Det er ikke farlig å kjenne smerte i operasjonssåret. Dersom smertene hindrer deg i å være aktiv, må du si ifra slik at du kan få mer smertestillende.
  
• For deg som er endetarmsoperert vil sykepleier og fysioterapeut bistå deg i mobilisering postoperativt.

Det kan ta tid å komme seg etter en operasjon, og det er derfor lurt å tenke gjennom hvilke behov og muligheter du har for hjelp etter utskrivelsen.

Dersom det under oppholdet blir behov for hjemmetjenester eller rehabilitering, vil vi være behjelpelig med søknad. Hvis du har hjemmetjenester fra før, bør du gi beskjed om dato for operasjon.

Tidspunkt for hjemreise er basert på en medisinsk vurdering, vanligvis 2-5 dager etter operasjonen. Du blir utskrevet når tabletter alene gir tilfredsstillende smertelindring, og du er i stand til å komme deg inn og ut av sengen selv. Videre må mat- og drikkeinntak være tilfredsstillende og du skal ha hatt luftavgang eller avføring.

Operasjonssåret skal være vurdert og se fint ut. Før du reiser hjem blir det en visitt/ samtale med lege og sykepleier. Det er vanlig å være sykmeldt i 2 - 6 uker, utover dette etter videre avtale med fastlege.

Har du behov for hjelp hjemme etter operasjonen vil sykehuset ta kontakt med hjemmetjenesten før utreise.

Avdelingen har postsekretær som er behjelpelig med å bestille transport hjem.

Du må selv fremme krav om refusjon av reiseutgifter til helseforetakenes senter for pasientreise (HELFO).

Trenger du rettledning i forbindelse med reise eller informasjon om dine rettigheter, ring pasientreiser på tlf: 915 05 515.

Når du kommer hjem er det viktig at du øker aktiviteten gradvis og ellers prøver å leve så normalt som mulig. Du kan løfte/bære det du orker de første 8 ukene etter operasjonen. Tunge løft og hard trening (f.eks. situps) bør unngås de første 8 ukene. Fysisk aktivitet og næringsrik kost er bra for sårtilhelingen og for å komme tilbake til samme funksjonsnivå som før operasjonen.

Klipsene i operasjonssåret kan du fjerne på fastlegekontoret 12- 14 dager etter operasjonen.

Dersom du etter hjemkomst skulle få tegn på infeksjoner (sår, urin- eller luftveier) eller økende plager fra magen (for eksempel oppkast eller fravær av avføring) skal du ta kontakt med fastlegen din.