Hepatitt C

Behandlingsprogram, Infeksjonspoliklinikk

I dag består hepatitt C- behandling oftest av 1 tablett daglig i 3 måneder. Behandlingen er effektiv og har få bivirkninger. Fra 1.mars 2017 er det åpnet for at alle med genotype 1 kan tilbys behandling med de nye hepatitt C tablettene. Når det gjelder genotype 3 kan alle over 40 år tilbys slik behandling dersom de har tegn på bindevevsdannelse eller cirrhose i leveren. For de under 40 år uten leverforandringer er hovedregelen fortsatt interferon og ribavirin.

Les mer om Hepatitt C
Informasjon fra helsenorge.no

Hepatitt C

Hepatitt C er en infeksjon som kan skade leveren. Mange vet ikke at de er smittet fordi det kan gå mange år før symptomene utvikles.

Det finnes seks typer hepatitt C-virus. De har forskjellige gener, eller genotyper. De er nummerert 1 til 6. Hvilken virustype du har bestemmer behandlingsregimet. De fleste i vesteuropa har genotype 1,2 og 3, og dette sjekkes med en blodprøve.

Viruset som forårsaker hepatitt C, overføres mellom mennesker via blodsmitte. For eksempel kan overføring skje via brukte sprøyter, tannbørster eller barberhøvler. Du kan altså få viruset hvis blod fra en smittet kommer inn i din blodbane. Noen ganger bekjemper immunforsvaret viruset uten behandling. Dette skjer hos 20 av 100 smittede. Vanligvis slår viruset seg ned i kroppen.

Folkehelseinstituttet anslår at det er mellom 20 000 og 30000 mennesker med hepatitt C i Norge. Antall nysmittede avtar imidlertid på grunn av bedre kontroll av blodgivere og bruk av rene sprøyter blant narkomane.
 
Har du hatt virusinfeksjonen i mer enn seks måneder, betyr det at du har kronisk hepatitt C. Noen mennesker lever med dette i mange år uten helseproblemer, men viruset kan skade leveren og føre til leversvikt. Kronisk leversvikt er en potensielt livstruende sykdom som svekker leverens evne til å bryte ned avfallstoffer i kroppen, bekjempe infeksjoner og fordøye maten.

Fra 2 til 20 av 100 personer som har vært smittet med hepatitt C i mer enn 20 år, får utbredt arrdannelse i leveren. Slik arrdannelse kalles skrumplever, eller cirrhose på fagspråket. Over tid kan skrumplever være livstruende og også øke risikoen for leverkreft. Omtrent 3 av 100 personer med kronisk hepatitt C får leverkreft etter 20 år eller mer.

Slik smitter hepatitt C

Det ikke alltid man finner ut hvordan smitten ble overført, men de fleste som er smittet med hepatitt C har fått infeksjonen ved å dele nåler i forbindelse med injeksjon av ulovlige narkotiske midler. Noen har dessverre fått blodoverføring med hepatitt C-virus før 1993. Blodgivere har i Norge blitt testet for hepatitt C siden 1990, men først fra 1993 var testene helt pålitelige.

Helsepersonell kan bli smittet via stikkskader med infiserte nåler, for eksempel når de stikker seg på sprøyter som er brukt på pasienter med hepatitt C. Noen barn er født med hepatitt C fordi mødrene deres har viruset. Det er også en liten mulighet for å bli smittet ved ubeskyttet sex. 

Du kan ikke bli smittet av hepatitt C ved berøring eller kyssing, heller ikke ved å dele husholdningsartikler som tallerkener, kniver eller gafler.

Les mer om Hepatitt C (helsenorge.no)

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Sjekklisten nedenfor er en generell huskeliste ved utfylling av henvisninger til sykehuset:
  • Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.
  • Legens navn, adresse og telefonnummer.
  • Anamnese og kliniske funn. Klar bestilling: hva ønskes utredet/behandlet og hvorfor.
  • Svar på relevante supplerende og tidligere undersøkelser: blodprøver, radiologiske og histologiske undersøkelser, operasjonsbeskrivelse, epikriser mv.
  • Trenger pasienten tolk?
  • Har pasienten vært i utlandet og hatt kontakt med sykehus/lege? MRSA prøve må tas før pasienten kommer til oss.
  • Pass på at oversikt over legemidler i bruk er oppdatert. Den kommer automatisk med ved bruk av henvisningsmalen i EPJ.
  • Pasienten skal ha med seg siste oppdaterte liste over legemidler i bruk ved frammøte på sykehuset.
  • Bruk adresser som er oppgitt i sentralt adresseregister. Ikke send henvisninger direkte til navngitte leger.
  • Ved henvisning til undersøkelser som man antar vil kreve narkose (eks.: MR barn, Gastro-koloskopier osv), er det særdeles viktig å gi fullstendige kliniske opplysninger, oppdatert medikamentliste, informasjon om allergier/CAVE og pasientens aktuelle høyde, vekt, blodtrykk og hjertefrekvens.
Se også "Den gode henvisning" - nasjonal veileder fra Helsedirektoratet

1. Utredning

De fleste med hepatitt C ville kunne ha greid seg helt fint uten behandling. Rundt 80 % av de som lever med hepatitt C, utvikler aldri skrumplever eller leverkreft. Men siden noen tross alt får det, må alle med hepatitt C gå til jevnlige kontroller for å lete etter tidlige tegn på leverforandringer.

Det beste du kan gjøre for leveren din er å unngå alkohol og andre stoffer som kan ha uheldige virkninger på helsen din. Du må være forberedt på at du ikke får tilbud om behandling i denne omgangen fordi leveren din er "for frisk". Det er også viktig å være klar over at man må bruke prevensjon og ikke kan forsøke å bli foreldre under og 6 måneder etter avsluttet kur.

2. Behandling

Først må du utredes med blodprøver og elastografi (Fibroscan). Noen ganger må det tas en vevsprøve fra leveren (biopsi). Du vil også bli spurt om ting som kan ha betydning for behandlingen; om du bruker alkohol og i tilfelle hvor mange glass pr uke, om du bruker eller har brukt sprøyter, om du bruker metadon eller lignende, om du har eller har hatt psykiske problemer og i tilfelle hvordan dette har artet seg. Dette behøver ikke være til hinder for behandlingen, men er viktig for oss å vite for å kunne lage et bra opplegg for deg.

Hvor lenge varer behandlingen?

Som oftest varer behandlingen i 3 måneder og i denne perioden avtales kontroll hos sykepleier eller lege ca. hver 4. uke med blodprøver og samtale omkring bivirkninger.

Hva skjer etterpå?

For å være sikker på at behandlingen har virket, skal du ta en siste blodprøve 3 måneder etter at du er ferdig med behandlingen. Hvis du da er virusfri, anses du som varig frisk. Hvis du ikke blir virusfri etter endt behandling, følges du opp videre på poliklinikken, og vi forsøker å finne en annen og bedre kur for deg etter en stund.

Birvirkninger og komplikasjoner

Tablettene kan gi litt plager som tretthet, hodepine, kløe og kvalme, men totalt sett har de få bivirkninger. Kun 2 av 100 må avbryte behandlingen på grunn av bivirkninger. Dette er en stor forbedring i forhold til tidligere da man måtte sette sprøyter med interferon. De aller fleste greier seg uten sykemelding fra jobben.

Forholdsregler

Før du går i gang med en kur, er det avgjørende at du tenker grundig i gjennom hvordan du skal unngå å bli smittet på nytt. Dette kan handle om å ta i mot hjelp for å håndtere avhengighet, alltid bruke rent utstyr når du bruker sprøyter eller beskytte deg på andre måter. Dette er et tema vi ønsker å diskutere litt med deg om før du går i gang. Man oppnår ikke immunitet mot hepatitt C etter å ha gjennomgått sykdommen.

3. Oppfølging

Etter at du er erklært varig virusfri 3 måneder etter avsluttet kur, kan det hende du likevel trenger å inngå i et kontrollprogram med blodprøver og ultralyd. Det gjelder først og fremst de som har levercirrhose eller har risiko for å bli smittet på nytt.

Kilder for mer informasjon

Smittevernhåndboka om Hepatitt C (Folkehelseinstituttet fhi.no)

Ofte stilte spørsmål

  • Jeg har ventet i flere år på nye medikamenter. Vil ikke leveren min bli skadet av å vente så lenge?
    Hvis du har normale leverprøver, normal elastografi og ultralyd, er det ikke skadelig å gå ubehandlet.
    Hvor og hvordan kontrollene skal foregå, vil legen vår gi deg råd om.
  • Hvor lenge må jeg ha vært rusfri for å få tilbud om behandling?
    Det som betyr noe, er at du er i stand til å følge opp kontroller og behandling på en god måte. Det bør også være minimal risiko for at du blir smittet på nytt. Dette er noe vi snakker grundig med hver enkelt om. Uansett vurderer vi hvert menneske individuelt.
  • Kan jeg få hepatittbehandling mens jeg sitter i fengsel?
    Det får vi til dersom helseavdelingen i det aktuelle fengselet er velvillig innstilt. Dette er mye enklere nå med den nye interferonfrie behandlingen.


Kontakt

Kontaktinformasjon

Vi holder til på sykehusområdet i Skien i 3.etg. i bygg 53, Moflata.

Våre åpningstider er alle hverdager fra kl.08.00 - 15.00.

Infeksjonspoliklinikk

Telefon
Timebestiliing: 35 00 48 45
E-post
Postadresse

Infeksjonspoliklinikk
Sykehuset Telemark
Postboks 2400 Kjørbekk
3710 Skien

Buss til sykehuset i Skien og i Porsgrunn

​Nettbuss rute M3 stopper ved hovedekspedisjonen i Skien og ved hovedekspedisjonen i Porsgrunn.

Parkering mot avgift

​Ved Sykehuset Telemark i Skien, Porsgrunn og Kragerø er det parkering for pasienter og besøkende mot en avgift. Det er skiltet til de områdene hvor pasienter og besøkende kan parkere.

Les mer om parkeringsordningen

Parkeringsområdet i Skien

​På sykehusområdet i Skien er det flere parkeringsområder.

Se oversikt over områdene.

Reise med rekvisisjon til og fra sykehuset

​For pasienter gjelder spesielle regler for transport.

Ta kontakt med Kjørekontoret for pasientreiser på telefon 05515, for informasjon om reiser med rekvisisjon.

Helseekspressen

Se rutetider for Helseekspressen på www.pasientreiser.no

Praktisk informasjon

Betaling av egenandel

​Egenandeler kan betales i hovedekspedisjonen, eller du kan få med deg en giro.

På sykehuset, hos lege og i forbindelse med radiologisk undersøkelse, må du som pasient betale egenandel, opp til frikortgrensen. Med frikort slipper du å betale egenandel ved behandling i inneværende kalenderår.

Merk: Dersom du blir innlagt samme døgn som konsultasjonen og den radiologiske undersøkelsen, betaler du ikke egenandel(er).
Noen pasientgrupper er fritatt for å betale egenandel. Det gjelder blant annet ved:

  • undersøkelse og behandling i forbindelse med graviditet og fødsel
  • Undersøkelse og behandling av barn under 16 år
  • psykiatrisk behandling av barn og ungdom under 18 år
  • yrkesskade
  • allmennfarlige smittsomme sykdommer

Dersom du blir syk og ikke kan møte til time bes du om å ta kontakt senest dagen før avtalen. Hvis du ikke gjør dette blir du belastet med gebyr for denne timen, også dersom du er fritatt for egenandel.

Fotografering og filming

​Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.                                    

Les mer

Guidene hjelper deg med å finne frem på sykehuset i Skien og Porsgunn

Sykehuset har inngått en avtale om guidetjeneste med Telemark Røde Kors.

Guidene holder til i vestibylen ved hovedekspedisjonen alle hverdager fra kl. 09.00 til kl. 14.00.

Du kan henvende deg til guidene for å få hjelp til å finne fram i sykehuset slik at du kommer dit du skal. 

Guidene kan ha mye å gjøre, og de vil derfor ikke alltid være på plass.

Pasienter som har behov for ledsagere, kan ikke benytte guidene som erstatning for disse.

Kafeteria og kiosk i Skien

​Kafeteria i vestibylen ved hovedekspedisjonen

Åpningstid

Hverdager kl. 09.00 - 19.00
Helg kl. 13.00 - 19.00

Kantine i bygg 54, ved konferansesenteret

Åpningstid

Hverdager kl. 08.00 -14.30

Minibank

​Det er minibank i vestibylen i hovedbygget på sykehusområdet i Skien, inngang hovedekspedisjonen.

Pasientjournal - bestille utskrift av egen journal

​Ønsker du utskrift av journal, eller vil endre informasjon om pårørende?

Dersom du ønsker utskrift av din pasientjournal, fyll ut skjemaet:

Forespørsel - kopi av egen journal

Dersom du ønsker å registrere/endre nærmeste pårørende, fyll ut skjemaet:

Registrering/endring av pårørende i egen journal

Ved besøk på Sykehuset Telemark kan du få utlevert  skjema i hovedekspedisjonen.

Skjemaet fylles ut, underskrives  og sendes til:

Sykehuset Telemark
Dokumentasjonssenteret
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Røyking

​Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus

Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Uteområdene har egne røykesoner, og det er ikke tillatt  å røyke ved hovedinngangene.
Noen steder er det særlige røykeplasser som er merket.

Ved sengepostene ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.

Testing etter utenlandsopphold i sykehus eller institusjon

​Dersom du skal legges inn på sykehus og du i løpet av siste 12 måneder har vært innlagt sykehus eller helseinstitusjon utenfor Norden, må det gjennomføres endel tester for å unngå smitte på sykehus.

Les mer om hva og hvorfor