HELSENORGE
LAR i rusbehandling / Poliklinikk TSB

Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)

Formålet med legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er å bidra til at opioidavhengige skal få økt livskvalitet og at du får bistand til å endre livssituasjonen din gjennom bedring av ditt optimale mestrings- og funksjonsnivå. Formålet er også å redusere skadene av opioidavhengigheten og faren for overdosedødsfall.

Ventetider

Innledning

Henvisning og vurdering

​For å få behandling for rusavhengighet ved Sykehuset Telemark må du ha henvisning fra lege, psykolog, kommunal sosialtjeneste eller annen spesialisthelsetjeneste som kan henvise pasienter til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB).

Henvisning til TSB vurderes av ett felles vurderingsteam for både poliklinisk behandling og døgnbehandling, inkludert avrusning.

I henvisningen ønsker vi å få vite hva slags behandling det er behov for.

Henvisning vil bli vurdert i løpet av 10 virkedager. Ved behov for ytterligere opplysninger vil saksbehandler kunne ta kontakt med pasienten og /eller henviser.

Svar på henvisningen vil bli sendt til både pasient og henviser. Der vil det fremgå:

  • Om det gis rett til behandling i spesialisthelsetjenesten eller ikke
  • På hvilket nivå helsehjelpen vil bli gitt (poliklinikk eller døgnbehandling)
  • Frist for oppstart av utredning eller behandling
Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisning på papir sendes til:
Sykehuset Telemark
 Postboks 2900 Kjørbekk
 3710 Skien

Merk henvisningen med TSB.

Elektronisk henvisning sendes som før.

Spørsmål om henvisning?

Ved henvisning til pakkeførløp se:

Ved behov for råd og veiledning i forbindelse med henvisning kan henviser ta kontakt med

Seksjon for rus og psykiatri (SRP) på tlf. 35 00 35 87.

Se også:

 

Sjekkliste for henvisning til tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Opplysninger i tillegg til personalia, tidligere sykdommer og oppdatert medisin

liste:

  1. Start med en setning om hvorfor pasienten henvises og om pasienten henvises til poliklinikk eller døgn
  2. Aktuelt:
    • Tilstandsbildet nå med symptomer, funksjon og tentativ diagnose
    • Rusanamnese - rusmiddel, inntaksmåte, rusens funksjon, eventuelle overdoser
    • Voldsrisikovurdering
    • Resultat av eventuelle rusmiddelprøver
    • Tidligere utredning og behandling gjennomført i førstelinjetjenesten
    • Tidligere utredning og behandling gjennomført i spesialisthelsetjenesten - legg ved eventuelle epikriser
    • Resultat av screeningsverktøy som f.eks. AUDIT og DUDIT
    • Psykisk helse
    • Suicidalitetsvurdering der det er relevant
    • Pasientens ønsker og motivasjon
    • Om spørsmål om førerkort er tatt opp med pasienten
  3. Somatisk status, helseopplysninger og en oppdatert medikamentliste
  4. Bakgrunnsopplysninger:
    • Familiesituasjon og bosituasjon, eventuelt omsorg for barn
    • Nettverk og ressurser
    • Utdannelse og arbeid (info om ev. sykmelding), økonomi
    • Kontaktopplysninger til samarbeidspartnere
    • Samtykkeerklæring for innhenting av opplysninger fra andre samarbeidspartnere og eventuelt tidligere behandling
    • Soning og eventuelt utestående dommer
  5. Henviser sin vurdering

Før

Får du rett til behandling, blir du kalt inn til en første samtale for avklaring av dine behov og ønsker. Du får også tilbud om en basisutredning. På bakgrunn av dokumentasjonen i henvisningen, dine behov, ønsker og utfallet av basisutredningen, avgjør legen TSB hvilken behandling du får tilbud om. Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er ett av flere behandlingstilbud for opoid avhengighet. Som navnet tilsier, er LAR et rehabiliteringstilbud støttet av behandling med et legemiddel -  et opioid.


Under

Du er i LAR fra den dagen en lege i spesialisthelsetjenesten (sykehuset) har godkjent behandlingen med opioid legemiddelstøtte, såkalt substitusjonsbehandling. Lege og behandler vil planlegge behandlingsforløpet sammen med deg.

Før oppstart med substitusjonsbehandling gjennomgår vi disse temaene med deg:

  • Du får informasjon om behandlingstilbudet.

  • Vi avklarer sammen formålet med behandlingen.

  • Vi avklarer sammen hvilke ressurspersoner som skal være med i en ansvarsgruppe.

  • Sammen inngår vi avtaler for å sikre en forsvarlig behandling.

  • Vi avklarer sammen hvilket legemiddel du skal bruke i behandlingen.

  • Sammen avklarer vi om oppstart med legemiddelet skal skje i poliklinikk eller i institusjon, og når du skal starte.

  • Vi kartlegger også sammen med deg sider ved livet ditt som kan ha betydning for behandlingen, som for eksempel fysisk og psykisk helse. 

Etter oppstart med substitusjonsbehandling vil behandler i LAR tilrettelegge behandlingsforløpet etter dine behov og ønsker.


  • Du får tilbud om terapeutiske samtaler med behandler i LAR. Temaene i slike samtaler kan være rusmestring, risikofaktorer for tilbakefall til rus, kartlegging av psykisk og fysisk helse, sosialfaglige forhold m.m. 

  • Du kan få tilbud om traumeterapi og/eller behandling av angst og depresjon.

  • Vi vil også følge opp din somatiske helse (fysiske helse) i samarbeid med din fastlege.  

  • Det blir etablert en ansvarsgruppe som består av deg, din fastlege, din behandler i LAR, en eventuell kontakt i kommunen og/eller andre relevante personer.

  • Vi utarbeider sammen en behandlingsplan for målene dine. 

  • Vi tilrettelegger for samarbeidsmøter hver 12. uke eller etter behov. Temaene i slike møter kan være egnet bolig, aktiviteter i hverdagen, nettverk, økonomi og psykisk og fysisk helse.

  • Vi evaluerer jevnlig virkningen av legemiddelet du får foreskrevet, for at du skal ha best mulig effekt av behandlingen.

  • Legemiddelet (opioidet) i behandlingen er gratis.

  • Andre tilbud som er gratis er hepatitt C-behandling, tannbehandling og langtidsprevensjon for kvinner.

Når du ikke lenger har behov for behandler i LAR, kan fastlegen din følge opp opioidbehandlingen. Ansvaret for din LAR-behandling ligger likevel hos legen i TSB. Vi ønsker derfor jevnlige evalueringsmøter. Fastlegens oppfølging av pasienter i LAR, skal alltid skje i nært samarbeid med spesialisthelsetjenesten (sykehuset).

Avslutte behandlingen

Hvis du ønsker å avslutte behandlingen, skal vi legge til rette for det. Vi fraråder derimot å avslutte substitusjonsbehandling med mindre det er god grunn til å tro at du vil klare deg uten opioider. 

Om behandlingen ikke har effekt på deg, eller hvis den ikke lar seg gjennomføre på forsvarlig måte, kan vi vurdere det slik at behandlingen må avsluttes.  

En eventuell nedtrapping blir planlagt og gjennomført i samarbeid mellom deg og lege i TSB. Du følges opp med tett rådgiving og støtte under og etter nedtrapping for å redusere risiko for tilbakefall.

Etter

Etter avsluttet behandling vil fastlegen din, eller den som har henvist deg til LAR, bli informert.

Hvis behovet for behandling kommer tilbake, vil TSB raskt vurdere et tilbud om ny behandling.

Vær oppmerksom

Det kan være økt risiko for overdose etter avslutning av behandling.

  • De vanligste legemidlene i opioidbehandlingen har en beskyttende effekt og blokkerer helt eller delvis for andre opioider. Det betyr at du må ta hensyn til dette den dagen du ikke lenger har denne beskyttelsen. 

  • Hvis du har vært uten opioider en stund, må du være oppmerksom på at du kanskje ikke tåler doser du tidligere brukte.


Kontaktinformasjon

Fant du det du lette etter?