Undersøkelse, Utredning

Samtidige rusproblemer og psykiske lidelser, utredning

Kartlegging av psykisk helse er viktig, siden psykiske problemer kan gi nedsatt effekt  av rusbehandlingen eller medføre feilbehandling. Dette gjelder spesielt de alvorlige psykiske lidelsene som traumelidelser, psykoselidelser, personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser.

En viktig del av kartleggingsarbeidet i starten av rusbehandlingen er å få oversikt over eventuelle psykiske symptomer og lidelser, og sørge for at disse for rett behandling. De alvorligste lidelsene og samtidig rusavhengighet vil falle inn under rus- og psykiatri- feltet (ROP), som har egne avdelinger som er spesialisert på dobbeltdiagnoseproblematikk. Er dette tilfellet, vil din henvisning oversendes dit, slik at du får best mulig hjelp på rett sted.

Henvisning og vurdering

Er det påvist, mistanke om eller ønske om utredning av de lidelsene som hører inn under de alvorlige lidelsene (se over) så bør henvisningen sendes til ROP-avdeling.

 

​Sjekkliste for henvisning til psykiske lidelser voksne - nasjonalt pasientforløp

Henvisning på papir sendes til:
Sykehuset Telemark 
Postboks 2900 Kjørbekk
3710 Skien

Merk henvisningen med "nasjonalt pasientforløp".

Elektronisk henvisning sendes som før.

Kontaktinformasjon til felles henvisningsmottak

Epost: fhm@sthf.no​ 
Telefon: 90 200 797
Join nummer: 91033751

Spørsmål om henvisning?

Ved henvisning til nasjonale pasientforløp se:
Helsedirektoratet - Henvisning og start - psykiske lidelser voksne

Ved henvisning til tvangslidelse (OCD) , se også: 
Helsedirektoratet - Henvisning og start - tvangslidelse (OCD)

​​​​

​Sjekkliste for henvisning til psykiske lidelser voksne  - nasjonalt pasientforløp​

Fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning og/eller behandling. 

Grunnlag for henvisning

Pasienten skal henvises til pasientforløpet når ett eller flere tegn på alvorlig psykisk lidelse foreligger.
Ved behov for øyeblikkelig hjelp skal pasienten henvises direkte til akutte tilbud ved psykisk helsevern.

Ved mistanke om psykose eller tvangslidelse (OCD), skal pasienten henvises direkte til nasjonalt pasientforløp for psykoselidelse eller tvangslidelse (OCD).

Tegn på alvorlig psykisk lidelse kan være (ikke uttømmende):
  • funksjonsfall med vedvarende vansker med å være i arbeid, delta på skole eller i sosialt liv
  • vedvarende angst eller nedstemthet
  • betydelig nedsatt konsentrasjon og/eller stor indre uro/rastløshet, eller amnesi
  • selvmordstanker og/eller selvskading
  • vesentlig endring i døgnrytme (i sammenheng med andre symptomer)
  • markant endring i stemningsleie som gir mistanke om (hypo)mani eller moderat til alvorlig depresjon
  • alvorlig vekttap som gir grunn til bekymring for spiseforstyrrelse
  • vedvarende alvorlige kroppslige symptomer hvor det ikke er påvist noen somatisk årsak
  • vedvarende gjenopplevelser (flashbacks eller mareritt) etter potensielt traumatiserende erfaringer
  • mulige hallusinasjoner og/eller vrangforestillinger
  • problematisk bruk av rusmidler
  • vedvarende tvangstanker og/eller tvangshandlinger (OCD)

Kartlegging og henvisning

Ved kartleggingen må henvisende instans, så langt som mulig, sørge for at pasient og eventuelt pårørende, er delaktig for å sikre god informasjonsutveksling og dialog.

Henvisende instans bør, så langt som mulig, gjennomføre en kartlegging som inkluderer punktene nedenfor før henvisning sendes. Ved samtidige tjenester bør henvisning koordineres. Dersom henvisende instans ikke er fastlege, bør det konfereres med fastlege før henvisning sendes. Pasienten bør få kopi av henvisningen.

Aktuell problemstilling

  • Pasientens opplevelse av egen situasjon og ønske om hjelp
  • Mulige utløsende årsaker til problemene, som f.eks. belastende livshendelser
  • Tidligere behandlingserfaring og effekt av dette
  • Symptomutvikling og funksjonsnivå
  • Iverksatt behandling og effekt av denne
  • Pasientens ressurser
  • Rusmiddelbruk
  • Psykiatrisk status inkludert risikofaktorer for selvskading/selvmord
  • Somatisk status
  • Tilleggsundersøkelser med eventuelle funn

Familie/sosialt

  • Familiesituasjon
  • Barn som pårørende eller mindreårige søsken
  • Arbeid/skole
  • Tolkebehov og hvilke språk dette gjelder

Tidligere sykdommer

  • Tidligere psykiske problemer eller lidelser
  • Tidligere og nåværende somatiske sykdommer av betydning

Forventet utredning/behandling

  • Begrunnelse for henvisningen og forventet nytte av utredning/behandling

Relatert helsepersonell

  • Nåværende tilbud fra andre tjenestesteder

Legemidler

  • Legemidler i bruk (LIB), og relevante tidligere legemiddelbruk

Kritisk informasjon som allergi og ev. smitterisiko

Henvisende instans skal informere og drøfte følgende med pasienten og eventuelt pårørende:

  • bakgrunnen for henvisningen og hva henvisningen innebærer
  • innholdet i henvisningen (pasienten bør på kopi av henvisningen)
  • hva som vil skje når henvisningen er sendt
Informasjon til pasient og eventuelt pårørende om pakkeforløp for psykisk helse og rus er tilgjengelig på helsenorge.no.

Ang. vold, overgrep og andre traumatiske erfaringer

Tidligere og nåværende belastende livshendelser som migrasjonserfaring, mobbing, vold, overgrep eller andre traumeerfaringer og om hendelsene kan ha sammenheng med pasientens helsetilstand (se Kartleggingsverktøy (nkvts.no)). Se også NKVTS sitt behandlingsforløp for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) (nkvts.no).



Før

Hvis du ønsker at vi under oppholdet skal utrede eller kartlegge omfang av psykiske lidelser, bør dette komme med i henvisningen. Du bør være oppmerksom på at mange lidelser, som for eksempel AD/HD, traumelidelser og liknende vil kreve rusfrihet over noe tid for å kunne få gjennomført en god utredning. Derfor er det viktig at du og henviser planlegger dette godt, slik at om mulig nedtrapping eller reduksjon av rusbruk kan starte i god tid før innleggelsen.

For å kunne gi tilbud om utredning av ADHD bør det kunne vises til rusfrihet de siste tre måneder før oppstart av behandling. Be din lege/henviser undersøke med ditt aktuelle behandlingssted om de foretar slik utredning, hvis det er noe av det du ønsker hjelp til.

Under

Din behandler starter med kartlegging av dine symptomer så snart du er klar for det etter innleggelse. Det finnes flere ulike godkjente verktøy/skjemaer for diagnostisering av de ulike lidelsene, din behandler finner ut hva som blir rett for akkurat dine symptomer.

Noen lidelser kan ikke kartlegges før du er nedtrappet eller avruset på medikamenter/ rusmidler, dette vil dere kunne planlegge sammen.

Rusmidler kan kamuflere symptomer på psykisk lidelse og abstinenser kan gi falske psykiske symptomer som vil gå over med tiden. For at utredningen skal bli så bra som mulig er det viktig med godt samarbeid og god tillit mellom deg og din behandler.

Hvis utredningen viser at du er i behov av medisinsk eller psykologisk behandling  for psykisk lidelse, vil vi starte med dette under oppholdet.

Har ditt behandlingssted tilgjengelig nevropsykolog, vil samarbeid med denne kunne være aktuelt som et ledd i utredningen.

Etter

Hvis utredningen viser at du er i behov for videre oppfølging eller behandling etter opphold på rusinstitusjon, vil vi kunne henvise deg videre slik at du får hjelp etter utskrivelsen. Vi vil også samarbeide med din fastlege slik at denne kan følge opp eventuell medikasjon du er i behov av. Fastlegen vil også være ansvarlig for videre kontroll av din tilstand.

Kontakt

Bygg 7 i Skien Poliklinikk TSB

Kontakt Poliklinikk TSB

Oppmøtested

Hvor du skal møte opp står i innkallingsbrevet ditt. 

Besøkstider

  • I dag 08:00 - 15:30
  • Mandag 08:00 - 15:30
  • Tirsdag 08:00 - 15:30
  • Onsdag 08:00 - 15:30
  • Torsdag 08:00 - 15:30
  • Fredag 08:00 - 15:30
  • Lørdag STENGT
  • Søndag STENGT
Bygg 7 i Skien

Bygg 7 i Skien

Ulefossvegen 60

3710 Skien

En bygning med et stort skilt foran seg

Kragerø

Gamle Kragerøvei 32

3770 Kragerø

Notodden psykiatri

Notodden bygg F, DPS

Sykehuset Telemark, Henrik Wergelandsgate 9, psykiatribygget

3675 Notodden

Praktisk informasjon

​Du får dekket deler av dine utgifter ved behandling hos lege, på poliklinikken eller andre behandlingsinstitusjoner, men du må betale en egenandel. Det er ulike egenandeler avhengig av type helsetjeneste. ​

Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. 

Ved manglende oppmøte hvor du ikke har gitt beskjed i god tid i forveien blir du fakturert for et gebyr. 

Les mer om ege​nandeler, frikort og ev. gebyrer ved manglende oppmøte​