Trombotisk trombocytopenia purpura (TTP) – behandling
Dette er en tilstand karakterisert ved lavt antall blodplater, lav blodprosent (anemi) som følge av ødeleggelse av de røde blodlegemene (hemolyse) og utbredte små blodpropper som inneholder mye blodplater. Det er viktig å få stilt diagnosen raskt fordi behandling med plasma eller plasmautskiftning har god effekt på sykdommen, mens dødeligheten er høy uten behandling.
Forekomst
Dette er en sjelden sykdom. I USA anslås det at det årlig oppstår 4–11 tilfeller per 1 000 000. Den forekommer som en arvelig og medfødt sykdom og som en ervervet sykdom. Ved den arvelige formen er sykdomsdebuten som oftest i tidlig barnealder, men det forekommer at den først viser seg under svangerskap hos kvinner. Den ervervede formen forekommer først og fremst blant yngre voksne i aldersgruppen 20–50 år, og den forekommer noe hyppigere blant kvinner. Risikoen er noe økt i forbindelse med graviditet.
Ubehandlet er forløpet ved trombotisk trombocytopenisk purpura som regel stormende med dødelig utgang. Med behandling helbredes 80–90 prosent; også nerveskadene går tilbake hos disse.
TTP kan være vanskelig å diagnostisere på grunn av betydelig variasjon i sykdomsbildet fra pasient til pasient og manglende spesifikke diagnostiske funn ved vanlig tilgjengelige laboratorieprøver. De eneste forandringene som alltid foreligger, er lav blodprosent som følge av ødelagte røde blodceller (mikroangiopatisk hemolytisk anemi) og redusert antall blodplater – men dette er forandringer som kan forekomme også ved andre tilstander.
De vanligste symptomene tidlig i sykdomsutviklingen er uspesifikke og inkluderer magesmerter, kvalme, brekninger og en følelse av svakhet. Fordi mange ulike organer kan skades av små blodpropper, gir sykdommen derfor ulike symptomer.
Cirka halvparten har tegn på skader i sentralnervesystemet enten ved starten av sykdommen eller i forløpet. Symptomene kan være hodepine, forvirring, tap av evne til å snakke og bevissthetsendringer fra lett sløvhet til koma. Typisk er at symptomene kan variere over minutter. Noen har lite uttalte symptomer med kun forbigående forvirring. Ved mer fremskreden sykdom kan det observeres lammelser og kramper.
Andre tegn på sykdommen kan være hudblødninger, svakhet som følge av lav blodprosent, nyresvikt eller svikt i andre organer. Feber er uvanlig. Selv om sykdommen oftest har en akutt start, vil 1/4 av pasientene ha hatt symptomer i flere uker før diagnosen stilles.
I veggen på blodårene sitter stoffer (von Willebrand faktor) som normalt og svært effektivt sørger for ansamling av blodplater slik at det dannes en plateplugg hvis det har gått hull på blodåren ved en skade. Innsiden av blodårene er kledd av en spesiell type celler, endotelceller, som hindrer at von Willebrand faktor i karveggen kommer i kontakt med blodplatene.
von Willebrand faktor finnes også normalt i plasma, men von Willebrand-molekylene i plasma er mye mindre enn de som er innbakt i åreveggene og derfor har de ikke evne til å fange blodplater. Det er et enzym som kalles ADAMTS13 som sørger for at von Willebrand faktor i plasma blir kappet opp i mindre biter.
Ved trombotisk trombocytopenisk purpura har pasientene nedsatt mengde av enzymet ADAMTS13, og følgen av det er at pasientene har store von Willebrand molekylær i plasma som gjør at dannes blodpropper mange steder rundt om i sirkulasjonssystemet. Dette kan hindre blodtilførselen til angrepne organer, og det er årsaken til pasientenes symptomer.
Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) skyldes mangel på enzymet ADAMTS13. Det kan oppstå på to helt forskjellige måter. De pasientene som har den arvelige varianten av sykdommen har en medfødt genfeil som gjør at produksjonen av ADAMTS13 er sterkt redusert. Hos de pasientene som utvikler sykdom seinere i livet (ervervet sykdom) er årsaken vanligvis at de har utviklet antistoffer mot ADAMTS13 som ødelegger enzymets funksjon.
Før
Ved legeundersøkelse kan funnene være svært varierende. Før behandling kan det være behov for å ta prøver, for eksempel blodprøver og benmargsprøver for å kunne stille en sikker diagnose.
Endelig diagnostikk er å bestemme mengden av ADAMTS13 i plasma. Hvis vi påviser nedsatt mengde ADAMTS13 (under 10 prosent av normal mengde) blir neste steg å undersøke om det er tegn til antistoffer mot ADAMTS13 i plasma. Hvis det ikke er tegn til antistoffer mot ADAMTS13, dreier det seg sannsynligvis om den arvelige formen for TTP, og det bekreftes ved molekylærgenetiske undersøkelser.
Ved legeundersøkelse kan funnene være svært varierende. Før behandling kan det være behov for å ta prøver, for eksempel blodprøver og benmargsprøver for å kunne stille en sikker diagnose.
Endelig diagnostikk er å bestemme mengden av ADAMTS13 i plasma. Hvis vi påviser nedsatt mengde ADAMTS13 (under 10 prosent av normal mengde) blir neste steg å undersøke om det er tegn til antistoffer mot ADAMTS13 i plasma. Hvis det ikke er tegn til antistoffer mot ADAMTS13, dreier det seg sannsynligvis om den arvelige formen for TTP, og det bekreftes ved molekylærgenetiske undersøkelser.
Under
Målet med behandlingen av den akutte tilstanden vil være å få kontroll med sykdomsutviklingen samtidig som man får tatt nødvendige prøver for en definitiv diagnostikk.
Tilførsel av plasma
Første behandlingstiltak vil være intravenøs tilførsel av plasma. Plasma inneholder ADAMTS13. Hvis det ikke er åpenbart at det dreier seg om den arvelige varianten av TTP vil det i de fleste tilfeller iverksettes plasmaferese plasmautskiftning for å fjerne antistoffene mot ADAMTS13 fra pasientens plasma i tillegg til at ADAMTS13 tilføres.
Når sykdommen først blir påvist hos en pasient, er det oftest ikke åpenbart om det dreier seg om den arvelige varianten av sykdommen eller den ervervede.
Personer med den arvelige varianten av TTP har vanligvis en kronisk tilbakevendende form. Behandlingen hos disse pasientene vil bare være plasmabehandling. Daglig ved den akutte situasjonen og deretter regelmessig tilførsel med 2–3 ukers intervall. Målet med behandlingen er å forebygge nye akutte anfall og redusere risikoen for varig og alvorlig organskade.
Det er utviklet rekombinant ADAMTS13 som erstatningsterapi til pasienter med den arvelige formen av sykdommen. Behandlingen er kostbar og har foreløpig ikke vært vurdert av Nye Metoder.
Hos pasientene som har den ervervede formen for TTP vil hovedbehandlingen være plasmautskiftning. Man skifter da ut pasientens plasma med plasma fra blodbank. Plasmautskiftning gjøres oftest daglig til man får kontroll over sykdommen, det vil si til blodplateantallet normaliseres og andre tegn på sykdomsaktivitet opphører. Plasmautskiftning vil oftest være nødvendig i minst én uke, ofte lengre.
Som oftest vil sykdommen komme tilbake dersom det ikke gjøres noe for å stoppe produksjonen av antistoffer. Behandling med kraftig immundempende behandling med kortikosterioder (Prednisolon) er nødvendig. I tillegg gis et medikament som retter seg mot de antistoff-produserende cellene, rituksimab. Slik behandling har vist seg å redusere eller utsette tilbakefall.
Ved manglende initial respons kan syklofosfamid (en type cellegift) være et alternativ. Kaplacizumab, et medikament som binder seg til von Willebrand faktor og hemmer interaksjonen med blodplatene, brukes ikke rutinemessig i Norge. Etter behandling over noen måneder og inntil 1 år er det gode muligheter for at sykdommen er under varig kontroll og ikke kommer tilbake.
Målet med behandlingen av den akutte tilstanden vil være å få kontroll med sykdomsutviklingen samtidig som man får tatt nødvendige prøver for en definitiv diagnostikk.
Tilførsel av plasma
Første behandlingstiltak vil være intravenøs tilførsel av plasma. Plasma inneholder ADAMTS13. Hvis det ikke er åpenbart at det dreier seg om den arvelige varianten av TTP vil det i de fleste tilfeller iverksettes plasmaferese plasmautskiftning for å fjerne antistoffene mot ADAMTS13 fra pasientens plasma i tillegg til at ADAMTS13 tilføres.
Når sykdommen først blir påvist hos en pasient, er det oftest ikke åpenbart om det dreier seg om den arvelige varianten av sykdommen eller den ervervede.
Personer med den arvelige varianten av TTP har vanligvis en kronisk tilbakevendende form. Behandlingen hos disse pasientene vil bare være plasmabehandling. Daglig ved den akutte situasjonen og deretter regelmessig tilførsel med 2–3 ukers intervall. Målet med behandlingen er å forebygge nye akutte anfall og redusere risikoen for varig og alvorlig organskade.
Det er utviklet rekombinant ADAMTS13 som erstatningsterapi til pasienter med den arvelige formen av sykdommen. Behandlingen er kostbar og har foreløpig ikke vært vurdert av Nye Metoder.
Hos pasientene som har den ervervede formen for TTP vil hovedbehandlingen være plasmautskiftning. Man skifter da ut pasientens plasma med plasma fra blodbank. Plasmautskiftning gjøres oftest daglig til man får kontroll over sykdommen, det vil si til blodplateantallet normaliseres og andre tegn på sykdomsaktivitet opphører. Plasmautskiftning vil oftest være nødvendig i minst én uke, ofte lengre.
Som oftest vil sykdommen komme tilbake dersom det ikke gjøres noe for å stoppe produksjonen av antistoffer. Behandling med kraftig immundempende behandling med kortikosterioder (Prednisolon) er nødvendig. I tillegg gis et medikament som retter seg mot de antistoff-produserende cellene, rituksimab. Slik behandling har vist seg å redusere eller utsette tilbakefall.
Ved manglende initial respons kan syklofosfamid (en type cellegift) være et alternativ. Kaplacizumab, et medikament som binder seg til von Willebrand faktor og hemmer interaksjonen med blodplatene, brukes ikke rutinemessig i Norge. Etter behandling over noen måneder og inntil 1 år er det gode muligheter for at sykdommen er under varig kontroll og ikke kommer tilbake.
Etter
For de fleste innebærer TTP et tidsbegrenset sykdomsforløp med helbredelse uten tilbakevendende sykdom. Dette gjelder de som har ervervet sykdom. Noen få av disse vil utvikle kronisk tilbakevendende sykdom som må behandles med jevne mellomrom. Noen pasienter utvikler organsvikt (ofte nyresvikt) i tilknytning til den akutte sykdommen, og får derfor sykdomsmanifestasjoner som må følges opp og behandles.
Hos de pasientene som har den arvelige formen for TTP er behandlingstilbudet per i dag regelmessig plasmabehandling, hver 2.–3. uke på ubestemt tid.
Cirka 20 prosent har kronisk tilbakevendende trombotisk trombocytopenisk purpura og må behandles for dette med jevne mellomrom.
Fordi tilstanden har en tendens til å vende tilbake, bør du være rask til å ta kontakt med lege dersom du merker nye tegn til sykdommen. Det kan være magesmerter, kvalme, brekninger eller diaré. Legen tar da blodprøver for blant annet å se etter tegn til lav blodprosent og lavt antall blodplater.
Siden mange pasienter med TTP er unge kvinner, og fordi det er en sammenheng mellom TTP og svangerskap, vil det være en risiko for ny sykdom ved graviditet. Dog viser studier at de færreste (cirka 20 prosent) opplever tilbakefall.
For de fleste innebærer TTP et tidsbegrenset sykdomsforløp med helbredelse uten tilbakevendende sykdom. Dette gjelder de som har ervervet sykdom. Noen få av disse vil utvikle kronisk tilbakevendende sykdom som må behandles med jevne mellomrom. Noen pasienter utvikler organsvikt (ofte nyresvikt) i tilknytning til den akutte sykdommen, og får derfor sykdomsmanifestasjoner som må følges opp og behandles.
Hos de pasientene som har den arvelige formen for TTP er behandlingstilbudet per i dag regelmessig plasmabehandling, hver 2.–3. uke på ubestemt tid.
Cirka 20 prosent har kronisk tilbakevendende trombotisk trombocytopenisk purpura og må behandles for dette med jevne mellomrom.
Fordi tilstanden har en tendens til å vende tilbake, bør du være rask til å ta kontakt med lege dersom du merker nye tegn til sykdommen. Det kan være magesmerter, kvalme, brekninger eller diaré. Legen tar da blodprøver for blant annet å se etter tegn til lav blodprosent og lavt antall blodplater.
Siden mange pasienter med TTP er unge kvinner, og fordi det er en sammenheng mellom TTP og svangerskap, vil det være en risiko for ny sykdom ved graviditet. Dog viser studier at de færreste (cirka 20 prosent) opplever tilbakefall.
Vær oppmerksom
Komplikasjoner er nyresvikt, skader på sentralnervesystemet eller svikt i andre organer.
Kontakt
-
Kontakt Kreft, palliasjon og blodsykdommer sengepost
Oppmøtested
Du som skal legges inn skal møte på innskrivningskontoret i 1. etasje i hovedbygningen på sykehusområdet i Skien. Du kan få hjelp i hovedresepsjonen til å finne fram. Sengeposten holder til i 2.etasje i bygg 53, Moflata, på sykehusområdet i Skien.
Bygg 53, Moflata, i Skien
Sykehuset Telemark, Ulefossvegen, Bygg 53, Moflata
3710 Skien
Transport
Nettbuss har avganger fra Landmannstorvet i Skien og fra jernbanestasjonen.
Nettbuss ved lokal rute M3 stopper i Ulefossvegen, midt mellom somatisk og psykiatrisk side ved sykehuset i Skien.
Farte, Nor-Way Bussekspress og Vy har flere avganger som stopper ved sykehuset. For mer informasjon om rutegående tilbud, bruk reiseplanleggeren til:
Reiser du til og fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett til å få dekket reiseutgifter.
Se informasjon på www.helsenorge.no/pasientreiser om rettigheter og hvordan søke om dekning av reiseutgifter, eventuelt få rekvirert transport dersom du har krav på dette.
Helseekspressen er Pasientreisers transporttilbud på strekningen fra Telemark gjennom Vestfold til Oslo, for de pasientene som har helsemessig behov for tilrettelagt transport, og som har rekvisisjon for reisen.
Les mer om pasientreiser og Helseekspressen på om pasientreisetilbudet
Praktisk informasjon
I Skien er det kafé og kiosk i vestibylen, inngang via hovedresepsjonen.
Det er mulig å betale med Vipps.
Når kafeen er stengt kan man benytte en vareautomat. Her finner dere varm og kald drikke, snacks, mat og ikke-spiselige produkter.
Ordinær åpningstid
Mandag – fredag kl. 07:00 – 19:00, alle hverdager
Lørdag og søndag: kl. 10:00 - 18:00
Helligdager/røde dager: kl. 09:00 - 16:00
Avvikende åpningstid jul og nyttår 2024/2025
Julaften, 24. desember: klokken 09:00 - 13:00
1.juledag, 25. desember: klokken 09:00 - 15:00
2.juledag, 26. desember: klokken 09:00 - 15:00
Romjul, 27. desember - 30. desember: klokken 10:00 - 18:00
Nyttårsaften, 31. desember: klokken 09:00 - 13:00
1.nyttårsdag, 1. januar 2025: klokken 09:00 - 15:00
Mandag - fredag: kl.08.00 - 14.00.
Lørdag, søndag og helligdager/røde dager: Stengt.Det er mulig å betale med Vipps.
Sykehuset Telemark oppfordrer alle besøkende om å lese skiltingen ved parkeringen nøye.
Det er Aimo Park som driver parkeringsordningen i Skien, i Porsgrunn er det Park nordic.
Priser i Skien og Porsgrunn
kr 9 per påbegynt halvtime.
kr 85 per døgn.
Ved behov for lengre opphold kan du kjøpe parkering for inntil 14 dager. Dette koster 340 kroner.Se mer informasjon 14 dagers parkering lenger ned på siden.
Du må betale parkeringsavgift på hverdager, mandag til fredag, hele døgnet. Det er gratis parkering i helgene, fra fredag kl. 24.00 til søndag kl. 24.00. Det er også gratis parkering på helligdager og offentlige høytidsdager.
Betalingsordning i Skien
Kjøretøyets registreringsnummer blir registrert av et kamera ved all inn- og utkjøring til sykehusområdet i Skien. Det innebærer at du ikke trenger å registrere kjøretøyets registreringsnummer når du parkerer.Det er gebyr for alle kjøretøy med registreringsskilt. Det betyr at det også er gebyr for parkering av motorsykler og mopeder.Inntil 14-dagers parkering
I Skien kan du enten henvende deg i hovedresepsjonen og betale der. Eller du kan benytte EasyPark-appen. Etter å ha startet en parkering i appen kan du velge takstprodukt 486810 i appen.
Betal til betalingsautomat ved avreiseVed bruk av parkeringsautomaten må du registrere kjøretøyets registreringsnummer når du skal dra fra sykehuset.Betaling på nett Betal via nettsiden, Online betaling, innen 48 timer.
FakturaHvis du ikke betaler til automat eller på nett innen 48 timer, vil du få faktura i posten for den tiden du har parkert, samt et fakturagebyr på 49 kroner.Automatisk betalingRegistrer deg og ditt kjøretøy for automatisk trekk for raskere og enklere parkering. Påløpt avgift trekkes automatisk på registrert betalingskort ved utkjøring.Betaling via appBenytt app fra Aimo Park eller EasyPark. Husk å aktivere kameraparkering i "appen".Mer om Aimo ParkSe Aimo parks nettside om parkeringsordningen ved Sykehuset Telemark i Skien.Ved denne løsningen vil ingen få parkeringsbøter på grunn av manglende betaling.Betalingsordning i Porsgrunn
Du må registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten når du parkerer.
Ved bruk av kort betaler du kun for tiden du har stått parkert, dersom kortet settes inn i automaten igjen før du drar fra parkeringen.
Når du blir bedt om det må du registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten.
Det er også mulig å benytte en parkeringsapp på mobil.
El-bil
Det er ladeplasser for el-bil på parkeringsplassen ved Tannklinikken i Skien. Ladestasjonene er eid og drevet av det eksterne firmaet Fortum.
MC og moped
MC og moped må benytte samme parkeringstilbud som for bil.
Blodgivere
Det er gratis parkering for blodgivere på reserverte plasser. Du må registrere bilnummeret når du kommer til blodbanken for å få gratis parkering.
Forflytningshemmede
Forflytningshemmede parkerer gratis, med parkeringskort fra kommunen.
Det er kameraregistrering av bilens registreringsnummer i Skien. Eventuelle parkeringstillatelser for forflytningshemmede (HC-bevis) blir ikke registrert av kamera. Pasienter og besøkende må derfor vise fram HC-kort i hovedekspedisjonen, eller ved annet oppmøtested, for å få fritak for avgift.
Andre unntak fra avgift i Skien
Drosjer
Drosjene skal ikke betale avgift dersom levering og henting av passasjerer skjer i løpet av tjue minutter. Drosjene må betale avgift hvis de er innenfor kamerasonen i mer enn tjue minutter (karenstid).
Vareleveranse til hovedlager
Dette skjer utenfor kamerasonen, og de slipper derfor avgift.
Avfallshenting og gassleveranse
Disse slipper avgift hvis de kjører inn og ut av kamerasonen i løpet av tjue minutter.
På sykehusområdet i Skien er det flere parkeringsområder.
Se oversikt over områdene på www.sthf.no/praktisk-informasjon/parkeringsomrader-i-skien
Tilgang til internett på sykehuset får du via trådløs tilkobling (wifi). Du må velge "SykehusGjest" som nettverk.
Se informasjon om pålogging på www.sthf.no//praktisk-informasjon/tilgang-til-internett-wifi
Sykehusapoteket i Skien holder til i underetg. i bygg 54.
Det er egne parkeringsplasser på utsiden.
Se nettsiden til sykehusapotekene: www.sykehusapotekene.no/steder/skien
Egenandeler kan betales i hovedekspedisjonen, eller du kan få med deg en giro.
På sykehuset, hos lege og i forbindelse med radiologisk undersøkelse, må du som pasient betale egenandel, opp til frikortgrensen. Med frikort slipper du å betale egenandel ved behandling i inneværende kalenderår.
Merk: Dersom du blir innlagt samme døgn som konsultasjonen og den radiologiske undersøkelsen, betaler du ikke egenandel(er).
Noen pasientgrupper er fritatt for å betale egenandel. Det gjelder blant annet ved:- undersøkelse og behandling i forbindelse med graviditet og fødsel
- Undersøkelse og behandling av barn under 16 år
- psykiatrisk behandling av barn og ungdom under 18 år
- yrkesskade
- allmennfarlige smittsomme sykdommer
Dersom du blir syk og ikke kan møte til time bes du om å ta kontakt senest dagen før avtalen. Hvis du ikke gjør dette blir du belastet med gebyr for denne timen, også dersom du er fritatt for egenandel.
En del pasienter reagerer allergisk på blomster og parfyme. Vi ber om at du tar hensyn til dette.
Smittesituasjonen i samfunnet påvirker sykehusets drift og råd og retningslinjer til befolkningen.
Retningslinjer og tiltak kan endres raskt i tråd med smittesituasjonen.
Vi har derfor samlet de til enhver tid gjeldende råd, retningslinjer og tiltak på en egen side.
Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.
Les mer på www.sthf.no/praktisk-informasjon/fotografering-og-filming-pa-sykehuset
Guidene kan hjelpe deg med å finne fram i Skien og Porsgrunn.
Sykehuset har inngått en avtale om guidetjeneste med Telemark Røde Kors.
Guidene holder til i vestibylen ved hovedekspedisjonen alle hverdager fra kl. 09.00 til kl. 14.00.
Du kan henvende deg til guidene for å få hjelp til å finne fram i sykehuset slik at du kommer dit du skal.Guidene kan ha mye å gjøre, og de vil derfor ikke alltid være på plass.
Pasienter som har behov for ledsagere, kan ikke benytte guidene som erstatning for disse.
Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus
Uteområdene har egne røykeplasser som er merket. Det er ikke tillatt å røyke ved hovedinngangene.Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Ved enkelte sengeposter ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.Dersom du skulle trenge en samtalepartner mens du er innlagt på sykehuset kan sykehuspresten, som har taushetsplikt, være en mulighet.
Les mer om sykehusprest på www.sthf.no/praktisk-informasjon/sykehusprest
-
Kontakt Kreft og blodsykdommer poliklinikk
Oppmøtested
Skien
Skien, Ulefossveien 55, sykehusområde sør, bygg 53 (Moflata).
Henvend deg i ekspedisjonen i 1. etasje for ankomstregistrering.Tokke
Tokke Helsesenter, Revahaugvegen 6, 3880 Dalen. Benytt hovedinngang.
Bygg 53, Moflata, i Skien
Sykehuset Telemark, Ulefossvegen, Bygg 53, Moflata
3710 Skien
Transport
Nettbuss har avganger fra Landmannstorvet i Skien og fra jernbanestasjonen.
Nettbuss ved lokal rute M3 stopper i Ulefossvegen, midt mellom somatisk og psykiatrisk side ved sykehuset i Skien.
Farte, Nor-Way Bussekspress og Vy har flere avganger som stopper ved sykehuset. For mer informasjon om rutegående tilbud, bruk reiseplanleggeren til:
Reiser du til og fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett til å få dekket reiseutgifter.
Se informasjon på www.helsenorge.no/pasientreiser om rettigheter og hvordan søke om dekning av reiseutgifter, eventuelt få rekvirert transport dersom du har krav på dette.
Helseekspressen er Pasientreisers transporttilbud på strekningen fra Telemark gjennom Vestfold til Oslo, for de pasientene som har helsemessig behov for tilrettelagt transport, og som har rekvisisjon for reisen.
Les mer om pasientreiser og Helseekspressen på om pasientreisetilbudet
Praktisk informasjon
I Skien er det kafé og kiosk i vestibylen, inngang via hovedresepsjonen.
Det er mulig å betale med Vipps.
Når kafeen er stengt kan man benytte en vareautomat. Her finner dere varm og kald drikke, snacks, mat og ikke-spiselige produkter.
Ordinær åpningstid
Mandag – fredag kl. 07:00 – 19:00, alle hverdager
Lørdag og søndag: kl. 10:00 - 18:00
Helligdager/røde dager: kl. 09:00 - 16:00
Avvikende åpningstid jul og nyttår 2024/2025
Julaften, 24. desember: klokken 09:00 - 13:00
1.juledag, 25. desember: klokken 09:00 - 15:00
2.juledag, 26. desember: klokken 09:00 - 15:00
Romjul, 27. desember - 30. desember: klokken 10:00 - 18:00
Nyttårsaften, 31. desember: klokken 09:00 - 13:00
1.nyttårsdag, 1. januar 2025: klokken 09:00 - 15:00
Mandag - fredag: kl.08.00 - 14.00.
Lørdag, søndag og helligdager/røde dager: Stengt.Det er mulig å betale med Vipps.
Sykehuset Telemark oppfordrer alle besøkende om å lese skiltingen ved parkeringen nøye.
Det er Aimo Park som driver parkeringsordningen i Skien, i Porsgrunn er det Park nordic.
Priser i Skien og Porsgrunn
kr 9 per påbegynt halvtime.
kr 85 per døgn.
Ved behov for lengre opphold kan du kjøpe parkering for inntil 14 dager. Dette koster 340 kroner.Se mer informasjon 14 dagers parkering lenger ned på siden.
Du må betale parkeringsavgift på hverdager, mandag til fredag, hele døgnet. Det er gratis parkering i helgene, fra fredag kl. 24.00 til søndag kl. 24.00. Det er også gratis parkering på helligdager og offentlige høytidsdager.
Betalingsordning i Skien
Kjøretøyets registreringsnummer blir registrert av et kamera ved all inn- og utkjøring til sykehusområdet i Skien. Det innebærer at du ikke trenger å registrere kjøretøyets registreringsnummer når du parkerer.Det er gebyr for alle kjøretøy med registreringsskilt. Det betyr at det også er gebyr for parkering av motorsykler og mopeder.Inntil 14-dagers parkering
I Skien kan du enten henvende deg i hovedresepsjonen og betale der. Eller du kan benytte EasyPark-appen. Etter å ha startet en parkering i appen kan du velge takstprodukt 486810 i appen.
Betal til betalingsautomat ved avreiseVed bruk av parkeringsautomaten må du registrere kjøretøyets registreringsnummer når du skal dra fra sykehuset.Betaling på nett Betal via nettsiden, Online betaling, innen 48 timer.
FakturaHvis du ikke betaler til automat eller på nett innen 48 timer, vil du få faktura i posten for den tiden du har parkert, samt et fakturagebyr på 49 kroner.Automatisk betalingRegistrer deg og ditt kjøretøy for automatisk trekk for raskere og enklere parkering. Påløpt avgift trekkes automatisk på registrert betalingskort ved utkjøring.Betaling via appBenytt app fra Aimo Park eller EasyPark. Husk å aktivere kameraparkering i "appen".Mer om Aimo ParkSe Aimo parks nettside om parkeringsordningen ved Sykehuset Telemark i Skien.Ved denne løsningen vil ingen få parkeringsbøter på grunn av manglende betaling.Betalingsordning i Porsgrunn
Du må registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten når du parkerer.
Ved bruk av kort betaler du kun for tiden du har stått parkert, dersom kortet settes inn i automaten igjen før du drar fra parkeringen.
Når du blir bedt om det må du registrere bilens registreringsnummer i betalingsautomaten.
Det er også mulig å benytte en parkeringsapp på mobil.
El-bil
Det er ladeplasser for el-bil på parkeringsplassen ved Tannklinikken i Skien. Ladestasjonene er eid og drevet av det eksterne firmaet Fortum.
MC og moped
MC og moped må benytte samme parkeringstilbud som for bil.
Blodgivere
Det er gratis parkering for blodgivere på reserverte plasser. Du må registrere bilnummeret når du kommer til blodbanken for å få gratis parkering.
Forflytningshemmede
Forflytningshemmede parkerer gratis, med parkeringskort fra kommunen.
Det er kameraregistrering av bilens registreringsnummer i Skien. Eventuelle parkeringstillatelser for forflytningshemmede (HC-bevis) blir ikke registrert av kamera. Pasienter og besøkende må derfor vise fram HC-kort i hovedekspedisjonen, eller ved annet oppmøtested, for å få fritak for avgift.
Andre unntak fra avgift i Skien
Drosjer
Drosjene skal ikke betale avgift dersom levering og henting av passasjerer skjer i løpet av tjue minutter. Drosjene må betale avgift hvis de er innenfor kamerasonen i mer enn tjue minutter (karenstid).
Vareleveranse til hovedlager
Dette skjer utenfor kamerasonen, og de slipper derfor avgift.
Avfallshenting og gassleveranse
Disse slipper avgift hvis de kjører inn og ut av kamerasonen i løpet av tjue minutter.
På sykehusområdet i Skien er det flere parkeringsområder.
Se oversikt over områdene på www.sthf.no/praktisk-informasjon/parkeringsomrader-i-skien
Tilgang til internett på sykehuset får du via trådløs tilkobling (wifi). Du må velge "SykehusGjest" som nettverk.
Se informasjon om pålogging på www.sthf.no//praktisk-informasjon/tilgang-til-internett-wifi
Sykehusapoteket i Skien holder til i underetg. i bygg 54.
Det er egne parkeringsplasser på utsiden.
Se nettsiden til sykehusapotekene: www.sykehusapotekene.no/steder/skien
Egenandeler kan betales i hovedekspedisjonen, eller du kan få med deg en giro.
På sykehuset, hos lege og i forbindelse med radiologisk undersøkelse, må du som pasient betale egenandel, opp til frikortgrensen. Med frikort slipper du å betale egenandel ved behandling i inneværende kalenderår.
Merk: Dersom du blir innlagt samme døgn som konsultasjonen og den radiologiske undersøkelsen, betaler du ikke egenandel(er).
Noen pasientgrupper er fritatt for å betale egenandel. Det gjelder blant annet ved:- undersøkelse og behandling i forbindelse med graviditet og fødsel
- Undersøkelse og behandling av barn under 16 år
- psykiatrisk behandling av barn og ungdom under 18 år
- yrkesskade
- allmennfarlige smittsomme sykdommer
Dersom du blir syk og ikke kan møte til time bes du om å ta kontakt senest dagen før avtalen. Hvis du ikke gjør dette blir du belastet med gebyr for denne timen, også dersom du er fritatt for egenandel.
En del pasienter reagerer allergisk på blomster og parfyme. Vi ber om at du tar hensyn til dette.
Smittesituasjonen i samfunnet påvirker sykehusets drift og råd og retningslinjer til befolkningen.
Retningslinjer og tiltak kan endres raskt i tråd med smittesituasjonen.
Vi har derfor samlet de til enhver tid gjeldende råd, retningslinjer og tiltak på en egen side.
Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.
Les mer på www.sthf.no/praktisk-informasjon/fotografering-og-filming-pa-sykehuset
Guidene kan hjelpe deg med å finne fram i Skien og Porsgrunn.
Sykehuset har inngått en avtale om guidetjeneste med Telemark Røde Kors.
Guidene holder til i vestibylen ved hovedekspedisjonen alle hverdager fra kl. 09.00 til kl. 14.00.
Du kan henvende deg til guidene for å få hjelp til å finne fram i sykehuset slik at du kommer dit du skal.Guidene kan ha mye å gjøre, og de vil derfor ikke alltid være på plass.
Pasienter som har behov for ledsagere, kan ikke benytte guidene som erstatning for disse.
Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus
Uteområdene har egne røykeplasser som er merket. Det er ikke tillatt å røyke ved hovedinngangene.Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Ved enkelte sengeposter ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.Dersom du skulle trenge en samtalepartner mens du er innlagt på sykehuset kan sykehuspresten, som har taushetsplikt, være en mulighet.
Les mer om sykehusprest på www.sthf.no/praktisk-informasjon/sykehusprest
-
Kontakt Medisinsk sengepost, Notodden
Oppmøtested
Sengeposten holder til i 3.etasje i bygg B på sykehusområdet på Notodden. Medisinske pasienter som skal legges inn på sykehuset møter direkte på avdelingen i 3. etasje. Henvend deg i hovederesepsjonen dersom du trenger hjelp til å finne fram.
Notodden
Henrik Wergelandsgate 9
3675 Notodden
Transport
Reiser du til og fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett til å få dekket reiseutgifter.
Se informasjon på www.helsenorge.no/pasientreiser om rettigheter og hvordan søke om dekning av reiseutgifter, eventuelt få rekvirert transport dersom du har krav på dette.
Helseekspressen er Pasientreisers transporttilbud på strekningen fra Telemark gjennom Vestfold til Oslo, for de pasientene som har helsemessig behov for tilrettelagt transport, og som har rekvisisjon for reisen.
Les mer om pasientreiser og Helseekspressen på om pasientreisetilbudet
Praktisk informasjon
Det er parkering for besøkende ved innkjøringen til hovedinngangen. Se parkeringsområdet på street view på google maps.
Blodgivere har reserverte parkeringsplasser på parkeringsomådet ved ambulanseinngang - se google maps.
Tilgang til internett på sykehuset får du via trådløs tilkobling (wifi). Du må velge "SykehusGjest" som nettverk.
Se informasjon om pålogging på www.sthf.no//praktisk-informasjon/tilgang-til-internett-wifi
Vær oppmerksom på at i tider med stor pasientpågang og smitte i samfunnet kan det bli innført restriksjoner - se derfor også egen side om råd og retningslinjer om smittevern for pasienter, pårørende og besøkende til sykehuset.
Den alminnelige besøkstiden
Ved de fleste sengeposter i Skien og på Notodden er besøkstiden kl.17.30-19.00 alle dager.
Besøkstid på barsel
Far/ledsager, eventuelt med søsken av barnet - kun dersom søsken er friske og uten luftveissymptomer, kan komme på barselavdelingen fra klokken 09 til klokken 21.
Ved å begrense antall personer på barsel begrenser vi også risikoen for infeksjoner. Dette skal bidra til at dere som nybakte foreldre får mest mulig ro, slik at dere kan bruke dagene til å bli godt kjent med barnet deres og komme i gang med ammingen.
Avdelinger uten fast besøkstid
I psykiatrien er det vanligvis ingen fast besøkstid.
Ved enkelte sengeposter ber vi deg om å avtale besøkstid med personalet.
Om du er syk må du ikke besøke pasienter ved sykehuset
Syke mennesker er ekstra sårbare for smittsomme sykdommer, for eksempel forkjølelse eller influensa, og komplikasjoner av disse. Det samme gjelder om du har vært utsatt for vannkoppesmitte. For personer med nedsatt immunforsvar er vannkopper alvorlig. Ta kontakt med aktuell avdeling for nærmere veiledning.
Egenandeler kan betales i hovedekspedisjonen, eller du kan få med deg en giro.
På sykehuset, hos lege og i forbindelse med radiologisk undersøkelse, må du som pasient betale egenandel, opp til frikortgrensen. Med frikort slipper du å betale egenandel ved behandling i inneværende kalenderår.
Merk: Dersom du blir innlagt samme døgn som konsultasjonen og den radiologiske undersøkelsen, betaler du ikke egenandel(er).
Noen pasientgrupper er fritatt for å betale egenandel. Det gjelder blant annet ved:- undersøkelse og behandling i forbindelse med graviditet og fødsel
- Undersøkelse og behandling av barn under 16 år
- psykiatrisk behandling av barn og ungdom under 18 år
- yrkesskade
- allmennfarlige smittsomme sykdommer
Dersom du blir syk og ikke kan møte til time bes du om å ta kontakt senest dagen før avtalen. Hvis du ikke gjør dette blir du belastet med gebyr for denne timen, også dersom du er fritatt for egenandel.
En del pasienter reagerer allergisk på blomster og parfyme. Vi ber om at du tar hensyn til dette.
Smittesituasjonen i samfunnet påvirker sykehusets drift og råd og retningslinjer til befolkningen.
Retningslinjer og tiltak kan endres raskt i tråd med smittesituasjonen.
Vi har derfor samlet de til enhver tid gjeldende råd, retningslinjer og tiltak på en egen side.
Fotografering og filming på sykehuset er tillatt, men alle må forholde seg til noen retningslinjer.
Les mer på www.sthf.no/praktisk-informasjon/fotografering-og-filming-pa-sykehuset
Kantine i underetasjen på hovedbygget.
Her serveres varme og kalde retter. Kantinen har youghurtbar og rikholdig salatbar.
Åpningstid
Mandag-fredag, alle hverdager kl. 08.00 - 14.00.
Lørdag, søndag og helligdager/røde dager: Stengt
Det er mulig å betale med Vipps.
Sykehuset Telemark er et røykfritt sykehus
Uteområdene har egne røykeplasser som er merket. Det er ikke tillatt å røyke ved hovedinngangene.Det er ikke røykerom for pasienter i den somatiske delen av sykehuset.
Ved enkelte sengeposter ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling er det egne røykerom for pasienter.