Før

Innledende behandling

Du har vært til undersøkelse og vurdering på sykehuset og det er avtalt at aborten skal skje hjemme ved hjelp av medikamenter. Det er to ulike medikamenter som blir benyttet.

• Mifegyne/Mifepristone som starter abortprosessen
• Cytotec som hjelper kroppen å fullføre aborten

Første del av behandlingen skjer på sykehuset. Du får tabletten Mifegyne/Mifepristone som du svelger, og når den er tatt er det for sent å ombestemme seg. Før du forlater sykehuset får du med deg Cytotec og smertestillende for videre behandling hjemme.

Behandlingen hjemme, skjer 2 dager etter du har svelget tabletten Mifegyne/Mifepristone

Du kan i løpet av de neste dagene få blødning og menstruasjonslignende magesmerter. Bruk bind og ikke tamponger ved blødning. Ved behov for smertestillende kan du ta Paracetamol 1 gram inntil fire ganger i døgnet. Hos noen få skjer aborten uten at videre behandling er nødvendig.

Ta kontakt med sykehuset dersom:

• Du kaster opp før det er gått 2 timer etter inntak av Mifegyne/Mifepristone
• Aborten skjer uten at videre behandling er satt i gang

Under

Videre behandling hjemme

To dager etter abortprosessen ble startet på sykehuset fortsetter du behandlingen hjemme. Det er nødvendig at du har en voksen person sammen med deg.

Hvordan går du fram?

• Start behandlingen på morgenen
• Plasser 4 tabletter Cytotec dypt i vagina/skjeden. Du må ligge når du setter inn tablettene.
• Ta samtidig 2 tabletter Paralgin forte og 2 tabletter Ibux 400 mg, for å forebygge smerter. De resterende smertestillende og kvalmestillende tablettene, kan du selv fordele utover dagen. Det kan være lurt å ta smertestillende, før du får sterke smerter.
• Vent 10-15 minutter med å reise deg opp. Deretter bør du være oppe for å fremskynde abortprosessen
• Du kan spise, drikke og ellers leve som normalt.
• o Det er normalt og blø kraftigere enn ved en menstruasjon, med koagler/klumper.
• Vanligvis tar det 4-6 timer fra du setter Cytotec, til du aborterer. Har du ikke begynt å blø etter 4 timer, kan du ta de 2 siste tablettene Cytotec. Disse kan du svelge med et glass vann.
• Hvis du ammer: Nyere forskning har ikke vist skadelig effekter for barnet. Noen barn kan få diare ved amming, kort tid etter at mor har tatt Cytotec.
• Du vil bli ringt opp av en sykepleier i løpet av dagen, en gang på formiddagen og en gang på ettermiddagen, for å høre hvordan det går med deg. Du kan også ta kontakt selv ved behov.

Vanligvis vil aborten skje 4-6 timer etter at tablettene med Cytotec ble satt. Dersom det går mer enn 6 timer før du får blødning ringer du sykehuset for informasjon og videre avtale.

NB! Du kan få sterke menstruasjonssmerter og det er vanlig med rikelig blødning. Hvis du blir utrygg i situasjonen tar du kontakt med sykehuset.

Obs! Du kan ikke kjøre bil denne dagen.

Etter

• Du kan være i vanlig aktivitet dersom du føler deg i form til det. Blødning er normalt inntil 3-4 uker etter aborten, men vil som regel avta raskt. I starten er det normalt og blø mer enn en vanlig menstruasjon.
• Bruk bind ikke tamponger, i den tiden du blør.
• Unngå karbad, svømmehall og samleie så lenge du blør.
• Etter 4-6 uker vil menstruasjonen som oftest være tilbake. Det er ikke uvanlig at den første menstruasjonsblødningen både er kraftigere og varer lengre enn hva du er vant med.
• Sykemelding/egenmelding vanligvis i 1-3 dager, inkludert dagen du tar Cytotec.
• Du kan trene og være i normal aktivitet

Etterkontroll

Du trenger ikke rutinemessig kontroll på poliklinikken etter en medikamentell abort. Du tar selv graviditetstest 4 uker etter aborten for å påvise at svangerskapet er avsluttet. Testen kan du kjøpe på apotek, dagligvareforretning, ev. på internett.

Det er viktig at du tar denne graviditetstesten!

I enkelte tilfeller kan det være aktuelt med kontroll, særlig ved mistanke om ufullstendig abort/rester eller infeksjon.

Vi gjør oppmerksom på at intakt graviditet etter abort vil inntreffe hos 1-2 kvinner av 1000 som får behandling. Metodesvikten er den samme om behandlingen skjer ved medikamentell eller kirurgisk abort.

Klamydiatesting

Vi tilbyr rutinemessig klamydiatesting i forbindelse med forundersøkelsen før abort.

Du vil få beskjed dersom du har klamydia, og du vil få behandling (gratis, på blåresept). Behandlingen er viktig, både for å unngå smittespredning, og fordi ubehandlet klamydia kan gjøre deg steril.

Smitteoppsporing er pålagt, jf smittevernloven § 3-6. Alle dine seksualpartnere siste halvår skal oppgis og/eller kontaktes av deg, slik at de også kan testes.

Vi anbefaler kontrollprøve dersom

• symptomer på klamydiainfeksjon vedvarer (f. eks utflod, gjerne lett blodtilblandet, småblødninger mellom menstruasjoner)
• du ikke husker å ta tablettene som instruert
• der reinfeksjon er sannsynlig.

Kontrollprøven tas 5-6 uker etter avsluttet behandling hos lege/helsesykepleier. For å redusere risikoen for reinfeksjon, anbefales du å avstå fra samleie i en uke etter behandlingen.

Prevensjon etter aborten

• Skal du starte med p-piller, p-ring eller p-plaster, anbefaler vi at du starter samme dag eller dagen etter aborten. Du kan også vente til neste menstruasjons første dag. Husk at du kan bli gravid allerede på første eggløsning etter en graviditet, altså før menstruasjonen kommer tilbake.
• Skal du starte med p-sprøyte eller p-stav kan denne settes hos fastlege ev. helsestasjon for ungdom.
• Skal du ha spiral, kan du få satt inn denne ved gynekologisk poliklinikk. Det gjøres enklest i forbindelse med menstruasjon.Ring poliklinikken og avtal time selv så fort du får tilbake menstruasjon etter aborten. Se kontaktinformasjon lenger ned. Vi forsøker da å sette deg opp så snart som mulig. Mange fastleger har også god kompetanse på å sette inn spiral.

Før

På poliklinikken får du en samtale med sykepleier og gynekolog. Vi gjør en gynekologisk undersøkelse med vaginal ultralyd for å fastslå svangerskapslengde.

Du får grundig informasjon og samtale før endelig behandling av aborten blir bestemt. Før behandlingen må du lese gjennom og signere "Begjæring om svangerskapsavbrudd".

Når du har vært til undersøkelse og vurdering på poliklinikken og det er avtalt at aborten skal skje ved hjelp av medikamenter, er det to ulike medikamenter som blir benyttet.

• Mifegyne/Mifepristone som starter abortprosessen
• Cytotec som hjelper kroppen å fullføre aborten

På poliklinikken får du tabletten Mifegyne/Mifepristone som du svelger. Når den er tatt er det for sent å ombestemme seg. Du kan deretter reise hjem. Etter 36-48 timer møter du til innleggelse for endelig behandling.

Du kan få blødning og menstruasjonslignende smerter etter å ha tatt Mifegyne. Bruk bind og ikke tamponger ved blødning. Ved behov for smertestillende kan du ta Paracetamol 1 gram, inntil fire ganger i døgnet. Hos noen få skjer aborten uten at videre behandling er nødvendig.

Ta kontakt med sykehuset dersom:

Under

To dager, eller 36-48 timer, etter at du har tatt medikamentet på poliklinikken skal du møte på Kirurgisk sengepost i Skien.

Behandlingen kan ta tid, så ta gjerne med morgenkåpe/komfortable klær, toalettsaker, tøfler og lesestoff eller lignende.

• Spis gjerne frokost før du kommer.
• Du blir mottatt av sykepleier som gir deg informasjon om videre behandlingsplan.
• Denne dagen får du tablettene som gjør at aborten fullføres. Du vil få 4 tabletter som du skal sette dypt i skjeden, tablettene settes av sykepleier. I noen tilfeller avtaler vi at du setter disse tablettene selv hjemme før du kommer.
• Du må ligge i 10-15 minutter etter igangsatt behandling, deretter bør du være oppe.
• Du vil få forebyggende smertestillende behandling. Mens livmoren arbeider for å støte ut graviditeten, kan du oppleve ganske sterke smerter. Du vil få smertestillende etter behov. Ikke vær redd for å si ifra. Det kan være lurt å ta smertestillende, før du får sterke smerter.
• Det er vanlig å være innlagt i minst 6 timer.
• Dersom du ikke har fått blødning innen fire timer vil det være behov for flere Cytotec-tabletter. Dette skjer særlig etter uke 9. Disse tablettene skal du svelge med vann hver tredje time til aborten er gjennomført.
• Du kan få kraftige menstruasjonssmerter og det er normalt å blø rikelig.
• Du kan ikke selv kjøre bil denne dagen.
• Etter hjemkomst bør du ha en voksen person sammen med deg det første døgnet.

Etter

• Blødning er normalt inntil 3-4 uker etter aborten, men vil som regel avta i løpet av ganske kort tid. I starten er det normalt å blø mer enn en vanlig menstruasjon.
• Bruk bind, ikke tamponger i tiden du blør.
• Unngå karbad, svømmehall og samleie så lenge du blør.
• Menstruasjonen kommer vanligvis tilbake etter 4-6 uker, og kan være kraftigere enn normalt.
• Hvis du ammer: Nyere forskning har ikke vist skadelig effekter for barnet, noen barn kan få diare ved amming kort tid etter at mor har tatt Cytotec.
• En graviditetstest er normalt positiv i opptil 3-4 uker etter aborten.
• Sykemelding/egenmelding gis vanligvis for 1-3 dager, inkludert dagen du er på sykehuset. Du kan trene og være i aktivitet som vanlig.

Etterkontroll

Du trenger ikke rutinemessig kontroll på poliklinikken etter en medikamentell abort. Du tar selv en graviditetstest 4 uker etter aborten for å påvise at svangerskapet er avsluttet. Testen kan du kjøpe på apotek, dagligvareforretning ev. på internett.

Det er viktig at du tar denne graviditetstesten!

I enkelte tilfeller kan det være aktuelt med kontroll, særlig ved mistanke om ufullstendig abort/rester eller infeksjon.

Vi gjør oppmerksom på at intakt graviditet etter abort vil inntreffe hos 1-2 kvinner av 1000 som får behandling. Metodesvikten er den samme om behandlingen skjer ved medikamentell eller kirurgisk abort.

Klamydiatesting

Vi tilbyr rutinemessig klamydiatesting i forbindelse med forundersøkelsen før abort.

Du vil få beskjed dersom du har klamydia, og du vil få behandling (gratis, på blåresept). Behandlingen er viktig, både for å unngå smittespredning, og fordi ubehandlet klamydia kan gjøre deg steril.

Smitteoppsporing er pålagt, jfr. smittevernloven § 3-6. Alle dine seksualpartnere siste halvår skal oppgis og/eller kontaktes av deg, slik at de også kan testes.

Vi anbefaler kontrollprøve dersom

• symptomer på klamydiainfeksjon vedvarer (f. eks utflod, gjerne lett blodtilblandet, småblødninger mellom menstruasjoner)
• du ikke husker å ta tablettene slik som du har fått beskjed om
• der reinfeksjon er sannsynlig

Kontrollprøven tas 5-6 uker etter avsluttet behandling hos lege/helsesykepleier. For å redusere risikoen for reinfeksjon, anbefales du å avstå fra samleie i en uke etter behandlingen.

Prevensjon etter aborten

• Skal du starte med p-piller, p-ring eller p-plaster, anbefaler vi at du starter samme dag eller dagen etter aborten. Du kan også vente til neste menstruasjons første dag, men husk at du kan bli gravid allerede på første eggløsning etter en graviditet, altså før menstruasjonen kommer tilbake.
• Skal du starte med p-sprøyte eller p-stav kan denne settes hos fastlege ev. helsestasjon for ungdom.
• Skal du ha spiral, kan du få satt inn denne ved gynekologisk poliklinikk i Porsgrunn. Det gjøres enklest i forbindelse med menstruasjon, ring poliklinikken og avtal time selv så fort du får tilbake menstruasjon etter aborten. Vi forsøker da å sette deg opp så snart som mulig. Mange fastleger har også god kompetanse på å sette inn spiral.

Før

Undersøkelse og forberedelse skjer på Gynekologisk poliklinikk i Porsgrunn.

På sykehuset får du en samtale med sykepleier og gynekolog. Vi gjør en gynekologisk undersøkelse med vaginal ultralyd for å fastslå svangerskapslengde, og det tas klamydiatest og blodprøver. Du vil få grundig informasjon før endelig behandling av aborten blir bestemt. Før behandlingen må du lese gjennom og signere «Begjæring om svangerskapsavbrudd». Dersom du skal ha kirurgisk abort, avtaler dere dato for når du skal møte på dagkirurgisk avdeling i Porsgrunn for å gjennomføre aborten.

På poliklinikken vil du få utlevert to Cytotec-tabletter. Disse skal du selv legge så dypt som mulig i skjeden, etter dusj og vannlating, kl 06.00 samme morgen som du skal få utført aborten. Cytotec inneholder syntetisk prostaglandin som påvirker livmorhalsen slik at den mykner og begynner å åpne seg. Dermed kan aborten utføres mer skånsomt.

Tabletten kan fremkalle smertefulle sammentrekninger i livmoren (som menssmerter) og som følge av det også blødninger som ved en spontanabort. Blir smertene og/eller blødningene kraftigere enn forventet, kan du kontakte sykehuset på telefon for å avtale om du evt skal komme inn tidligere. Andre vanlige bivirkninger kan være kvalme, brekninger og/eller diare.

Dersom du ombestemmer deg, gi beskjed til dagkirurgisk avdeling. Om du har tatt Cytotec og ombestemmer deg, skal du møte opp til avtalt tid for samtale.

Du bør ha skyss til og fra dagkirurgisk avdeling, du kan ikke kjøre bil selv pga medisiner som blir gitt under inngrepet.

Møt fastende

Du skal møte fastende. Det vil si at du ikke skal innta fast føde i seks timer før inngrepet. Dette gjelder også frukt og melk. Klare væsker som vann, te og svart kaffe kan du ta inntil to timer før. Det samme gjelder for tobakk/snus, drops og tyggegummi.

Dersom du ikke følger reglene om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Under

Aborten foregår ved dagkirurgi i Porsgrunn.

Kirurgisk abort utføres i lett narkose, og det blir gjort en utskrapning fra livmoren. Selve inngrepet tar ca 20 minutter.

Dersom din blodtype er Rhesus negativ, vil du få en sprøyte for å unngå dannelse av antistoffer, som kan gi komplikasjoner i eventuelle senere svangerskap.

Etter

Du vil få smertestillende ved behov. Det er vanlig å ha menstruasjonsliknende smerter. Før du reiser hjem må du spise, og tisse som vanlig. Du får mat og drikke på avdelingen og kan dra hjem når du føler deg i form, vanligvis etter noen få timer. Du bør ha en voksen person sammen med deg den første dagen hjemme.

Menstruasjonslignende blødning er vanlig den første uken. Mindre blødninger eller brunlig utflod er normalt de neste to til tre ukene, men det varier mye. Vi anbefaler at du bruker bind og unngår tampongbruk i denne perioden. Unngå samleie og karbad så lenge du fremdeles blør. Det er ikke uvanlig å få menstruasjonslignende smerter. Ved behov kan du ta vanlige smertestillende som Paracet og Ibux. De fleste er fysisk i form til å gå på jobb neste dag.

Menstruasjonen kommer vanligvis tilbake en til to måneder etter aborten. Den første menstruasjonen kan være kraftigere og mer langvarig enn hva det du er vant med.

Ammende kvinner kan amme etter inntak av Cytotec. Nyere forskning har ikke vist skadelige effekter for barnet, noen barn kan få diare ved amming kort tid etter at mor har tatt Cytotec.

Prevensjon

Du kan starte med p-piller eller annen hormonell prevensjon samme dag eller dagen etter aborten. Prevensjonsimplantat (spiral eller p-stav) kan settes inn under inngrepet på operasjonsstuen. Spiral kan også settes inn etter fire uker hos egen lege eller Helsestasjon for ungdom (gjerne i forbindelse med første menstruasjon, da er det ofte enklere å sette den inn). Ellers kan du trene og være i aktivitet som vanlig.

Etterkontroll

Du skal ta en graviditetstest fire uker etter aborten.

Ta kontakt med sykehuset dersom du har:

• Positiv graviditetstest etter 4 uker
• Smerter og kraftig blødning med klumper i mer enn 14 dager.
• Blødning som varer i mer enn 28 dager
• Feber (over 38 grader)
• Ikke har fått menstruasjonen tilbake etter 4-6 uker

Vi gjør oppmerksom på at intakt graviditet etter abort vil inntreffe hos 1-2 kvinner av 1000 som får behandling. Dette tallet er likt for både medikamentell og kirurgisk abort. Det er derfor viktig at du tar graviditetstest 4 uker etter gjennomført abort.

Klamydiatesting

Vi tilbyr rutinemessig klamydiatesting i forbindelse med forundersøkelsen før abort.

Du vil få beskjed dersom du har klamydia, og du vil få behandling (gratis, på blåresept). Behandlingen er viktig, både for å unngå smittespredning, og fordi ubehandlet klamydia kan gjøre deg steril.

Smitteoppsporing er pålagt, jfr. smittevernloven § 3-6. Alle dine seksualpartnere siste halvår skal oppgis og/eller kontaktes av deg, slik at de også kan testes.

Vi anbefaler kontrollprøve dersom:

• symptomer på klamydiainfeksjon vedvarer (f. eks utflod, gjerne lett blodtilblandet, småblødninger mellom menstruasjoner)
• du ikke husker å ta tablettene slik som du har fått beskjed om
• der reinfeksjon er sannsynlig

Kontrollprøven tas 5-6 uker etter avsluttet behandling hos lege/helsesykepleier, dersom den tas tidligere kan den bli falskt positiv. For å redusere risikoen for reinfeksjon, anbefales du å avstå fra samleie i en uke etter behandlingen.